【正文】 低溫 □常溫□地上 □半地下 □地下堆場(chǎng)儲(chǔ)量儲(chǔ)存物質(zhì)名稱□ 土建工程□防火間距 □防火分區(qū) □防煙分區(qū) □消防電梯□防煙樓梯 □封閉樓梯 □消防車通道 □消防控制室□ 室內(nèi)裝修工程□頂棚 □墻面 □地面 □隔斷 □固定家具 □裝飾織物 □其他裝飾材料消防設(shè)施設(shè)置場(chǎng)所類型□室內(nèi)消火栓系統(tǒng)□常高壓 □臨時(shí)高壓 □干式消防豎管 □消防水箱□水泵接合器□自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)□干式 □濕式 □預(yù)作用 □雨淋 □水幕 □水霧□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)□區(qū)域報(bào)警 □集中報(bào)警 □控制中心報(bào)警□ 氣體滅火系統(tǒng)□管網(wǎng) □無管網(wǎng)□潔凈氣體 □其他□ 泡沫滅火系統(tǒng)□固定 □半固定 □移動(dòng)□高倍 □中倍 □低倍□抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他□ 防煙排煙系統(tǒng)□機(jī)械排煙 □正壓送風(fēng) □自然排煙□ 滅火器□干粉 □氣體 □水系 □泡沫 □其他□ 干粉滅火系統(tǒng)□全淹沒 □局部□ 其他竣工驗(yàn)收情況：說 明 一、在填表前，應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國消防法》和公安部《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的責(zé)任。對(duì)逾期不提供材料或者提供材料不全的，將依法責(zé)令停止使用。存檔聯(lián)由“主責(zé)承辦人”、“協(xié)辦人”、“技術(shù)復(fù)核人”、“簽發(fā)人”、“建設(shè)單位收件人”簽名或蓋章。文書頁邊尺寸：文書用紙?zhí)祛^（上白邊）為37mm177。文書所留空白不夠記錄時(shí)，可以附紙記錄，但附頁也應(yīng)當(dāng)按照文書所列項(xiàng)目要求制作，并由相關(guān)人員簽名或者捺指印。式樣四、式樣五（一）、（二）中的“下列第 項(xiàng)”橫線處用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫違法行為的序號(hào)，同時(shí)在下列所選中的違法行為序號(hào)前“□”內(nèi)畫“√”，兩者要對(duì)應(yīng)。1《公安派出所日常消防監(jiān)督檢查記錄》（式樣四）是公安派出所民警進(jìn)行消防監(jiān)督檢查時(shí)制作的文字記錄。“場(chǎng)所名稱”填寫公眾聚集場(chǎng)所的名稱；“使用性質(zhì)”填寫公眾聚集場(chǎng)所的類型，如賓館、飯店、商場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)、客運(yùn)車站候車室、客運(yùn)碼頭侯船廳、民用機(jī)場(chǎng)航站樓、體育場(chǎng)館、會(huì)堂以及公共娛樂場(chǎng)所等；“使用面積”填寫公眾聚集場(chǎng)所實(shí)際使用的建筑面積；“場(chǎng)所使用情況”填寫每層樓層或者功能分區(qū)的使用功能；“現(xiàn)有消防設(shè)施”填寫公眾聚集場(chǎng)所設(shè)置的建筑消防設(shè)施基本情況，包括火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、氣體滅火系統(tǒng)、泡沫滅火系統(tǒng)、干粉滅火系統(tǒng)、機(jī)械防煙系統(tǒng)、機(jī)械排煙系統(tǒng)、消防控制室、室內(nèi)消火栓、室外消火栓、消防電梯、應(yīng)急廣播、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志、安全出口的數(shù)量、滅火器的種類型號(hào)和數(shù)量等。抬頭橫線“ ”處填寫臨時(shí)查封的單位或者場(chǎng)所名稱； “發(fā)現(xiàn)你單位（場(chǎng)所）存在下列火災(zāi)隱患，不及時(shí)消除將嚴(yán)重威脅公共安全”后，要逐項(xiàng)列舉存在的火災(zāi)隱患；“查封部位、場(chǎng)所的范圍”后橫線處填寫臨時(shí)查封的危險(xiǎn)部位或者場(chǎng)所的具體名稱、詳細(xì)位置和范圍等情況；“查封期限”后橫線處填寫實(shí)施臨時(shí)查封的起止時(shí)間。