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汽車保險與理賠復(fù)習(xí)總結(jié)(存儲版)

2024-11-15 22:30上一頁面

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【正文】 無證駕駛,或行駛證年檢過期。比如你撞到了出租車,你負(fù)全責(zé),而他的車維修期需要2天,那么保險公司不會承擔(dān)出租車司機的兩天損失,你就必須要和出租車司機協(xié)商處理他兩天內(nèi)的經(jīng)濟損失。六、賠付保險公司財務(wù)人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,5個工作日后向車主指定帳戶劃撥賠款。(定損單注明舊件回收、修復(fù)后驗車的需要定損單上蓋舊件回收章及驗車報告單。車主提車時間。七、賠付: 保險公司財務(wù)人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。4,:若三者在4S店維修,有肯能需要4S店維修清單,具體以定損單備注為準(zhǔn))。舉例1:碰撞行人,行人受傷該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復(fù)雜一、報案事故發(fā)生后,事故各方車輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險公司和交警部門報案;提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動事故車。如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預(yù)估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。備注:人傷案件中,人傷基本所需資料:病歷,發(fā)票,用藥清單,醫(yī)療診斷書,傷者身份證正反面(無身份證需戶口本)等。/涉及到保險賠償?shù)氖鹿剩蚍ㄔ禾崞鹪V訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人七、提交單證進行索賠付清相關(guān)費用,收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)八、損失理算保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。出院手續(xù)主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需再住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護理時間及護理人數(shù)。三、車輛定損修理將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;修理廠修車;車主提車。(定損單注明舊件回收、修復(fù)后驗車的需要定損單上蓋舊件回收章及驗車報告單,要求舊件而無舊件回收的,免賠80%)。)3:現(xiàn)場報案的需提供現(xiàn)場查勘單原件或要求報警的需交警派出所證明原件。是否需要補拍底漆照、舊件照片、修復(fù)照片。(1:行駛證、駕駛證、身份證(正反面)、商業(yè)保險單、銀行存折(除郵政外)復(fù)印件。最終目的做好服務(wù),增加續(xù)保率。(三)第三者責(zé)任險(詳見條款)賠付方式:交強險先行賠付,即在保險金額內(nèi)扣除交強險賠償限額以外的損失。財產(chǎn)損失2000元 責(zé)任免除:(1)因受害人故意造成的交通事故的損失;(2)被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失;(3)被保險機動車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;(4)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。核損:根據(jù)查勘、核價給出損失綜合定論。但要在保險公司規(guī)定的報案時間內(nèi)報案,如果報案遲了,就有可能會加扣部分免陪。案例五:小李發(fā)生交通事故,造成行人的傷害,應(yīng)該立即停車搶救,可以減少傷者的傷害,也可以減少自己的責(zé)任。案例三:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條的規(guī)定:“受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的”,適用本解釋。問題:保險車輛造成第三方損失以后,肇事逃逸,保險公司負(fù)責(zé)賠償嗎?答案:案例一:根據(jù)機動車輛第三者責(zé)任保險條款責(zé)任免除條款中的規(guī)定:“保險車輛拖帶未投保第三者責(zé)任保險的車輛(含掛車)或被未投保第三者責(zé)任保險的其他車輛拖帶。趙先生無奈,只好賠付。老者家屬在索賠未果的情況下,一紙訴狀將周先生告上法庭,經(jīng)過法院審理,判決周先生除賠償老者醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等費用之外,還要向老者賠償2000元精神損害賠償費用。報案、查勘、定損都比較順利,很快車輛開進修理廠了,但是修理廠的師傅說富康車要3天后才可以提車。還好,人交管部門經(jīng)過現(xiàn)場查勘,認(rèn)定王先生負(fù)事故的主要責(zé)任,承擔(dān)騎車人的醫(yī)療費、誤工費等項費用。如果片面追求速度,不深入調(diào)查了解,不對具體情況具體分析,盲目結(jié)論,或者計算不準(zhǔn)確,草率處理,則可能會發(fā)生錯案,甚至引起法律訴訟糾紛。 