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正文內(nèi)容

汽車(chē)保險(xiǎn)與理賠(楊帥宋丹詹慧貞)項(xiàng)目五(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 級(jí)核保原則 一、核保的概念 8 任務(wù) 1 汽車(chē)保險(xiǎn)承保業(yè)務(wù)流程 三級(jí)核保人職責(zé) 三級(jí)核保人主要負(fù)責(zé)常規(guī)業(yè)務(wù)的核保 , 即根據(jù)核保手冊(cè)的相關(guān)規(guī)定完成保險(xiǎn)單的每個(gè)要素進(jìn)行形式上的審核 。 ③ 審核適用的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)以及計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)是否正確。 ② 接受投保的險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、賠償限額是否需要做出限制及調(diào)整。 ③ 核保工作規(guī)范化。一般標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)的核保工作由三級(jí)核保人完成 。 對(duì)于從人力和經(jīng)濟(jì)的角度難以做到事先核保的 , 保險(xiǎn)公司可以采用事后核保的方式 , 單筆保費(fèi)比較小 。 之后 , 王先生還了解了一些汽車(chē)保險(xiǎn)核保的具體內(nèi)容 。 業(yè)務(wù)人員接到投保單以后 , 按照保險(xiǎn)公司內(nèi)部制定的承保辦法決定是否接受該業(yè)務(wù) 。根據(jù)公司制定的汽車(chē)市場(chǎng)指導(dǎo)價(jià)格確定保險(xiǎn)金額。 2.查驗(yàn)有關(guān)證件 23 任務(wù)二 核保的工作流程 物質(zhì) 風(fēng)險(xiǎn) 因素 一、展業(yè)人員初核 24 任務(wù)二 核保的工作流程 物質(zhì) 風(fēng)險(xiǎn) 因素 一、展業(yè)人員初核 根據(jù)投保單、投保單附表和車(chē)輛行駛證,對(duì)投保車(chē)輛進(jìn)行實(shí)際的查驗(yàn)。 c.按期續(xù)保并續(xù)保時(shí)未加保機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)。 c.續(xù)保時(shí)增加投保機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)。 4.錄入投保信息,提交核保申請(qǐng)。 ⑤ 對(duì)高發(fā)事故和風(fēng)險(xiǎn)集中的投保單位,是否提出限制性的承保條件。 ④ 已接受的投保單是否符合保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)的有關(guān)規(guī)定。 對(duì)于拒絕承保的保險(xiǎn)標(biāo)的,保險(xiǎn)公司要及時(shí)向投保人發(fā)出拒保通知;對(duì)于接受的承保業(yè)務(wù),核保人員將核保單、核保意見(jiàn)一并轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)勤,據(jù)此繕制保險(xiǎn)單證。 機(jī)動(dòng)車(chē)臨時(shí)上路行駛或境外機(jī)動(dòng)車(chē)臨時(shí)入境投保短期交強(qiáng)險(xiǎn)的 , 交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率不浮動(dòng) 。 c.通過(guò)上述兩種方式仍無(wú)法確定噸位的,視為 10 t以上貨車(chē)。 ⑧ 保險(xiǎn)公司在簽發(fā)保險(xiǎn)單以前,應(yīng)當(dāng)向投保人出具《交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)告知單》,經(jīng)投保人簽章(個(gè)人車(chē)輛簽字即可)確認(rèn)后,再出具保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)標(biāo)志。 三、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算 45 任務(wù)三 核定保險(xiǎn)費(fèi) ⑧車(chē)上責(zé)任險(xiǎn) 。小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行總結(jié),將本組討論結(jié)果交給老師。 提示 三、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算 47 任務(wù)三 核定保險(xiǎn)費(fèi) 商業(yè)險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整系數(shù)表 序號(hào) 項(xiàng)目 具體情況 費(fèi)率調(diào)整系數(shù) 適用范圍 1 無(wú)賠款優(yōu)待及上 年賠款記錄 連續(xù) 3年沒(méi)有發(fā)生賠款 所有車(chē)輛 連續(xù) 2年沒(méi)有發(fā)生賠款 上年沒(méi)有發(fā)生賠款 新?;蛏夏曩r款次數(shù)在 3次以下 上年發(fā)生 3次賠款 上年發(fā)生 4次賠款 上年發(fā)生 5次及以上賠款 2 多險(xiǎn)種同時(shí)投保 同時(shí)投保車(chē)損險(xiǎn)、三者險(xiǎn) ~ 3 約定行駛區(qū)域 省內(nèi) 固定路線 不適用于家庭自用車(chē)(停止使用) 場(chǎng)內(nèi) 4 承保數(shù)量 承保數(shù)量 5臺(tái) 不適用于家庭自用車(chē) 5臺(tái) ≤承保數(shù)量 20臺(tái) 20臺(tái) ≤承保數(shù)量 