健康風險評估和風險管理(存儲版)
【正文】 病的輔助治療提供有益指導(dǎo) ? 諸多因素影響能量消耗：氣候條件、一天中的不同時刻、活動的類型、個人技巧等 ? 選擇評估手段必須在盡量準確測量能量的消耗水平和完成此評估需要的時間和體能能力之間進行平衡 ? 從 3個側(cè)面評估體力活動： 強度、持續(xù)時間、頻率 ? 主要工具 /方法：體力活動日記、體力活動回顧 ? 依賴于自報數(shù)據(jù)，有可能高估或低估能量的消耗 ? 多通過軟件進行，依賴于體力活動數(shù)據(jù)庫 健康風險評估和風險管理 ? 目的是評估個人及人群的營養(yǎng)狀況，出具有益的營養(yǎng)及膳食建議 ? 基礎(chǔ)是膳食調(diào)查，膳食調(diào)查的方法主要有膳食回顧及血、尿的生化分析 ? 膳食回顧的常用工具是食物頻率調(diào)查表（ food frequency questionnaires, FFQ） ? 常用的測量工具包括： 24小時膳食回顧、膳食日記、 FFQ，優(yōu)缺點各異 ? 同體力活動一樣，膳食數(shù)據(jù)的收集及分析沒有“金標準” ? 膳食評估多通過軟件進行，后者依賴于營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫 膳食評估 健康風險評估和風險管理 精神壓力評估 精神壓力評估有 3種不同的方法：心理生理方法、訪談和客觀評分法（ Interview and Narrative Rating）、自報法（最常用）。 ? 機體疼痛（ BP）：疼痛或不舒服感的頻率以及在平時活 動中由于疼痛而受干擾的程度。 目的： 展現(xiàn)個人可改善的健康風險空間， 鼓勵和幫助人們修正不健康的行為。在有些教科書上的表述可能有不同，但意義相同。他創(chuàng)造的健康風險表（ Health hazard chart ）是世界上最早的健康分險評估工具，為醫(yī)生提供了比醫(yī)療檢查結(jié)果更豐富的疾病預(yù)測性含義。 例如：個人醫(yī)療需求的不確定性相對于醫(yī)療保險來講，就是一個風險。 ? 針對個人，對某一種或幾種特定原因造成的死亡或患病風險給予 定量的預(yù)測或評價 。 健康風險評估和風險管理 健康風險評估和風險管理 其他評估方法 健康風險評估和風險管理 疾病風險評估 – 按病種的評估方法 方法： ? 直接源于流行病研究成果 : 前瞻性隊列研究 — 生存分析法 — 壽命表分析法 ? 對以往流行病研究成果的綜合分析 (循證醫(yī)學) — Metaanalysis — Synthesis Analysis 合成分析法 健康風險評估和風險管理 步驟： ? 選擇要評價的疾病 ? 確定與該疾病的發(fā)生有關(guān)的危險因素 ? 采用適當?shù)募膊☆A(yù)測方法 ? 驗證評價模型的正確性 健康風險評估和風險管理 評價疾病 的危險性 糖尿病 冠心病 中風 ?高血脂 ? 血糖控制無效 ?體力活動少 ? 超重 ?高血壓 ? 腰圍 ? 飲食因素 ?年齡 ? 性別 ?家族史 ?高血脂 ? 高血壓 ?低運動水平 ? 吸煙 ?糖尿病 ? 體質(zhì)指數(shù) /腰圍 ?飲食因素 ? 緊張的生活方式 ?年齡 ? 性別 ?家族史 ?高血脂 ? 體質(zhì)指數(shù)高 ?低運動水平 ? 緊張的生活方式 ?高血壓 ? 過度飲酒 ?吸煙 ? 年齡 ?心臟病史 ? 性別 疾病危險性 評價模型 ? 糖尿病 ? 冠心病 ? 中風 與疾病相關(guān)的危險因素 危險因素進入模型的條件 ? 在許多研究中有很強的相關(guān)性
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