【正文】 度。 9．各位醫(yī)師都有承擔(dān)教學(xué)的義務(wù)，應(yīng)積極承擔(dān)科室安排的各項(xiàng)教學(xué)工作，認(rèn)真?zhèn)湔n，準(zhǔn)時(shí)講課。醫(yī)生之間須相互尊重、相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。一、二線醫(yī)師擔(dān)任臨床的具體工作，并隨時(shí)取得三線醫(yī)師的指導(dǎo)；三線醫(yī)師全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)一、二線醫(yī)師工作。若遇有醫(yī)療糾紛、重大交通事故等特殊情況，應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)療或行政總值班匯報(bào)，以求得幫助。 11．各位醫(yī)師按科室安排及時(shí)參加院內(nèi)會(huì)診?？浦魅魏蜕霞?jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)檢查各種醫(yī)療文書的完成情況，采取各種手段督促有關(guān)人員完成此項(xiàng)工作。 三十一、 皮膚科工作制度 1． 全科人員必須認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，全心 全意為病人服務(wù)。 三十二、 高壓氧艙工作制度 ，儀表莊重，工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，一 絲不茍，確保高壓艙治療時(shí)的安全。每次進(jìn)艙前嚴(yán)格督促檢查，以免發(fā)生意外。 ，關(guān)艙 3 天，細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù) 3 天陰性后，方可啟用。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。 ，堅(jiān)守崗位，按時(shí)開館，認(rèn)真辦理書刊借閱手續(xù)。 ，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。 、統(tǒng)計(jì)工作，給予必要的幫助。 5. 定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。 三十 八 、臨床主任醫(yī)師職責(zé) ，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。 。 7. 組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn) 用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。檢查和改正 實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。 3. 組織制訂門診部的工作計(jì)劃。 8. 領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的工作。 6. 組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。 10. 審簽本科藥品、耗材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，檢查使用與保管情況。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。 ，經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。 四十 六 、醫(yī)學(xué)影像 /放射科主任職責(zé) 1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理工作；科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計(jì)工作。 3. 指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。 ，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。 。 。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說明范圍用藥，必須在病歷。 、藥品、膠片等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。 ，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。 9. 副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。 四十 七 、放射科主任醫(yī)師職責(zé)（新增） 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。 7. 組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。 ，參加科研及教學(xué)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。 四十 五 、麻醉科醫(yī)師職責(zé) ，負(fù)責(zé)本科的日常麻醉教學(xué)、科研的具體工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加麻醉操作。 9. 確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。 4. 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對(duì)危重病員進(jìn)行搶救工作。 6. 負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報(bào)告等工作。 四十一 、門診部主任職責(zé) 1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、教學(xué)、科學(xué)研究和行政管理工作。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次。 3. 書寫病歷。 6. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 。 . 工作能力：對(duì)本專業(yè)臨床及行政管理工作，具有全面的組織管理能力。 8. 按手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級(jí)管理原則，決定各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實(shí)施。 4. 領(lǐng)導(dǎo)本科人員，完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)外會(huì)診工作。 、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按月、季、半年、年度等分別對(duì)比分析，并做好疾病分類統(tǒng)計(jì)工作。 、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工 作。 ，保持書庫和圖書清潔、整齊、通風(fēng)、干燥。 進(jìn)修和教學(xué)科研計(jì)劃的貫徹執(zhí)行。 ，了解和掌握情況。 ，紫外線照射 30 分鐘，并及時(shí)通風(fēng) 30 分鐘，地面用 %過氧乙酸拖地，每周大掃除 1 次，每月空氣培養(yǎng) 1 次。 、器械及常規(guī)用物，專人負(fù)責(zé)，定期檢查、補(bǔ)充，定位放置，保持常備狀態(tài)。 7． 努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)、更新知識(shí)、不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、按時(shí)完成各項(xiàng)任務(wù)。論文投稿前必須先經(jīng)科主任審查簽字后方可送科教部蓋章。 13．住院醫(yī)師必須在下午下班前再次查房，若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理。 10．有手術(shù)并發(fā)癥及住院期間死亡的病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任，并由科主任組織全科討論，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。若此時(shí)主管醫(yī)師聯(lián)系不上，應(yīng)報(bào)告科主任。 3．各位醫(yī)生按科室安排從事門診、急診和病房工作，不得擅自調(diào)班，不得同時(shí)兼替門診和急診工作。 12．以上規(guī)定事項(xiàng)，若有未盡事宜或更改時(shí)，須經(jīng)科主任討論決定。 6．各科室必須登記“危重病人搶救登記”、“死亡病例討論”、“疑難病例討論”、“醫(yī)療缺陷討論”等記錄本 7．所有化療醫(yī)囑需配麻醉類鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)憑麻醉藥品管理卡配藥。 5. 運(yùn)送病人過程中，應(yīng)隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)，保證病人檢查途中的安全。 5. 污敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理。積極開展中醫(yī)的科研工作。討論記錄應(yīng)在討論當(dāng)日完成，并經(jīng)科主任、上級(jí)醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷。 醫(yī)囑執(zhí)行與停止均須有手簽全名 及時(shí)間，要能辨認(rèn)。 會(huì)診及病例討論的內(nèi)容記錄應(yīng)在當(dāng)日完成 ：主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于患者入院 48 小時(shí)內(nèi)完成，內(nèi)容包括補(bǔ)充的病史和體征、診斷及依據(jù)、鑒別診斷分析、診療計(jì)劃等。 日常病程記錄要求： 對(duì)病?；颊呙刻熘辽儆涗浺淮尾〕逃涗?。 ： 要求入院二十四小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師完成入院記錄。 