50臺(tái) 承保數(shù)量 ≥50臺(tái) 5 經(jīng)驗(yàn)及預(yù)期賠付 率 40%及以下 ~ 僅適用于車(chē)隊(duì) 40%~ 60% ~ 60%~ 70% 70%~ 90% ~ 90%以上 6 管理水平 根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平和業(yè)務(wù)類 型 7 車(chē)輛損失險(xiǎn)車(chē)型 特異、稀有、古老車(chē)型 ~ 所有車(chē)型 8 車(chē)輛盜搶險(xiǎn)車(chē)型 省級(jí)公司規(guī)定的車(chē)型范圍 ~ 注:此費(fèi)率調(diào)整系數(shù)表不適用于摩托車(chē)和拖拉機(jī) 三、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算 48 任務(wù)三 核定保險(xiǎn)費(fèi) 機(jī)動(dòng)車(chē)月折舊率表 家庭自用車(chē) 車(chē)輛種類 月折舊率 9座及以下客車(chē) % 9座以上客車(chē) % 非營(yíng)業(yè)用車(chē) 車(chē)輛種類 月折舊率 9座及以下客車(chē) % 低速載貨汽車(chē) % 其他車(chē)輛 % 營(yíng)業(yè)用車(chē) 車(chē)輛種類 月折舊率 出租 其他 客車(chē) % % 微型載貨汽車(chē) % % 帶拖掛的載貨汽車(chē) % % 低速載貨汽車(chē) % % 其他車(chē)輛 % % 特種車(chē) 車(chē)輛種類 月折舊率 礦山專用車(chē) % 其他特種車(chē) % 三、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算 49 任務(wù)三 核定保險(xiǎn)費(fèi) 適用于盜搶險(xiǎn)的月折舊率 車(chē)輛種類 月折舊率 家庭自用 非營(yíng)業(yè) 營(yíng)業(yè) 特種 車(chē) 出租 其他 9座以下客車(chē) % % % % — 10座及以上客車(chē) % % % % — 微型載貨汽車(chē) — % % % — 帶拖掛的載貨汽車(chē) — % % % — 低速貨車(chē)和三輪汽車(chē) — % % % — 礦山專用車(chē) — — — — % 其他車(chē)輛 — % % % % 三、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算 50 任務(wù)三 核定保險(xiǎn)費(fèi) 將全班學(xué)生進(jìn)行分組,每六人為一組,并選出小組負(fù)責(zé)人。 ⑥ 玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)。 d.裝置有冷藏、保溫等設(shè)備的掛車(chē),按特種車(chē)二費(fèi)率的 30%計(jì)算。 a.機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證中記載有 “核定載質(zhì)量 ”的,以 “核定載質(zhì)量 ”為準(zhǔn)。 ① 保險(xiǎn)人須按照保監(jiān)會(huì)審批的 《 交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率方案 》 和《 交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)暫行辦法 》 中的費(fèi)率調(diào)整表,計(jì)算并收取保險(xiǎn)費(fèi)。 三、做出承保決策 30 任務(wù)二 核保的工作流程 核保人員根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的性質(zhì)做出承保決策。 ② 已接受的投保單中涉及的險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、賠償限額是否需要限制和調(diào)整。對(duì)特別約定的事項(xiàng)是否在特約欄內(nèi)注明。 2.對(duì)電話投保、網(wǎng)上投保等特殊業(yè)務(wù),在未完成驗(yàn)車(chē)、驗(yàn)證的情況下,可根據(jù)投保人提交的信息,先行出具保險(xiǎn)單,但必須在保險(xiǎn)單送達(dá)投保人時(shí),完成驗(yàn)車(chē)、驗(yàn)證工作。 a.第一次投保機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)。 a.僅投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)。 ② 核實(shí)投保車(chē)輛的合法性,各種證件是否與投保標(biāo)的和投保單內(nèi)容相符,投保人對(duì)投保車(chē)輛是否具有可保利益,確定其使用性質(zhì)和初次登記日期、已使用年限。對(duì)保險(xiǎn)車(chē)輛應(yīng)盡量采用 “驗(yàn)車(chē)承保 ”的方式,即對(duì)車(chē)輛進(jìn)行實(shí)際檢驗(yàn),包括了解車(chē)輛的使用和管理情況,復(fù)印行駛證,購(gòu)置車(chē)輛的完稅費(fèi)憑證,拓印發(fā)動(dòng)機(jī)與車(chē)號(hào)碼,對(duì)于一些高檔車(chē)輛還要建立車(chē)輛檔案。對(duì)于車(chē)隊(duì)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司要通過(guò)了解企業(yè)的性質(zhì)、是否設(shè)有安保部門(mén)、經(jīng)營(yíng)方式、主要運(yùn)行線路等問(wèn)題,分析投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)車(chē)輛的管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的
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