【正文】 郁質(zhì) 請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題沒有 沒有 (根本不 ) 很少 （有一點(diǎn)） 有時(shí) （有些） 經(jīng)常 （相當(dāng)） 總是 （非常） (1)您沒有感冒時(shí)也會(huì)打噴嚏嗎？ 1 2 3 4 5 (2)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎 ? 1 2 3 4 5 (3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？ 1 2 3 4 5 (4)您容易過敏 (對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí) )嗎 ? 1 2 3 4 5 (5)您的皮膚容易起蕁麻疹 (風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩 )嗎 ? 1 2 3 4 5 (6)您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜 (紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑 )嗎 ? 1 2 3 4 5 (7)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎 ? 1 2 3 4 5 判斷結(jié)果：是□傾向是□否□ 特稟質(zhì) 036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) （二） 036個(gè)月 兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) ? 服務(wù)對(duì)象： 轄區(qū)內(nèi)居住的 0～ 36個(gè)月兒童。 4．詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“ √ ”，并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。 本文部分圖表取自網(wǎng)絡(luò) ? 時(shí)間： 2023年 6月 ? 國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局 ? 文件名稱： 《 關(guān)于做好 2023年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知 》 衛(wèi)計(jì)生發(fā) 〔 2023〕 26號(hào) （一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) （二） 0— 36月兒童中醫(yī)健康管理服務(wù) 第一部分 解讀中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范 （ 2023年版） 主要內(nèi)容： 老 年 人 健 康 管 理 服 務(wù) （一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) ? 服務(wù)對(duì)象： ? 轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上常住居民 ? 服務(wù)內(nèi)容： 每年為老年人提供 1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 服務(wù)流程： 預(yù)約轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上常住居 民 根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33 項(xiàng)問題采集信息 ，并進(jìn)行評(píng)分 偏頗體質(zhì) 平和體質(zhì) 進(jìn)行有針對(duì) 性的中醫(yī)藥 保健指導(dǎo)： ． 情志調(diào)攝 ． 飲食調(diào)養(yǎng) ． 起居調(diào)攝 ． 運(yùn)動(dòng)保健 ． 穴位保健 根據(jù)體質(zhì)判定 標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行 體質(zhì)辨識(shí) ? 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 姓名： 編號(hào)：□□□ □□□□□ 填表日期： 年 月 日 醫(yī)生簽名： 填表說明： 1．采集信息時(shí)要能夠反映老年人平時(shí)的感受， 避免采集老年人的即時(shí)感受 。即： 1=5分， ? 2=4分 …… 以此類推 體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn) 判定方法 回答 《 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表 》 中的全部問題，每一問題按 5級(jí)評(píng)分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。其他服務(wù)請(qǐng)注明。 不同體質(zhì)的人 ,對(duì)不同的疾病具有易感性 痰濕體質(zhì) 易出現(xiàn)肥胖，或高脂血癥、 高血壓、心腦血管等疾病。 