9. 首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。 4. 首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。 對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者。 4. 主診醫(yī)師要用“診療常規(guī)”指導(dǎo)臨床診療工作，用“臨床路徑”來規(guī)范醫(yī)療行為。 。按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。 、漏報(bào)、謊報(bào)。 8. 急診手術(shù)前的 準(zhǔn)備時(shí)間較短，但也應(yīng)盡可能完善手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，術(shù)中、術(shù)后的管理同擇期手術(shù)。 3. 麻醉醫(yī)師應(yīng)按規(guī)范向患者及家屬進(jìn)行充分的告知與說明，簽署麻醉知情同意書，并認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備。并對(duì)重點(diǎn)病人實(shí)行術(shù)后 24 小時(shí)隨訪且有記錄。 5. 手術(shù)中如確需更改原訂手術(shù)方案、術(shù)者或決定術(shù)前未確定的臟器切除，使用貴重耗材等情況時(shí)，要及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)報(bào)告；并須再次征得患者或家屬同意并簽字后實(shí)施。如有不利于手術(shù)的疾患必須及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字，病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí)，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報(bào)告上級(jí)主管部門，在病歷詳細(xì)記錄。任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。 進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的拖鞋、隔離衣、一次性口罩、帽子。 值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。 要有完整的討論記錄，由科主任、上級(jí)醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷。 由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)療管理部門人員參加。 出院病例討論會(huì)對(duì)該期間出院的病歷依次進(jìn)行審查。 十四、 病例討論制度 醫(yī) 院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會(huì)。 十三、 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度 ，對(duì)不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù) 科或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、或醫(yī)院總值班批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。 ：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。 十二、 會(huì)診制度 ，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。 發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。 接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶的術(shù)中用藥以和病歷與資料、術(shù)前備皮等。 ，是針對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)為對(duì)象的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。 ，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。 ，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。 臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。 主治醫(yī)生查房，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師查房每周 12 次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行。 各種檢查回報(bào)單應(yīng)按順序粘貼。病程記錄要及時(shí)記載，一般應(yīng)每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應(yīng)隨時(shí)記錄。 ： 住院醫(yī)師要為新入院患者書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由 醫(yī)師書寫簽字。 （藥劑士）對(duì)每一張?zhí)幏骄鶓?yīng)審核，定期對(duì)處方進(jìn)行用藥分析，并將意見及時(shí)向全體醫(yī)師通報(bào)；有責(zé)任向醫(yī)師提供科學(xué)用藥，合理用藥的信息，并給予用藥指導(dǎo)。 ，處方一般不得超過 7 日用量（《處方管理辦法》第十九條），對(duì)于某些慢 性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。 ，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。 、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。 五、門診工作制度 、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。 四、急診觀察室制度 ，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。 ，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。由專人管理 ，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。 “三基”、“三嚴(yán)”等業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平，作好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作。一、醫(yī)務(wù)科工作制度 ，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)療質(zhì)量控制等工作。 ，及時(shí)調(diào)查研究，并上報(bào)分管院長(zhǎng)，必要時(shí)提交醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)鑒定。 。 ，保證隨時(shí)可用。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極 救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。 ，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。 ，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書面記錄。 ，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。 “麻醉藥品和第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權(quán)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。 ，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科檢查處理。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號(hào)室填寫。 門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。凡施行特殊處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。 八、查房制度 、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。 ： 科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī) 師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。 、醫(yī)技等科室部門主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。 、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規(guī)》指導(dǎo)對(duì)患者診療工作，有條件的醫(yī)院要逐步用《臨床路徑》 規(guī)范對(duì)患者診療行為。 輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。 配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配 伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄，并通知住院處。 出院病例討論會(huì)可以分科舉行（由主任或主任（副主任）醫(yī)師主持）或分病室（組）舉行（由主任（副主任）醫(yī)師或主治醫(yī)師主持），經(jīng)管的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。 ： 對(duì)重