14房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的診斷和消融技巧(存儲(chǔ)版)
【正文】 RT的關(guān)鍵支? 消融逆?zhèn)髀龔剑憾嘣?CS口內(nèi)或者近端：疼痛，迷走反射，消融面積大，復(fù)發(fā)率高慢慢型 AVNRT的消融靜夜四無 鄰 ，荒居舊 業(yè)貧 。q 術(shù)前談話：說明手術(shù)過程，成功率、并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率等。? 典型間隔旁道參與的順向型 AVRT與AVNRT之間? 間隔慢傳導(dǎo)旁道參與的順向型 AVRT與AVNRT及 AT之間AVNRT的鑒別診斷AVNRT的鑒別診斷? 與房室折返性心動(dòng)過速 (AVRT)的鑒別 VA50 ms排除 AVRT His束旁起博技 術(shù) ： 最短 1:1 起博周長 +QRS增寬時(shí) 逆?zhèn)餍姆考?dòng)時(shí)間延長且無激動(dòng)順序改變 AVNRT 逆?zhèn)餍姆考?dòng)時(shí)間和順序無改變 AVRT His不 應(yīng) 期內(nèi)引入心室期前刺 未激動(dòng) His前，心房激動(dòng)提前 AVRT 臨近最早心房激動(dòng)處刺激心室 如刺激提前心室激動(dòng) ≥30ms而 AVNRT 不改 變 心房激 動(dòng)時(shí)間 和 順 序? VA65ms診 斷 AVRT及 AVNRT的陽性 預(yù)測值 均 為95%? 比 較 SVT時(shí) HA 與心室刺激 時(shí) HA的差 值 ΔHA10ms AVNRT? 比 較 RVA刺激 時(shí) 與近 間 隔刺激 時(shí) VA的差 值 （ 僅 限與后 間 隔旁道） ΔHA10ms AVRT ΔHA＞ 10ms AVNRTAVNRT的鑒別診斷? 與房性心動(dòng)過速 (AT)的鑒別 心動(dòng)過速時(shí)室性期前刺激提前 His激動(dòng) 6080ms以上而不改變心房激動(dòng) 時(shí)間 AT 心動(dòng)過速時(shí)引入比心動(dòng)過速周長短 1060ms的心室刺激， 如 1:1室房逆?zhèn)髑倚膭?dòng)過速不被刺激終止，心室刺激能拖帶心動(dòng)過 速且室房激動(dòng)同心動(dòng)過速時(shí)
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