人群體質(zhì)可劃分為 以下九種體質(zhì)： 平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì) 陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱本質(zhì) 血瘀體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、特稟體質(zhì) 平和體質(zhì)特點(diǎn) 一般體形勻稱健壯，面色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神， 目光有神，不易疲勞。運(yùn) 動(dòng)強(qiáng)度不要太大。精神應(yīng)清凈養(yǎng)藏，不躁動(dòng)，少思慮。 養(yǎng)生原則： 溫陽祛寒，溫補(bǔ)脾腎。如黃瓜、藕、梨、西瓜等。 ? 便秘，大便干結(jié)、少，要吃通便的藥，才能正常；小便顏色黃、少。 可多吃些芝麻、蜂蜜、乳品、甘蔗、魚類 等清淡食物， 宜多食梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤食物 ,喝沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥 .少吃蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛 味之品。痰濕之生，與肺脾腎三臟關(guān)系最為密切，故重點(diǎn)在于調(diào)補(bǔ)肺脾腎三臟。堅(jiān)持高強(qiáng)度大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、球類等 清熱化濕。 ? 有時(shí)不知不覺出現(xiàn)皮膚淤青 ? 眼睛里的紅血絲很多，刷牙牙齦易出血等 養(yǎng)生原則： 活血化瘀。常常表現(xiàn)為：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，急躁易怒，胸悶不舒， 平素性情易于激動(dòng)，憂郁寡歡，喜歡嘆氣，舌淡紅，苔白，脈弦。 睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。盡量避免食用易發(fā)生過敏反應(yīng)的食物，如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。預(yù)防用藥防風(fēng)通圣丸。 ? 環(huán)境起居調(diào)攝： 冬避寒就溫，春夏培補(bǔ)陽氣，多日光浴。 陽虛質(zhì)（ C型） ? 環(huán)境起居調(diào)攝： 夏應(yīng)避暑，秋冬養(yǎng)陰。 ? 藥物調(diào)養(yǎng)： 可用滋陰清熱、滋養(yǎng)肝腎 之品，如女貞子、山茱萸、五味子、麥冬、 沙參、玉竹等藥。 ? 藥物調(diào)養(yǎng)： 重點(diǎn)調(diào)補(bǔ)肺脾腎。忌辛 溫滋膩，少喝酒，少吃海鮮。 ? 藥物調(diào)養(yǎng)： 可用當(dāng)歸、川芎、懷牛膝、徐長卿、雞血藤、茺蔚子等活血養(yǎng)血的藥物，成方可選桂枝茯苓丸 。 ? 藥物調(diào)養(yǎng) ： 常用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理氣解郁的藥為主組成方劑，代表成藥 逍遙丸 。 （二）后天環(huán)境因素 ：地理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等。 （ 2）氣虛型：在上述 3項(xiàng)基礎(chǔ)上，有生長發(fā)育情況一般或稍差，形體虛胖，面色萎黃，動(dòng)則汗多，大便不實(shí)或先干后溏，舌質(zhì)淡紅、苔白或膩者。 （ 2）陽虛型：在上述 3項(xiàng)基礎(chǔ)上， 有生長發(fā)育情況較差或異常，面色晄 白，精神不振，少動(dòng)少語，胃納不佳， 大便不實(shí)，舌質(zhì)淡、苔白或膩者。 ，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡 “三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿 4～ 6 遍。 效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。 （ 4）手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。注意避免受寒感冒和過于疲勞?？勺鳛樾猴堻c(diǎn)，分 23次食用。要注意避免接觸吸人性的過敏原。 （ 3）黃精紅棗湯：黃精 6克、紅棗 20克煮湯一碗。經(jīng)常到 戶外活動(dòng)，增強(qiáng)小兒抗病能力。 120 五 、脾腎不足之陰虛型調(diào)理要點(diǎn)： （一）醫(yī)藥調(diào)理：宜滋腎健脾，以補(bǔ)腎地黃丸加減：熟地、山藥、山茱萸、茯苓、白芍、太子參、麥冬、五味子、甘草。 飲食療法： （ 1）銀香羹：銀耳 10克，干香菇 6克。根據(jù)天氣變化，及 時(shí)添減衣物。 （二）保健按摩體操：平時(shí)給小兒清天河水，（天河水是人體的清涼之源，在小兒前臂內(nèi)側(cè)正中線，自腕向肘呈一直線，用食、中二指沿那條線從孩子的腕推向肘。將山楂、麥芽熬汁 100毫升，作為飲料讓小兒喝。 祝大家工作順利。 。 :07:1906:07:19March 7, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :07:1906:07Mar237Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 3月 7日星期二 6時(shí) 7分 19秒 06:07:197 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 , March 7, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :07:1906:07Mar237Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 :07:1906:07:19March 7, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。交通上下，協(xié)調(diào)里外。用蘿卜、肉，佐料作餡與面粉作餅，烙熟吃。 （ 3）黃芪燉母雞：炙黃芪 50克，嫩母雞 1只，雞洗凈后，將黃芪置于雞腹中，小火燉爛，放鹽適量，分次食肉喝湯。（讓孩子自然握拳，中指尖貼著的位置就是內(nèi)勞宮穴。 122 （四）飲食療法 飲食宜忌： 宜 食性平甘寒、甘涼、清潤生津之食品之品，如大米、白菜、蘋果、萵筍、荸薺、銀耳、菠菜、雪梨、鴨肉、綠豆、百合、藕、馬鈴薯、茄子、冬瓜等； 忌 食辛熱溫燥之品，不吃辛辣刺激性食物。 （ 3）白茯苓粥：白茯苓粉 15克，粳米 100克，共煮粥，常服。孩子平時(shí)穿 衣不宜過多，根據(jù)氣候變化適當(dāng)增 減衣服，睡眠時(shí)的被子也不宜過厚。扁豆、山藥、豬肉洗凈，剁爛，加蔥、姜、椒、鹽、味精、料酒、淀粉適量拌勻備用。適當(dāng)鍛煉和戶外活動(dòng)，鍛煉身體可進(jìn)行跑步、游泳、日光浴、空氣浴等，增加皮膚、呼吸道對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力，提倡用冷水洗臉，以提高耐寒能力，減少呼吸道疾病的發(fā)生。先將沙參、麥冬加水煮 20分鐘取汁，將汁加粳米、扁豆煮成粥食用。用食指揉迎香穴 (位于鼻翼旁 寸 )1 分鐘，推擦胸背各 3～ 5遍，按揉合谷穴 (位于手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處 )1分鐘，揉外勞宮穴 (握拳，位于中指尖下 )100次。 （ 2）操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。 （ 3）功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用 。 （ 2）操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指的前半段。 ，適時(shí)把尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。根據(jù)陰陽的偏頗也分為陰虛型和陽虛型。再根據(jù)陰陽的偏頗分為氣陰兩虛型和氣虛型。 特稟體質(zhì)（ I型） 九種體質(zhì)好分辨 ? 體質(zhì) 1號(hào) — 平和質(zhì)，最健康，平調(diào)強(qiáng)體； ? 體質(zhì) 2號(hào) — 陽虛質(zhì)，不耐寒，扶陽調(diào)體； ? 體質(zhì) 3號(hào) — 陰虛質(zhì)，口咽干，滋陰調(diào)體； ? 體質(zhì) 4號(hào) — 氣虛質(zhì)，易疲乏，補(bǔ)氣調(diào)體； ? 體質(zhì) 5號(hào) — 痰濕質(zhì)，體肥胖，化痰利濕； ? 體質(zhì) 6號(hào) — 濕熱質(zhì)，性多躁，化濕清熱； ? 體質(zhì) 7號(hào) — 氣郁質(zhì)，胸脹滿，開郁調(diào)體； ? 體質(zhì) 8號(hào) — 血瘀質(zhì)，色晦黯，活血調(diào)體； ? 體質(zhì) 9號(hào) — 特稟質(zhì)，遺傳差，抗敏調(diào)體。 ? 飲食調(diào)理 ： 少飲酒以活動(dòng)血脈提情緒。 ? 精神調(diào)適： 培養(yǎng)樂觀情緒，則氣血和暢，有利血瘀改善，苦悶憂郁會(huì)加重血瘀。 ? 精神調(diào)適： 多參加開朗輕松的活動(dòng)，放松身心。 ? 飲食調(diào)理： 少食甜粘油膩，少喝酒勿過飽。 ? 飲食調(diào)理 ： 多食梨、百合、銀耳、菠 菜、無花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤食物。 ? 飲食調(diào)理： 宜食溫陽食品如羊肉、 狗肉、鹿肉、雞肉，少吃西瓜等生冷食物。 ? 藥物調(diào)養(yǎng)： 可用甘溫補(bǔ)氣之品，如人參、山藥、黃芪等。 ? 飲食調(diào)理： 食物宜多樣化，不偏食，不可過饑過飽、偏寒偏熱。衛(wèi)氣主護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪，滋養(yǎng)腠理，開闔汗孔，故應(yīng)固表而益衛(wèi)氣。多進(jìn)行跑步、爬山、武術(shù)、游泳等體育活動(dòng)。 藥物養(yǎng)生： 中藥可選用當(dāng)歸、川芎、懷牛膝、徐長卿、雞血藤、茺蔚子等活血養(yǎng)血的藥物， 氣滯血瘀所致的胸痹可選丹參片、復(fù)方丹參滴丸； 婦女小腹包塊，腹痛拒按可選用桂枝茯苓丸。 ? 血瘀體質(zhì)特點(diǎn) 面色偏暗，嘴唇顏色偏暗，皮膚比較粗糙 ? 這種體質(zhì)的人胖瘦均見，膚色晦黯、面部色素沉著，且不耐受寒冷氣候。常常表現(xiàn)為：口苦口干，身重困倦，大便粘滯不暢或干結(jié)，小便赤黃，男性易陰囊潮濕，女性易白帶增多，舌質(zhì)