消防監(jiān)督檢查法律文書（式樣）目錄公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查申請(qǐng)表消防監(jiān)督檢查記錄（消防監(jiān)督抽查及公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查記錄適用）消防監(jiān)督檢查記錄（其他形式消防監(jiān)督檢查適用）公安派出所日常消防監(jiān)督檢查記錄責(zé)令改正通知書不同意投入使用、營業(yè)決定書公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查合格證大型群眾性活動(dòng)舉辦前消防安全檢查意見書同意/不同意恢復(fù)施工、使用、生產(chǎn)、經(jīng)營決定書臨時(shí)查封決定書1同意/不同意解除臨時(shí)查封決定書1行政強(qiáng)制執(zhí)行決定書1臨時(shí)查封/強(qiáng)制執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)筆錄公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查申請(qǐng)表申請(qǐng)單位（公章）　　　　　　　　　　　　申報(bào)時(shí)間： 年 月 日?qǐng)鏊Q主要負(fù)責(zé)人地　　址建筑結(jié)構(gòu)場(chǎng)所面積使用層數(shù)聯(lián)系人聯(lián)系電話場(chǎng)所性質(zhì)□公共娛樂場(chǎng)所□賓館 □飯店 □商場(chǎng) □集貿(mào)市場(chǎng) □體育場(chǎng)館 □客運(yùn)車站候車室□客運(yùn)碼頭候船廳 □民用機(jī)場(chǎng)航站樓 □會(huì)堂 □其他與其他單位共用建筑情況名 稱建筑面積建筑層數(shù)建筑高度場(chǎng)所消防驗(yàn)收或備案 情 況□消防驗(yàn)收合格 文 號(hào)：□消防竣工驗(yàn)收備案 備案號(hào)：□消防驗(yàn)收備案抽查合格 現(xiàn)有消防設(shè)施：□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) □自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng) □水噴霧滅火系統(tǒng)□氣體滅火系統(tǒng) □泡沫滅火系統(tǒng) □干粉滅火系統(tǒng)　　□室內(nèi)消火栓 □室外消火栓 □機(jī)械防煙設(shè)施□機(jī)械排煙設(shè)施 □應(yīng)急廣播 □應(yīng)急照明 □消防電梯 □消防控制室 □其他消防設(shè)施：□安全出口 數(shù)量：□滅火器 種類、型號(hào)和實(shí)有數(shù)量：其他需要說明的情況：申報(bào)和填表說明申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫，內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，涂改無效。按照《消防法》和《消防監(jiān)督檢查規(guī)定》，公眾聚集場(chǎng)所必須經(jīng)消防安全檢查合格并取得《公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查合格證》后，方可使用或營業(yè)。對(duì)大型群眾性活動(dòng)舉辦前進(jìn)行消防安全檢查的，另制作一份與消防安全檢查意見書一并交本級(jí)公安機(jī)關(guān)治安管理部門。如公眾聚集場(chǎng)所單獨(dú)使用一棟建筑的，則無需填寫該欄。2《臨時(shí)查封/強(qiáng)制執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)筆錄》（式樣十三）是公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)實(shí)施臨時(shí)查封或者強(qiáng)制執(zhí)行時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況制作的筆錄，如實(shí)記錄臨時(shí)查封或者強(qiáng)制執(zhí)行的時(shí)間、過程及結(jié)果，有現(xiàn)場(chǎng)照片的，還應(yīng)當(dāng)將臨時(shí)查封或者強(qiáng)制執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)照片附在筆錄后。作出不同意決定的，逐項(xiàng)列明尚未改正的消防安全違法行為。抬頭橫線“ ”處填寫申請(qǐng)單位名稱；“關(guān)于”后橫線處填寫公眾聚集場(chǎng)所名稱；“根據(jù) 的規(guī)定”橫線處填寫法律依據(jù)；“存在下列消防安全問題”后應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)填寫存在的問題。1《消防監(jiān)督檢查記錄（其他形式消防監(jiān)督檢查適用）》（式樣三），適用于對(duì)舉報(bào)投訴消防安全違法行為的檢查，大型群眾性活動(dòng)舉辦前的消防安全檢查，建設(shè)工程施工工地的檢查，申請(qǐng)恢復(fù)施工、使用、生產(chǎn)、經(jīng)營的檢查，責(zé)令限期改正的復(fù)查，申請(qǐng)解除臨時(shí)查封的檢查和其他形式的檢查。文書中的“□”，屬于選項(xiàng)判斷，在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)畫“√”。