18類常用搶救藥品(ppt58頁)(存儲版)
【正文】 ]在 腎小管造成高滲透壓 而利尿，同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。 24小時總量以 40～ 50mg為限。用于各種劇痛，心源性哮喘，麻醉前給藥。還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運動障礙。過量可發(fā)生血栓 。 解磷定 ? [注意 ]因含碘，有時可引起 咽痛及腮腺腫大 。 解救有機磷酸酯類中毒 。 2～ 20mg/次。以上均可提高 CO2結(jié)合力 10%（ V），分次糾正，至癥狀消失。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少。 ? [用法 ]常用量：肌注， 20mg/次， 1～ 2次 /日。 ? [用法 ]代謝性酸中毒： % 20ml/kg/次，靜滴。用于各類炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治療。 迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等 緩慢型心律失常 。 ? 中毒： ／次 ，必要時 2小時重復(fù)1次。 ? [用法 ]常用量：靜脈滴注：一般成人一次 ～ ，必要時可每日 1～ 2g,分 12次給藥。 急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。 過量可致瞳孔散大、血壓下降、心動過速、呼吸抑制 、幻覺、驚厥、昏迷等。 ? [注意 ]偶見皮疹或剝脫性皮炎，極少數(shù)過敏者有粒細(xì)胞缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛脫； 貧血、造血功能障礙患者忌用 。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。 ? [用法 ]肌注或靜注： 20mg～ 80mg/日 ，隔日或每日 1～ 2次，從小劑量開始。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。 大劑量可引起震顫性麻痹 。 ? [用法 ]首次 70mg稀釋后 3～ 5分鐘內(nèi)靜注 ，無效20分鐘后重復(fù) 1次； 24小時總量＜ 350mg。 ? 靜滴：一般以 5%葡萄糖注射液 配成 14mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥 . 。用于 充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速 。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。 多巴胺 ? 適用于 心肌梗死 、創(chuàng)傷、 內(nèi)毒素 敗血癥 、心臟手術(shù) 、 腎功能衰竭 、 充血性心力衰竭 等引起的 休克 綜合征；補充 血容量 后休克仍不能糾正者，尤其有 少尿 及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。 ? 抽搐及驚厥患者禁用。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。 ? [用法 ]常用量：肌注或靜注， 3mg/次，必要時半小時重復(fù) 。 ? [注意 ]、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等； 大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常 。 ? 2．搶救 心臟驟停 ： 1mg靜注，每 3～ 5分鐘可加大劑量遞增（ 1～ 5mg）重復(fù)。 ? 用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查： 血壓、心率及心律 西地蘭（去乙酰毛花甙） ? 禁用： 1. 預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動 ； 2. 任何強心甙制劑中毒； 3. 室性心動過速、心室顫動 ； 4. 梗阻性肥厚型心肌病 (若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮 )。 ? 斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。 五、降血壓藥 利血平 ? [藥理及應(yīng)用 ]能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻滯交感神經(jīng)沖動的傳遞，因而使 血管舒張 ，血壓下降。 硫酸鎂 ? [藥理及應(yīng)用 ]注射后，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起 交感神經(jīng)沖動傳遞障礙 ，從而使血管擴(kuò)張，血壓下降，特點為降壓作用 快
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