中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)病機(jī)(存儲版)
【正文】 肝氣郁滯 —— 胸脅脹滿，少腹脹痛 脹 脾胃氣滯 —— 腹脹而痛，時(shí)作時(shí)止， 痛 氣郁宜散 得矢氣噯氣則舒 氣逆 ? 含義： 氣升之太過，或降之不及，以臟腑之氣逆上的病理狀態(tài)。 正不敵邪、正氣驟傷 ? 形成 慢性長期消耗， 汗吐下太過，大出血，致氣隨津血脫泄 氣不內(nèi)守，大量外脫氣虛之甚致功能全面突然衰竭 ? 表現(xiàn)： 面色蒼白，汗出不止，目閉口開，全身軟癱，手撒，二便失禁，脈微欲絕等。 外感溫邪、癘氣入血分 ? 形 邪熱入血 外感寒邪，入里化熱傷血 ? 成 情志內(nèi)傷，肝氣郁久化熱致內(nèi)火熾盛，郁于血分 陰虛火旺 ? 表現(xiàn) ： (1)熱象：實(shí)熱證。 情志內(nèi)傷，抑郁不遂 ? 形成 閃挫外傷，傷及氣血 ? 表現(xiàn)： 氣滯血瘀 —— 心肺瘀阻 —— 咳喘 、 心悸 、 胸痹 、 唇舌青紫 氣虛血瘀 ? 含義： 指氣虛推動血行無力而血行不暢甚至瘀阻不行的病理狀態(tài) 。 氣血兩虛 ? 含義： 指氣虛和血虛同時(shí)存在的病理狀態(tài) 。 ? 腎虛不能助臟腑氣化 ? 肺失宣發(fā)和肅降 ? 脾失運(yùn)化與轉(zhuǎn)輸 ? 肝失疏泄 、 氣機(jī)不暢 輸布障礙 ? 三焦水道不利 、 津液環(huán)流障礙 ? 心氣虛推動無力 (津充血脈中 ) ? 肺失宣發(fā) → 皮膚排汗異常 (或呼氣受礙 ) ? 腎失氣化及肺失肅降 → 尿液排出障礙 (或大便異常 ) 排泄障礙 發(fā)為水腫 ? 水停氣阻 —— 水濕停貯 ， 有形之邪 阻礙氣機(jī) ? 表現(xiàn)： 水飲阻肺則肺氣壅滯而胸滿咳嗽 ， 喘促不能平臥 。 ? 血瘀水停 —— 血脈瘀阻導(dǎo)致津液輸布障礙而水液停聚 心陽虛血脈瘀阻則心悸 、 氣喘 、 口唇爪甲青紫 ， 脅下痞塊 、 舌有瘀斑 水濕停聚則下肢 、 面目浮腫 內(nèi)生 “ 五邪 ” ? 風(fēng)氣內(nèi)動 ? 寒從中生 ? 濕濁中生 ? 津傷化燥 ? 火熱內(nèi)生 肝陽化風(fēng) 肝氣郁結(jié)、化火亢逆 ? 形成 暴怒傷肝、肝氣亢逆 亢陽 勞傷耗傷肝腎、水不涵木則亢逆 化風(fēng) 肝陽上亢表現(xiàn) ? 表現(xiàn) 筋惕肉日閏、肢體震顫、眩暈欲仆 甚者口眼歪斜、半身不遂、卒然厥仆 熱極生風(fēng) 火熱亢盛化風(fēng) ? 形成 邪熱煎灼津液、燔灼肝經(jīng)、筋失柔順 ? 表現(xiàn)： 痙厥、抽搐、鼻翼煽動、目睛上吊 高熱、神昏、譫語 陰虛風(fēng)動 熱病后期 津液枯竭、陰氣大傷 ? 形成 致 久病耗傷 筋失濡潤 、 陰不制陽 ? 表現(xiàn) 陰竭 —— 低熱起伏 、 舌光少津 、 脈細(xì)如絲 動風(fēng) —— 筋攣肉日閏 、 手足蠕動 血虛生風(fēng) 生血不足 ? 形成 失血過多 血不榮絡(luò) 久病耗傷 筋肉跳動 、 手足拘攣不伸 ? 表現(xiàn) 肢體麻木不仁 血燥生風(fēng) 久病耗血 ? 形成 年老精虧血少 血少津枯 、 肌膚 長期營養(yǎng)缺乏 失養(yǎng) 、 經(jīng)脈失調(diào) 瘀血內(nèi)結(jié) 、 新血不生 ? 