文書中注明的“（此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)名稱）”、“（此處印制公安派出所名稱）”處，印制使用該文書的公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)的名稱。文書由省級(jí)公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的式樣自行印制或者制作統(tǒng)一的計(jì)算機(jī)模板，并統(tǒng)一監(jiān)制和管理。式樣十三（此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)名稱）建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)/竣工驗(yàn)收消防違法通知書X公消設(shè)/驗(yàn)查[ ]第 號(hào) ：通知書正文載明下列內(nèi)容：建設(shè)工程的名稱、使用性質(zhì)、建設(shè)規(guī)模；建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收存在的具體問題及其法律依據(jù)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（具體到條、款、項(xiàng)）；建設(shè)單位收到通知后，應(yīng)當(dāng)停止施工、使用，組織整改后向公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查；建設(shè)單位的法律救濟(jì)途徑。備案號(hào)： 根據(jù)《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》的規(guī)定，該工程已/未被確定為抽查對(duì)象。（公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章） 年 月 日一式兩份，一份交建設(shè)單位，一份存檔。五、表格中出現(xiàn)多個(gè)“□”，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)打√。式樣六（此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)名稱）建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案檢查材料受理憑證 ：根據(jù)《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》的規(guī)定，你單位備案的 工程（備案號(hào)： ）依法接受消防設(shè)計(jì)檢查，提供了下列材料：□ 建設(shè)單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件□ 新建、擴(kuò)建工程的建設(shè)工程規(guī)劃許可證明文件□ 設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件　 □ 消防設(shè)計(jì)文件經(jīng)審查，材料符合/不符合規(guī)定，予以/不予受理。“備案人”、“聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”必須填寫有效的聯(lián)系方式。審核時(shí)限二十個(gè)工作日內(nèi)。三、填寫應(yīng)當(dāng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。1建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)/竣工驗(yàn)收消防復(fù)查意見書（式樣十四），是公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)對(duì)《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)/竣工驗(yàn)收消防違法通知書》所指建設(shè)工程修改后的消防設(shè)計(jì)或者建設(shè)工程整改后情況進(jìn)行檢查合格，告知建設(shè)單位復(fù)查意見時(shí)使用的文書。文書、表格所留空白不夠記錄時(shí)，可以附紙記錄，但附頁也應(yīng)當(dāng)按照文書所列項(xiàng)目要求制作。印制文書時(shí)，文書中注明的“（此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)名稱）”處，印制使用該文書的公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)的名稱。裝修圖紙：應(yīng)體現(xiàn)工程各部位頂棚、墻面、地面、隔斷的裝修材料以及固定家具、裝飾織物、其他裝飾材料的選用，可采用平面圖、立面圖、剖面圖和節(jié)點(diǎn)詳圖表示。包括工程的設(shè)計(jì)規(guī)模及項(xiàng)目組成，承擔(dān)的設(shè)計(jì)范圍與分工。（4）其他滅火系統(tǒng)的系統(tǒng)圖及平面布置圖。