特殊兒童精神疾病及藥物治療(存儲(chǔ)版)
【正文】 … 等，可適不同的需要使用之。 ? 常見的副作用 :腹痛、激動(dòng)、易怒、頭痛、失眠、鎮(zhèn)靜。 使用藥物前的注意事項(xiàng) 1. 藥物名稱？ 2. 藥物對(duì)兒童的可能幫助？ 3. 其他有幫助的方法是什麼？ 4. 藥物需要服用多久？ 5. 什麼時(shí)候會(huì)發(fā)揮作用產(chǎn)生療效？ 6. 常見的副作用有哪些 ? 7. 有沒有較少見的嚴(yán)重副作用？ 8. 服用藥物後會(huì)成癮 /依賴嗎？會(huì)不會(huì)被濫用？ 9. 建議劑量與使用頻率 使用藥物前的注意事項(xiàng) 10. 服藥前後需要做什麼生化檢查？ 11. 誰(shuí)來(lái)追蹤藥物的進(jìn)展？ 12. 飲食有無(wú)禁忌 ? 13. 藥物與其他藥物的交互作用為何？ 14. 服藥後需要特別的活動(dòng)嗎？還是做什麼活動(dòng)需要小心？ 15. 什麼時(shí)候可以停藥？ 16. 假如有副作用該怎麼辦？ 17. 藥價(jià)？ 18. 校護(hù)需要知道兒童的服藥狀況嗎 ? 藥物的基本種類 ? Stimulant Medications 興奮劑 ? Antidepressant Medications 抗憂鬱劑 ? Antipsychotic Medications 抗精神病藥物 ? Mood Stabilizers and Anticonvulsant Medication 情緒穩(wěn)定劑與抗癲癇藥物 ? Antianxiety Medications 抗焦慮劑 ? Sleep Medications 助眠劑 ? Miscellaneous Medications 其他 注意力缺失癥 /過(guò)動(dòng)癥 藥物治療的基本原理 ? 針對(duì)注意力缺損過(guò)動(dòng)癥的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)失調(diào)進(jìn)行改善 ? 多巴胺功能不足 ? 正腎上腺素活性不夠 ADHD 治療 ? 單純 ADHD 藥物治療＝藥物治療加行為治療＞行為治療＞其他治療 ? 有合併其他心理社會(huì)問題 藥物治療加行為治療 ＞藥物治療＞行為治療＞其他治療 藥物治療 ? 哪些情況須要用藥 ? ? 藥物是讓孩子安靜 , 變乖嗎 ? ? 藥物能根治問題嗎 ? ? 須長(zhǎng)期使用嗎 ? ? 使用藥物需注意的事項(xiàng) ? 注意副作用 ? 定期評(píng)估療效 藥物治療常誤解的是 ? 吃藥治療這是不是鎮(zhèn)定劑 ? 會(huì)不會(huì)造成他生長(zhǎng)發(fā)育的問題 ? 會(huì)不會(huì)影響他的智力 ? 聽說(shuō)吃藥會(huì)變得呆呆的 ? 吃藥會(huì)變得更聰明 ? 正常人是否可以吃 ADHD藥物治療 確定療效 (通過(guò)美國(guó)食品藥物管理局許可用於治療ADHD) ?中樞神經(jīng) 興奮劑 （ Ritalin 利他能， Concerta專思達(dá)） ?Atomoxetine （思銳） 其他 ? 三環(huán)抗憂鬱 劑 ?Clonidine (Catapress降保適 ) ? Bupropion (Wellbutrin威博雋 ) 中樞神經(jīng)刺激劑 Methylphenidate (MPH) ? 全世界使用經(jīng)驗(yàn)超過(guò) 50年，超過(guò) 100篇高品質(zhì)的研究報(bào)告 ? 第三級(jí)管制藥品 ? 適應(yīng)癥： ADHD、發(fā)作性嗜睡癥 Narcolepsy。特殊兒童精神疾病及藥物治療 臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院婦幼院區(qū) 早期療育評(píng)估中心 主治醫(yī)師羅筠 異常的社會(huì)情緒發(fā)展及行為問題 ? 自閉癥 ? 注意力欠缺過(guò)動(dòng)癥 ? 憂鬱癥 ? 強(qiáng)迫癥 ? 選擇性不語(yǔ) (selective mutism) ? 分離焦慮癥 (separarion anxiety disorder) ? 抽 搐動(dòng)作 疾患 /妥瑞氏癥 自閉癥 定義 ? 社會(huì)互動(dòng)上有質(zhì)的障礙 ? 溝通上有質(zhì)的障礙 ? 行為、興趣及活動(dòng)模式相當(dāng)侷限、重複而刻板 自閉癥兒童常見的人際關(guān)係問題 ? 情境轉(zhuǎn)換適應(yīng)困難 ? 缺乏對(duì)一般社會(huì) (遊戲 )規(guī)則理解 ? 情境理解不佳 ? 人際關(guān)係不佳或衝突 ? 多半自己照自己的意思玩 ? 遊戲方式固著 ? 對(duì)同儕缺乏適當(dāng)興趣 ? 缺乏交朋友之技巧 自閉癥兒童常見的人際關(guān)係問題 ? 視覺接觸少 ? 無(wú)法打入團(tuán)體 ? 面部表情較平淡 ? 不了解別人內(nèi)在之需要 ? 不知如何與人分享心情 ? 身體姿勢(shì)動(dòng)作不恰當(dāng) ? 與人情緒互動(dòng)不佳 ? 不怕生或過(guò)度怕生 自閉癥 病因 遺傳因素 胎兒期感染癥 代謝性疾病 膩部疾病或產(chǎn)傷 自閉癥 診斷及評(píng)估 ? 臨床觀察 /發(fā)展史 ? 心理評(píng)估 ? 職能評(píng)估 ? 物理評(píng)估 ? 語(yǔ)言評(píng)估 ? 家庭評(píng)估 ? 視力 聽力評(píng)估 ? 小兒神經(jīng)及遺傳內(nèi)分泌診察 自閉癥 — 治療 ? 藥物治療 ? 癲癇 ? 注意力障礙 ? 過(guò)動(dòng) ? 破壞或攻擊行為 ? 睡眠障礙 ? 情緒問題 — 強(qiáng)迫癥 憂鬱 焦慮 自閉癥 — 治療 ? 早期療育 :促進(jìn)正常發(fā)展 — 認(rèn)知 /語(yǔ)言 /動(dòng)作 /社會(huì)情緒 ? 避免不當(dāng)行
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