18類常用搶救藥品(ppt58頁)-文庫吧資料
2025-01-05 14:56本頁面
【正文】 ②嚴重 失水 者； ③ 顱內(nèi)活動性出血者 ，因擴容加重出血，但顱內(nèi)手術(shù)時除外； ④ 急性肺水腫 ，或嚴重肺瘀血。 ? [用法 ]靜滴： 20％溶液 250～ 500ml/次， 滴速10ml/分。 八、脫水藥 甘露醇 ? [藥理及應(yīng)用 ]在 腎小管造成高滲透壓 而利尿，同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。 ? [用法 ]肌注或靜注： 20mg～ 80mg/日 ，隔日或每日 1～ 2次，從小劑量開始。 七、利尿劑 速尿（呋喃苯胺酸） ? [藥理及應(yīng)用 ]抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收 ，促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強。 硝酸甘油 ? [注意 ] ? 、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。 ? [用法 ]用 5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開始劑量為 5μg/min，最好用 輸液泵恒速輸入 。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負荷。 ? [注意 ]，可引起 急劇低血壓 、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）； 、應(yīng)用洋地黃者慎用。用于 驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象 等。 人忌用。 大劑量可引起震顫性麻痹 。 ? [用法 ]常用量： 初始肌內(nèi)注射 ～ 1mg，以后按需要每 4～ 6小時 肌注 ～ 。特點為 緩慢、溫和而持久 ；并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。 ? 、嚴重心力衰竭、心源休克、嚴重心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、明顯電解質(zhì)失調(diào)、嚴重慢性阻塞性肺病、肺氣腫患者，以及竇房、房室和心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯患者 慎用 。 ? [用法 ]首次 70mg稀釋后 3～ 5分鐘內(nèi)靜注 ，無效20分鐘后重復(fù) 1次； 24小時總量＜ 350mg。此外亦阻斷 β受體及 L型鈣通道，具有輕度 負性肌力作用 。 肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者 慎用 。偶見低血壓下降 、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。 ? 靜滴：一般以 5%葡萄糖注射液 配成 14mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥 . 。用于 室性心動過速和室早 。 西地蘭（去乙酰毛花甙） ? 慎用： 1. 低鉀血癥； 2. 不完全性房室傳導(dǎo)阻滯； 3. 高鈣血癥； 4. 甲狀腺功能低下； 5. 缺血性心臟??； 6. 急性心肌梗死早期 (AMI)； 7. 心肌炎活動期； 8. 腎功能損害。 ? [注意 ]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。用于 充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速 。 ? 2．高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用 。 ? 3．與局麻藥合用：加少量 (約 1： 202300—500000)于局麻藥內(nèi)（＜ 300μg）。如療效不好，可改用 2～ 4mg溶于 5％葡萄糖液 250～ 500ml中靜滴 。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。 腎上腺素（副腎素） ? [藥理及應(yīng)用 ]可興奮 α、 β二種受體。 2. 使用以前 應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒 。 多巴胺 ? [用法 ]常用量：靜滴， 20mg/次加入 5%葡萄糖 250ml中 ，開始以 20滴 /分 ,根據(jù)需要調(diào)整滴速 ,最大不超過 。 多巴胺
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