抗精神病藥物概述(存儲(chǔ)版)
【正文】 發(fā)熱和 正常人的體溫 。 3 治療各型精神分裂癥 ,對(duì)急性患者療效較好 控制癥狀，無(wú)根治作用，須長(zhǎng)期服藥。抗精神失常藥物概述 ? 此類藥物臨床主要用于治療精神分裂癥，對(duì)其他精神疾病引起的躁狂表現(xiàn)有效。 4 治療躁狂癥及其它精神病伴有的興奮、緊張、 妄想、幻覺(jué)等癥狀。 2 用于低溫麻醉 。 【不良反應(yīng)】 1．一般不良反應(yīng)： ? 中樞抑制作用有嗜睡 、 乏力 、 注意力不集中等； ? 阿托品樣作用鼻塞 、 口干 、 視力模糊 、 心動(dòng)過(guò)速 、 便秘等 。 治療：中樞抗膽堿藥不但無(wú)效 ， 反而使之加重 。 硫利達(dá)嗪（ thioridazine）： 抗精神病療效弱于氯丙嗪，但錐體外系反應(yīng)少，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)。 ? 齊拉西酮 (ziprasidone） 特點(diǎn)：與 5HT2受體、 D2和 α 1受體高親和力 錐體外系反應(yīng)輕 ? 阿立哌唑 (aripiprazole） 特點(diǎn)：與 5HT1A受體 5HT2A受體、 D2和 D3 穩(wěn)定多巴胺系統(tǒng)作用 神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征 （ neuroleptic malignant syndrome, NMS） 概念 NMS是一組服用神經(jīng)阻滯劑 (抗精神病藥物 )所致的罕見(jiàn)高危綜合征，以高熱、肌強(qiáng)直、意識(shí)障礙及自主神經(jīng)功能失調(diào)為主要表現(xiàn)。 ? 在給藥方法方面，抗精神病藥劑量大、加量過(guò)快、胃腸道外給藥是非常危險(xiǎn)的因素。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，血白細(xì)胞升高、血中肌酸激酶升高，這提示橫紋肌溶解，雖然不具有特異性，但這是估計(jì)橫紋肌溶解程度和腎衰風(fēng)險(xiǎn)性的重要指標(biāo)，其它還有酸中毒、低氯血癥、血清鐵下降和腦電圖出現(xiàn)局限性、彌漫性的改變。坐立不安和激越等精神狀況是非特異性癥狀，不能看作是意識(shí)障礙。 多巴胺受體激動(dòng)劑： 溴隱亭 ， 4次／ d，低血壓是主要的副反應(yīng)；金剛烷胺、左旋多巴曾被成功用于減輕NMS的高熱癥狀，具體應(yīng)用主張不同 。 2 特殊治療 苯二氮卓類： 氯羥西泮 1． 2mg注射，并據(jù)其癥狀調(diào)整劑量。 3個(gè)主要癥狀同存或 2個(gè)主要癥狀加上 4個(gè)次要癥狀同時(shí)存在，結(jié)合有使用抗精神病藥史和必要的排除診斷后可診斷 NMS。 ? NMS早期臨床表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變、難以控制的錐外系反應(yīng)、肌強(qiáng)直、吞咽困難、發(fā)音困難。 ? 還有研究提示 NMS可能與基因改變有關(guān)。 3. 嚴(yán)重不良反應(yīng)為引起粒細(xì)胞減少 ， 需警惕 。 其他吩噻嗪類藥物： 氟奮乃靜（ Fluphenazine,Anatensol） 、三
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