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汽車保險(xiǎn)與理賠復(fù)習(xí)總結(jié)(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 無(wú)證駕駛,或行駛證年檢過(guò)期。比如你撞到了出租車,你負(fù)全責(zé),而他的車維修期需要2天,那么保險(xiǎn)公司不會(huì)承擔(dān)出租車司機(jī)的兩天損失,你就必須要和出租車司機(jī)協(xié)商處理他兩天內(nèi)的經(jīng)濟(jì)損失。六、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,5個(gè)工作日后向車主指定帳戶劃撥賠款。(定損單注明舊件回收、修復(fù)后驗(yàn)車的需要定損單上蓋舊件回收章及驗(yàn)車報(bào)告單。車主提車時(shí)間。七、賠付: 保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。4,:若三者在4S店維修,有肯能需要4S店維修清單,具體以定損單備注為準(zhǔn))。舉例1:碰撞行人,行人受傷該類事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡,所以處理起來(lái)比較復(fù)雜一、報(bào)案事故發(fā)生后,事故各方車輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門(mén)報(bào)案;提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車經(jīng)過(guò),盡量不挪動(dòng)事故車。如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》,合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。備注:人傷案件中,人傷基本所需資料:病歷,發(fā)票,用藥清單,醫(yī)療診斷書(shū),傷者身份證正反面(無(wú)身份證需戶口本)等。/涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?,向法院提起訴訟時(shí),可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人七、提交單證進(jìn)行索賠付清相關(guān)費(fèi)用,收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)八、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。出院手續(xù)主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》,注明出院后的注意事項(xiàng),休養(yǎng)時(shí)間,護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。三、車輛定損修理將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損;修理廠修車;車主提車。(定損單注明舊件回收、修復(fù)后驗(yàn)車的需要定損單上蓋舊件回收章及驗(yàn)車報(bào)告單,要求舊件而無(wú)舊件回收的,免賠80%)。)3:現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案的需提供現(xiàn)場(chǎng)查勘單原件或要求報(bào)警的需交警派出所證明原件。是否需要補(bǔ)拍底漆照、舊件照片、修復(fù)照片。(1:行駛證、駕駛證、身份證(正反面)、商業(yè)保險(xiǎn)單、銀行存折(除郵政外)復(fù)印件。最終目的做好服務(wù),增加續(xù)保率。(三)第三者責(zé)任險(xiǎn)(詳見(jiàn)條款)賠付方式:交強(qiáng)險(xiǎn)先行賠付,即在保險(xiǎn)金額內(nèi)扣除交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額以外的損失。財(cái)產(chǎn)損失2000元 責(zé)任免除:(1)因受害人故意造成的交通事故的損失;(2)被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失;(3)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失;(4)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。核損:根據(jù)查勘、核價(jià)給出損失綜合定論。但要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)案時(shí)間內(nèi)報(bào)案,如果報(bào)案遲了,就有可能會(huì)加扣部分免陪。案例五:小李發(fā)生交通事故,造成行人的傷害,應(yīng)該立即停車搶救,可以減少傷者的傷害,也可以減少自己的責(zé)任。案例三:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條的規(guī)定:“受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的”,適用本解釋。問(wèn)題:保險(xiǎn)車輛造成第三方損失以后,肇事逃逸,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償嗎?答案:案例一:根據(jù)機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款責(zé)任免除條款中的規(guī)定:“保險(xiǎn)車輛拖帶未投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)的車輛(含掛車)或被未投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)的其他車輛拖帶。趙先生無(wú)奈,只好賠付。老者家屬在索賠未果的情況下,一紙?jiān)V狀將周先生告上法庭,經(jīng)過(guò)法院審理,判決周先生除賠償老者醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用之外,還要向老者賠償2000元精神損害賠償費(fèi)用。報(bào)案、查勘、定損都比較順利,很快車輛開(kāi)進(jìn)修理廠了,但是修理廠的師傅說(shuō)富康車要3天后才可以提車。還好,人交管部門(mén)經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查勘,認(rèn)定王先生負(fù)事故的主要責(zé)任,承擔(dān)騎車人的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。如果片面追求速度,不深入調(diào)查了解,不對(duì)具體情況具體分析,盲目結(jié)論,或者計(jì)算不準(zhǔn)確,草率處理,則可能會(huì)發(fā)生錯(cuò)案,甚至引起法律訴訟糾紛。 重合同、守信用,依法辦事原則。而事實(shí)上,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同項(xiàng)下承擔(dān)的僅僅是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù),對(duì)于事故車輛的修理以及相關(guān)的事宜并沒(méi)有負(fù)責(zé)義務(wù)。另一方面,從個(gè)案的角度看賠償?shù)慕痤~不大,但是,積少成多也將對(duì)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生重要影響。理賠是保險(xiǎn)公司履行合同義務(wù)的行為,它的依據(jù)是保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)相關(guān)法律同行業(yè)規(guī)定和國(guó)際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為保險(xiǎn)理賠的依據(jù)。為了更好地掌握理賠,必須了解索賠和拒賠。1 汽車保險(xiǎn)的含義在了解汽車保險(xiǎn)之前,先介紹一下保險(xiǎn)的含義。4.(1)受理案件;(2)現(xiàn)場(chǎng)查勘;(3)責(zé)任審核;(4)鑒定損失;(5)賠款計(jì)算;(6)核賠;(7)支付賠款四、計(jì)算題甲為其汽車投保了交強(qiáng)險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn)。C、當(dāng)配件修復(fù)費(fèi)用超過(guò)或等于該配件更換費(fèi)用時(shí)應(yīng)更換。2投保交強(qiáng)險(xiǎn)車輛發(fā)生以下(B)情形交通事故,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償。