重合同、守信用,依法辦事原則。而事實上,保險公司在保險合同項下承擔(dān)的僅僅是經(jīng)濟補償義務(wù),對于事故車輛的修理以及相關(guān)的事宜并沒有負(fù)責(zé)義務(wù)。另一方面,從個案的角度看賠償?shù)慕痤~不大,但是,積少成多也將對保險公司的經(jīng)營產(chǎn)生重要影響。理賠是保險公司履行合同義務(wù)的行為,它的依據(jù)是保險合同及保險相關(guān)法律同行業(yè)規(guī)定和國際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為保險理賠的依據(jù)。為了更好地掌握理賠,必須了解索賠和拒賠。1 汽車保險的含義在了解汽車保險之前,先介紹一下保險的含義。4.(1)受理案件;(2)現(xiàn)場查勘;(3)責(zé)任審核;(4)鑒定損失;(5)賠款計算;(6)核賠;(7)支付賠款四、計算題甲為其汽車投保了交強險,第三者責(zé)任險。C、當(dāng)配件修復(fù)費用超過或等于該配件更換費用時應(yīng)更換。2投保交強險車輛發(fā)生以下(B)情形交通事故,交強險不負(fù)責(zé)賠償。汽車保險合同:是當(dāng)事人之間確立、變更、終止民事權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。損失補償?shù)姆秶喊ūkU事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際損失、合理費用和其他費用。保險是合同行為,各方受合同約束,救濟是施舍行為,任何一方不收約束。三層含義:1)客觀性存在2)與損失相伴隨3)具有不確定性風(fēng)險的組成要素:風(fēng)險因素,風(fēng)險事故和損失風(fēng)險的特性:客觀性,普遍性,(某一風(fēng)險)偶然性,(大量風(fēng)險)必然性,可變性 風(fēng)險分類:按風(fēng)險損害的對象分:財產(chǎn)風(fēng)險,人身風(fēng)險,責(zé)任風(fēng)險,信用風(fēng)險按風(fēng)險性質(zhì)分:純粹風(fēng)險,投機風(fēng)險按所致的環(huán)境變化因素分:靜態(tài)風(fēng)險,動態(tài)風(fēng)險按風(fēng)險發(fā)生的原因分:自然風(fēng)險,社會風(fēng)險,經(jīng)濟風(fēng)險,技術(shù)風(fēng)險,政治風(fēng)險,法律風(fēng)險保險:是以合理計算風(fēng)險分?jǐn)偨馂榛A(chǔ),集合多數(shù)對同等風(fēng)險有取得保障需要的人,建立集中的專用基金,對約定災(zāi)害事故發(fā)生所致的經(jīng)濟損失(或人身傷亡)進行補償(或給付)的合同行為。保險與保證:都是一種契約關(guān)系。四層含義:1)是一種商務(wù)保險行為;2)是一種合同行為;3)是一種權(quán)利義務(wù)行為;4)是一種以合同約定的保險事故發(fā)生為條件的損失補償或保險金給付的保險行為汽車保險特點:對象具有廣泛性對象具有差異性保險標(biāo)的具有可流動性出險頻率高條款和費率的管理具有剛性汽車保險的作用:促進汽車工業(yè)的發(fā)展,擴大對汽車的需求穩(wěn)定了社會公共秩序促進了汽車安全性能的提高可以擴大保險利益汽車保險業(yè)務(wù)在財產(chǎn)保險中占有重要的地位汽車保險種類:交強險,機動車損失險,機動車第三者責(zé)任險,車上人員責(zé)任險,附加險 保險中介的主體形式:保險代理人,保險經(jīng)紀(jì)人,保險公估人(區(qū)別P42)交強險:機動車交通事故責(zé)任強制保險,是指當(dāng)被保險機動車發(fā)生道路交通事故對本車人員和被保險人以外的受害人造成人身傷亡和財產(chǎn)損失時,由保險公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)囊环N具有強制性質(zhì)的責(zé)任保險。汽車保險理賠的意義:經(jīng)濟補償安定人民生活,保證社會再生產(chǎn)持續(xù)進行檢驗承保質(zhì)量企業(yè)自身經(jīng)濟效益汽車保險理賠的原則:實事求是重合同,守信用,依法辦事貫徹“八字”理賠(主動、迅速、準(zhǔn)確、合理)熟悉掌握有關(guān)專業(yè)知識汽車?yán)碣r業(yè)務(wù)流程:受理案件,現(xiàn)場查勘,確定保險責(zé)任并立案,定損核損,賠款理算,繕制賠款計算書、結(jié)案歸檔賠款理算:P120第二篇:汽車保險與理賠復(fù)習(xí)汽車部本科班《汽車保險與理賠》復(fù)習(xí)題一、單選題—風(fēng)險估測—風(fēng)險評價—選擇風(fēng)險管理技術(shù)—風(fēng)險管理效果評價B.風(fēng)險識別—風(fēng)險評價—風(fēng)險估測—選擇風(fēng)險管理技術(shù)—風(fēng)險管理效果評價C.風(fēng)險評價—風(fēng)險識別—風(fēng)險估測—選擇風(fēng)險管理技術(shù)—風(fēng)險管理效果評價D.風(fēng)險評價—風(fēng)險估測—風(fēng)險識別—選擇風(fēng)險管理技術(shù)—風(fēng)險管理效果評價,是指在保險事故發(fā)生時DA.、起主導(dǎo)和支配作用的原因、乙兩家保險公司投保,保險金額分別為50萬元和150萬元,若一次保險事故造成實際損失為80萬元,則按照比例責(zé)任分?jǐn)傇瓌t,甲、乙兩家保險公司應(yīng)分別承擔(dān)的賠款是A (AA.車窗玻璃B.后視鏡玻璃C.車燈玻璃D.儀表玻璃(BA.30天B.60天C.90天D.120天,保險標(biāo)的危險程度增加時,被保險人未履行危險程度增加通知義務(wù),
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