機械通氣波形分析(存儲版)
【正文】 佳 PEEP值 。 代表機型： Dr228。 對連續(xù)多次通氣的雙重控制 Dual control between breaths ? 優(yōu)點 ：同步性較 PCV更佳； ? 優(yōu)點 ：潮氣量趨于穩(wěn)定 (like VCV)； ? 優(yōu)點 ：更適合撤機？ ? 缺點 ：可能容易導致 autoPEEP。 ? 呼吸機自動調(diào)整吸氣壓力以達到預置潮氣量 (target Vt)。 觸發(fā)窗期若無自主呼吸 , 呼吸機即自動給予一次指令通氣 。 本 圖為呼氣陷閉。 F G H VCV常用的 吸氣流速的波型 流速 流速 Square： 方波 Decelerating：遞減波 Accelerating：遞增波 (少用 ) Sine： 正弦波(少用 ) 吸氣 呼氣 ?時間 自動變流 (autoflow) 當阻力或順應性發(fā)生改變時 , 每次供氣時的氣道壓力 變 化 幅 度 在 177。 然后觀察 A點 (即 笫二拐點 ， UIP), 在此點壓力再增加但潮氣量增加甚少 , 各通氣參數(shù)應選擇低于 A點時的氣道壓力和潮氣量等參數(shù) 。ger Evita2/2dura/4 PB840 Galileo Gold BIPAP/BiLevel/DuoPAP BIPAP的通氣參數(shù)設置 BiLevel自主呼吸 /可同步區(qū)間 ? 每個 PEEP時相內(nèi)的“自主呼吸區(qū)間”內(nèi)，適當吸氣動作將獲得自主呼吸 ? 在 TL 時相內(nèi)的同步區(qū)間內(nèi)，適當?shù)奈鼩鈩幼鲗е? PEEPL 向 PEEPH的切換 ? BiLevel 功能確保在病人有吸氣動作時不會發(fā)生 PEEPH 向 PEEPL的切換 Pressure TH TL PEEPH PEEPL Spontaneous Interval Synchronous Interval Spontaneous interval Synchronous Interval 雙重控制性通氣 (Double control mechanism/ Dual mode) ? 預置通氣目標：潮氣量、最大吸氣壓力等； ? 呼吸機自動監(jiān)測實際輸出； ? 呼吸機自動調(diào)整通氣參數(shù)； ? 呼吸機實際輸出達到預置值。 Advanced dual control Adaptive Support Ventilation, ASV ? Hamilton Ga
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