汽車保險(xiǎn)合同:是當(dāng)事人之間確立、變更、終止民事權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。損失補(bǔ)償?shù)姆秶喊ūkU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失、合理費(fèi)用和其他費(fèi)用。保險(xiǎn)是合同行為,各方受合同約束,救濟(jì)是施舍行為,任何一方不收約束。三層含義:1)客觀性存在2)與損失相伴隨3)具有不確定性風(fēng)險(xiǎn)的組成要素:風(fēng)險(xiǎn)因素,風(fēng)險(xiǎn)事故和損失風(fēng)險(xiǎn)的特性:客觀性,普遍性,(某一風(fēng)險(xiǎn))偶然性,(大量風(fēng)險(xiǎn))必然性,可變性 風(fēng)險(xiǎn)分類:按風(fēng)險(xiǎn)損害的對(duì)象分:財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),人身風(fēng)險(xiǎn),責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),信用風(fēng)險(xiǎn)按風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)分:純粹風(fēng)險(xiǎn),投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)按所致的環(huán)境變化因素分:靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn),動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)按風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因分:自然風(fēng)險(xiǎn),社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),政治風(fēng)險(xiǎn),法律風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn):是以合理計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偨馂榛A(chǔ),集合多數(shù)對(duì)同等風(fēng)險(xiǎn)有取得保障需要的人,建立集中的專用基金,對(duì)約定災(zāi)害事故發(fā)生所致的經(jīng)濟(jì)損失(或人身傷亡)進(jìn)行補(bǔ)償(或給付)的合同行為。保險(xiǎn)與保證:都是一種契約關(guān)系。四層含義:1)是一種商務(wù)保險(xiǎn)行為;2)是一種合同行為;3)是一種權(quán)利義務(wù)行為;4)是一種以合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生為條件的損失補(bǔ)償或保險(xiǎn)金給付的保險(xiǎn)行為汽車保險(xiǎn)特點(diǎn):對(duì)象具有廣泛性對(duì)象具有差異性保險(xiǎn)標(biāo)的具有可流動(dòng)性出險(xiǎn)頻率高條款和費(fèi)率的管理具有剛性汽車保險(xiǎn)的作用:促進(jìn)汽車工業(yè)的發(fā)展,擴(kuò)大對(duì)汽車的需求穩(wěn)定了社會(huì)公共秩序促進(jìn)了汽車安全性能的提高可以擴(kuò)大保險(xiǎn)利益汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中占有重要的地位汽車保險(xiǎn)種類:交強(qiáng)險(xiǎn),機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn),機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn),車上人員責(zé)任險(xiǎn),附加險(xiǎn) 保險(xiǎn)中介的主體形式:保險(xiǎn)代理人,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,保險(xiǎn)公估人(區(qū)別P42)交強(qiáng)險(xiǎn):機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),是指當(dāng)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故對(duì)本車人員和被保險(xiǎn)人以外的受害人造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失時(shí),由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)囊环N具有強(qiáng)制性質(zhì)的責(zé)任保險(xiǎn)。汽車保險(xiǎn)理賠的意義:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償安定人民生活,保證社會(huì)再生產(chǎn)持續(xù)進(jìn)行檢驗(yàn)承保質(zhì)量企業(yè)自身經(jīng)濟(jì)效益汽車保險(xiǎn)理賠的原則:實(shí)事求是重合同,守信用,依法辦事貫徹“八字”理賠(主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理)熟悉掌握有關(guān)專業(yè)知識(shí)汽車?yán)碣r業(yè)務(wù)流程:受理案件,現(xiàn)場(chǎng)查勘,確定保險(xiǎn)責(zé)任并立案,定損核損,賠款理算,繕制賠款計(jì)算書(shū)、結(jié)案歸檔賠款理算:P120第二篇:汽車保險(xiǎn)與理賠復(fù)習(xí)汽車部本科班《汽車保險(xiǎn)與理賠》復(fù)習(xí)題一、單選題—風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)—風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)—選擇風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)—風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)B.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別—風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)—風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)—選擇風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)—風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)—風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別—風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)—選擇風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)—風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)D.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)—風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)—風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別—選擇風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)—風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià),是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)DA.、起主導(dǎo)和支配作用的原因、乙兩家保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)金額分別為50萬(wàn)元和150萬(wàn)元,若一次保險(xiǎn)事故造成實(shí)際損失為80萬(wàn)元,則按照比例責(zé)任分?jǐn)傇瓌t,甲、乙兩家保險(xiǎn)公司應(yīng)分別承擔(dān)的賠款是A (AA.車窗玻璃B.后視鏡玻璃C.車燈玻璃D.儀表玻璃(BA.30天B.60天C.90天D.120天,保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加時(shí),被保險(xiǎn)人未履行危險(xiǎn)程度增加通知義務(wù),
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