炎癥性腸病的臨床藥物治療(存儲(chǔ)版)
【正文】 腹脹、食欲 ↓、惡心、嘔吐腸外表現(xiàn)： 國(guó)內(nèi)少見(jiàn) 、克羅恩病多見(jiàn) 可緩解 /恢復(fù)：口腔復(fù)發(fā)性潰瘍 外周關(guān)節(jié)炎 結(jié)節(jié)性紅斑 壞疽性膿皮病 鞏膜外層炎 前葡萄膜炎 共存 /無(wú)變化：骶髂關(guān)節(jié)炎 強(qiáng)直性脊柱炎 原發(fā)性硬化性膽管炎 淀粉樣變性 急性發(fā)熱性嗜中性皮膚病 （ Sweet syndrome）輔助檢查輔助檢查l一、 糞便檢查l常規(guī)： 肉眼：黏液、膿、血便 鏡下：紅 C、膿 C、巨噬 Cl隱血l脂肪滴二、結(jié)腸鏡檢查 診斷與鑒別診斷重要手段之一 直接觀察、確定范圍、鉗取活檢潰瘍性結(jié)腸炎 左半結(jié)腸 病變連續(xù)性、彌漫性、逆行性 充血、水腫、糜爛、多發(fā)性淺潰瘍 潰瘍性結(jié)腸炎隱窩膿腫 克羅恩病 右半結(jié)腸 節(jié)段性跳躍式l 內(nèi)鏡下 :腸壁僵硬、肥厚，腸腔狹窄 黏膜充血、水腫，鋪路石樣 多發(fā)潰瘍：橢圓型、線型、圓形 縱行延伸、邊緣隆起 三、 X線鋇劑灌腸 小龕影、充盈缺損、鉛管狀 四、血常規(guī)及生化檢查 貧血、 低蛋白血癥、 低鉀血癥、 代謝性酸堿中毒 l 潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類(lèi)型 初發(fā)型 —— 首次發(fā)病慢性復(fù)發(fā)型 —— 最多見(jiàn)，發(fā)作與緩解慢性持續(xù)型 —— 間以癥狀加重急性發(fā)作急性暴發(fā)型 —— 少見(jiàn)，起病急、病情重、 全身毒血癥、有并發(fā)癥病情嚴(yán)重程度：輕型 —— 腹瀉 4次 /日、便血輕或無(wú) 無(wú)發(fā)熱、脈速、貧血，血沉正常中型 —— 介于二者之間重型 —— 腹瀉頻繁，明顯黏液膿血便 有發(fā)熱、脈速、 血紅蛋白下降、血沉快病變范圍 病期：活動(dòng)期、緩解期病期：活動(dòng)期、緩解期克羅恩病的臨床類(lèi)型克羅恩病的臨床類(lèi)型l ① 腸梗阻型
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