【正文】 腦死亡的概念 腦死亡（ brain death） —— 是指全腦功能（包括大腦皮層和腦干）的永久性喪失。 意義 （ 1）有利于判定死亡時(shí)間，對(duì)可能涉及的一些法律問題提供依據(jù)； （ 2）確定終止復(fù)蘇搶救的判定標(biāo)的界線，停止不必要的無(wú)效搶救，減 少經(jīng)濟(jì)和人力的消耗； （ 3）為器官移植創(chuàng)造了良好的時(shí)機(jī)和合法的依據(jù)。 （ 5）腦電波消失。 （ 6）、腦血液循環(huán)完全停止。 意義 （ 1）、有利于判定死亡時(shí)間，對(duì)可能涉及的一些法律問題提供依據(jù)； （ 2）確定終止復(fù)蘇搶救的判定標(biāo)的界線，停止不必要的無(wú)效搶救，減少經(jīng)濟(jì)和人力的消耗； ⑶為器官移植創(chuàng)造了良好的時(shí)機(jī)和合法的依據(jù)。 腦死亡的概念 腦死亡（ brain death） —— 是指全腦功能（包括大腦皮層和腦干）的永久性喪失。 腦死亡是整體死亡的判定標(biāo)志，是整體功能的永久性停止。 腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)： （ 1）、不可逆昏迷和大腦無(wú)反應(yīng)性。 （ 2）、臨床死亡期 —— 標(biāo)志是心跳停止、呼吸停止和各種反射消失。 代償性反應(yīng) 組織機(jī)理 機(jī)理 神經(jīng)機(jī)理 體液機(jī)理 結(jié)局 完全康復(fù) 不完全康復(fù) （ 一 ） 、 康復(fù) 概念 康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)康復(fù)不僅僅是肉體疾病的痊愈 ， 而應(yīng)是各種能力的恢 復(fù) ， 其中還有心理的和社會(huì)協(xié)調(diào)關(guān)系的恢復(fù) 。 原始病因在整個(gè)疾病過程中始終起決定性作用。胱氨酸尿癥。 分子病 （ molecular disease） —— 是指由于 DNA遺傳性變異引起的蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。 體液機(jī)制 （ humoral mechanism） 病因進(jìn)入機(jī)體后通過體液進(jìn)行蔓延，或作用于神經(jīng)系統(tǒng)然后通過神經(jīng)遞質(zhì)或激素的分泌障礙而造成其他組織細(xì)胞代謝、機(jī)能或結(jié)構(gòu)的損傷。 疾病發(fā)生的基本規(guī)律。 二、內(nèi)因 防御機(jī)能降低 1）、屏障機(jī)能 是動(dòng)物進(jìn)化過程中，為適應(yīng)外界環(huán)境條件而形成的一種保護(hù)性能力，它可阻止、破壞病原微生物等的致病作用。 （ 2） 、 特點(diǎn)： 無(wú)選擇性； 無(wú)潛伏期 、 前驅(qū)期； 是疾病的啟動(dòng)因子； 引起機(jī)體組織的各種損傷和功能障礙； 對(duì)疾病只取決于其作用強(qiáng)度、性質(zhì)、部位、范圍。 疾病是完整機(jī)體的反應(yīng)。（生長(zhǎng)期與生命期的比也可用來(lái)推算，人類的生長(zhǎng)期與生命期之比為 1： 7～ 1： 8，人的壽命可活到 140～ 大腦相對(duì)重者壽命較長(zhǎng)，因?yàn)槟X重者內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)機(jī)制較好。 分為生理性衰老和病理性衰老，單純性的衰老是生理性衰老，罕見。由于這些基因的致病作用也受環(huán)境因素的影響，因此多基因病也叫多因子?。?multifactorinal disaese）。 系統(tǒng)論方向 —— 疾病是調(diào)節(jié)代償機(jī)制的破壞從而使機(jī)體定態(tài)喪失（ loss of the steady state）。健康是體內(nèi)環(huán)境的恒定或穩(wěn)定。 疾病 —— 是由致病因素引起的機(jī)體穩(wěn)態(tài)破壞和代謝、機(jī)能、結(jié)構(gòu)的損傷，是機(jī)體通過抗損傷反應(yīng)與致病因子及損傷作斗爭(zhēng)的生命過程。這種良好狀態(tài)有賴于機(jī)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能的協(xié)調(diào)，有賴于褚多調(diào)節(jié)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持。 ? 疾病發(fā)生的原因 。 ? 疾病發(fā)展的規(guī)律 。 穩(wěn)態(tài)包括機(jī)體內(nèi)部的穩(wěn)定（內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定）和機(jī)體與外界環(huán)境關(guān)系的穩(wěn)定（機(jī)體對(duì)自然和社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)）。 癥狀 —— 疾病所引起的患病動(dòng)物主觀感覺異常。 疾病的生態(tài)學(xué)概念 —— 是個(gè)體在進(jìn)化過程中獲得的靈活性（ adaptive flexibility）不能面對(duì)改變了的環(huán)境。 基因及其調(diào)控正常與否實(shí)質(zhì)上是決定身體健康或疾病的基礎(chǔ)。如艾滋病。平均壽限推算方法。一生中總心跳次數(shù)是恒定的，在 5～ 10億次之間。壽命長(zhǎng)的動(dòng)物細(xì)胞分裂代數(shù)較壽命短的動(dòng)物多。 是不同于正常生理現(xiàn)象的異常生命活動(dòng)過程。即探討疾病是因何發(fā)表生的。如蚊、蠅、被污染的飼料、飲水、土壤、空氣、飛沫 …… 。 發(fā)病機(jī)制或機(jī)理 （ mechanism of disease） —— 是關(guān)于疾病如何通過一個(gè)環(huán)節(jié)（過程）制約另一個(gè)環(huán)節(jié)（過程）而發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的理論或道理。 分子機(jī)制 （ molecular mechanism） 真核細(xì)胞的增殖和分化大部分由細(xì)胞外分子刺激所致。 血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致疾病 —— 如鐮刀細(xì)菌性貧血，由于血紅蛋白分子中 α肽鏈氨基端第 6位的谷氨基酸異常取代。 神經(jīng)反射作用 NH3→ 鼻黏膜 → 神經(jīng)反射 → 呼吸停止。病因?qū)W、發(fā)病學(xué)預(yù)治均有效。 代償機(jī)制