臨床診斷思維論述(存儲(chǔ)版)
【正文】 ,書(shū)寫(xiě)要標(biāo)準(zhǔn)?選擇好第一診斷?不要遺漏不常見(jiàn)疾病及其他疾病?疾病診斷的順序 :主要的、急性的、原發(fā)的、本科的病在先 ,次要的、慢性的、繼發(fā)的他科的在后診斷舉例p消化性潰瘍合并上消化道出血2型糖尿病腦梗塞后? 急性心肌梗死高血壓病肝硬化慢性腎炎謝謝！靜夜四無(wú) 鄰 ，荒居舊 業(yè)貧 。觀察不細(xì)致 ,檢查結(jié)果誤差大216。 臨床思維的特殊方法試治證偽法 又稱(chēng)治療性診斷或試驗(yàn)性診斷，在一定病因假說(shuō)的基礎(chǔ)上，給病人施以某種治療措施，以達(dá)到確定診斷的目的。 病程216。舉例 心前區(qū)痛216。通過(guò)對(duì)診斷、治療、護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)的思維過(guò)程和方法的分析研究，發(fā)掘臨床思維方法的豐富內(nèi)容與規(guī)律，從而提高臨床醫(yī)護(hù)人員的思維水平和認(rèn)識(shí)能力。診斷概述 臨床思維的定義：思維是人腦對(duì)客觀事物間接的、概括的反映。診斷的過(guò)程是認(rèn)識(shí)疾病客觀規(guī)律的過(guò)程 .臨床診斷是進(jìn)一步治療疾病的基礎(chǔ)和前提，是醫(yī)療工作的必由之路。診斷是醫(yī)生通過(guò)對(duì)人體的健康狀態(tài)的診查和對(duì)疾病所提出的概括性的判斷。同樣對(duì)于我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)正確的診斷思維十分重要。臨床思維 (clinical thinking)臨床思維的特征臨床思維它對(duì)臨床客觀現(xiàn)實(shí)的反映具有間接性、概括性、能動(dòng)性和與語(yǔ)言共存性的特征 臨床思維學(xué)（ subject of clinical thought）? 臨床思維學(xué)是一門(mén)古老而又年輕的學(xué)科。醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，促進(jìn)思維科學(xué)的發(fā)展216。 部位216。歸 縮診斷法? 歸 縮逐漸縮小范圍的意思舉例 發(fā)熱 發(fā)熱 ↓ 咳嗽 ↓ 咳鐵銹色痰 ↓ 伴右下胸痛 結(jié)論 — 右下葉肺炎鏈球菌肺炎菱形診斷法? 是從一個(gè)癥狀為主癥入手，重點(diǎn)使用伴隨癥狀進(jìn)行除外診斷，最后落實(shí)到一個(gè)別疾病上的診斷思維方法舉例 血尿? 病人無(wú)浮腫、高血壓表現(xiàn)? 無(wú)尿路刺激癥狀? 無(wú)尿路或腎絞痛癥狀? 無(wú)結(jié)核病史，無(wú)泌尿結(jié)核的癥狀，結(jié)核菌試驗(yàn)陰性? 無(wú)服用止痛藥歷史? 無(wú)惡液質(zhì)表現(xiàn)，特別是雙側(cè)腎腫大? 血尿 ﹢ 雙側(cè)腎腫大 ———— 多囊腎從疾病入手的診斷思維方法程序診斷法u診斷依據(jù)u鑒別診斷u分型u程度u并發(fā)癥u伴隨病除外診斷法 排除診斷法 (remove diagnoses)是當(dāng)就診者所患疾病在無(wú)特異性診斷根據(jù)的情況下，醫(yī)生依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，首先采用 “ 大包圍 ” 的方式，提出一組包括全部可能的診斷，然后根據(jù)各種疾病的特點(diǎn)，有針對(duì)性地搜集臨床資料，經(jīng)過(guò)反復(fù)比較和鑒別，依次排除可能性較小的疾病，最后留下不能排除的疾病，即為所得診斷的一種方法。西醫(yī)的取象比類(lèi)法是一種邏輯思維方法，它將收集起來(lái)的感性資料加以整理，把其中兩種或兩種以上
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