表現(xiàn) 皮膚干燥 、 肌膚甲錯 、 皮膚瘙癢或落屑 ? 含義： 指機(jī)體陽氣虛衰 ， 溫煦氣化功能減退 ， 虛寒內(nèi)生 ， 或陰寒之氣彌漫的病理狀況 。 ? 形成： 正虛抗邪無力；或邪太盛；或失治 、誤治 ， 表邪不解入里 (正不抵邪 ) ? 表現(xiàn)： 常見于外感病初中期 ， 為病向縱深發(fā)展的反映 。病由 輕而重，或惡化。 ? 臟與臟傳變： 病變傳變發(fā)生于五臟之間 。 ? 寒熱轉(zhuǎn)化的因素 (形成 ) 主要由于病邪 “ 從化 ” 的緣故 —— 人體稟賦有陰陽虛實(shí)之分 。 機(jī)理： 臟腑機(jī)能衰減致氣血津液不足或功能障礙 ， 氣化失司 ， 痰 、 食 、 血 、 水留滯的病理 。 失治 、誤治致病程遷延 ， 邪去正傷 。 由寒化熱 —— 疾病或病證的性質(zhì)本屬寒 ， 繼而 轉(zhuǎn)為熱性的病理過程 。 血分 —— 溫病的晚期 ， 病在心 、 肝 、 腎 ? 溫病四個(gè)病理階段 ， 若病由營血出衛(wèi)氣 ， 則由重轉(zhuǎn)輕 。 手足經(jīng)傳變 —— 病位在手經(jīng)與足經(jīng)之間的轉(zhuǎn)移 (因其相互交接 )。 傳變與否 ? 決定 傳變速度 的因素 —— 邪正斗爭及盛衰變化 傳變方向 正盛邪衰：傳變慢或不傳 ， 易愈 邪盛正衰：傳變速 、 易惡化 、 或死亡 正邪俱盛：病情劇烈 ， 但不易惡化 正邪俱衰：傳變慢，病纏綿 ? 傳變方式 —— 病位傳變 、 病性轉(zhuǎn)化兩個(gè)方面 ? 影響疾病傳變的因素 —— 體質(zhì) ， 病邪 ， 地域 ， 氣候 ，生活狀況 ， 治療當(dāng)否等 。 血燥生風(fēng)而皮膚干燥 、 搔癢 ， 落屑 。 ? 脫液 —— 失水和精微 嚴(yán)重?zé)岵『笃? 形瘦骨立 ， 大肉盡脫 ， 毛發(fā)枯槁 ， 惡性腫瘤晚期 手足震顫 。 ) 氣隨血脫 ? 含義： 指大量出血的同時(shí) ， 氣隨血液的突然流失而脫散 ， 形成氣血并脫的危重病理狀態(tài) 。 ) 精與氣血關(guān)系的失調(diào) 精氣并虛 ? 精氣兩虛 形成 氣傷及精 精傷及氣 表現(xiàn)：生長 、 發(fā)育遲緩 ， 生殖功能障礙 、 早衰 （ 以腎的精氣虧虛為主 ） 久病傷及肝腎 ? 精血不足 形成 肝病及腎 腎病及肝 表現(xiàn)：面色無華 、 眩暈耳鳴 、 神疲健忘 、 毛發(fā)脫落稀疏 、 腰膝酸軟；男子精少 、 不育；女子月經(jīng)延期 、經(jīng)少 、 不孕等 。 血瘀 兼氣滯 —— 肢體麻木 津液運(yùn)行不暢 —— 局部組織腫脹 出血 ? 含義： 指血液溢出脈外的病理狀態(tài)。 情志抑郁 ? 形成 外邪、痰濁阻滯 ? 阻滯氣機(jī)，出入不利，閉塞清竅 表現(xiàn)為突然 昏倒，不省人事。 （氣機(jī)升降失常病變中，脾胃和肝肺升降失常較重要，尤以脾胃升降失常最為重要。 氣虛 ? 含義： 指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)。 邪氣太盛，陽損太多
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1