建筑、結(jié)構(gòu)（1）平面圖：主要結(jié)構(gòu)和建筑構(gòu)配件，平面布置，房間功能和面積，安全疏散樓梯、走道，消防電梯，平面或空間的防火、防煙分區(qū)面積、分隔位置和分隔物。（5）滅火設(shè)施。消防給水和滅火設(shè)施（1）消防水源?？偲矫妗６?、新建、擴(kuò)建工程消防設(shè)計(jì)文件申報(bào)內(nèi)容（一）設(shè)計(jì)說明書工程設(shè)計(jì)依據(jù)。 （存檔3份 共印1000份）公 安 部 辦 公 廳 2009年5月11日印發(fā)建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)文件申報(bào)要求本要求依據(jù)《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，參照《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度規(guī)定》制定。各支、大隊(duì)在受理建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核、開展建設(shè)工程備案抽查時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)文件申報(bào)要求》對(duì)申報(bào)設(shè)計(jì)文件進(jìn)行審查，凡是不符合要求的，應(yīng)當(dāng)要求建設(shè)單位進(jìn)行補(bǔ)正和修改。各支、大隊(duì)要組織消防監(jiān)督人員對(duì)相關(guān)法律文書式樣和填寫要求進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，使每名消防監(jiān)督員都能準(zhǔn)確填寫、使用相關(guān)法律文書，確保法律、規(guī)章的貫徹實(shí)施。并提出以下工作要求：一、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，掌握法律文書的填寫、使用要求。各支、大隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)將《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)文件申報(bào)要求》印發(fā)至各建設(shè)、設(shè)計(jì)單位，要求建設(shè)、設(shè)計(jì)單位嚴(yán)格按照要求設(shè)計(jì)、裝訂建設(shè)工程設(shè)計(jì)文件。本部黨委，部屬局級(jí)單位。設(shè)計(jì)圖紙。具有特殊火災(zāi)危險(xiǎn)性的消防設(shè)計(jì)和需要設(shè)計(jì)審批時(shí)解決或確定的問題。包括保護(hù)等級(jí)的確定及系統(tǒng)組成，消防控制室位置的確定，火災(zāi)探測(cè)器、報(bào)警控制器、手動(dòng)報(bào)警按鈕、控制臺(tái)（柜）等設(shè)備的選擇，火災(zāi)報(bào)警與消防聯(lián)動(dòng)控制要求，控制邏輯關(guān)系及控制顯示要求，概述火災(zāi)應(yīng)急廣播、火災(zāi)警報(bào)裝置及消防通信，概述電氣火災(zāi)報(bào)警，消防主電源、備用電源供給方式，接地及接地電阻要求，傳輸、控制線纜選擇及敷設(shè)要求，應(yīng)急照明的聯(lián)動(dòng)控制方式等；當(dāng)有智能化系統(tǒng)集成要求時(shí)，應(yīng)說明火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的接口方式及聯(lián)動(dòng)關(guān)系。包括室內(nèi)消火栓的設(shè)置場(chǎng)所、用水量的確定，室內(nèi)消防給水管道及消火栓的布置，系統(tǒng)供水方式、設(shè)備選型及控制方式，消防水箱的容量、設(shè)置位置及技術(shù)保障措施。（2)總平面圖: 場(chǎng)地四鄰原有及規(guī)劃道路的位置和主要建筑物及構(gòu)筑物的位置、名稱，層數(shù)、間距；建筑物、構(gòu)筑物的位置、名稱、層數(shù)；消防車道及高層建筑消防撲救場(chǎng)地的布置等。（3）消防水池和消防水泵房平面圖。建設(shè)規(guī)模和設(shè)計(jì)范圍。（二）裝修專業(yè)設(shè)計(jì)圖紙建筑平面圖：原工程總平面圖和平面圖；本工程平面圖，平面或空間的防火、防煙分區(qū)面積，分隔位置和分隔物。文書應(yīng)當(dāng)使用能夠長期保存字跡的鋼筆、毛筆等填寫或者使用打印機(jī)打印，做到字跡工整、清晰，各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整、準(zhǔn)確。文書中的“ 工程”的橫線處填寫工程名稱；“火災(zāi)危險(xiǎn)性類別”根據(jù)國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)火災(zāi)危險(xiǎn)性分類的規(guī)定填寫。1建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)/竣工驗(yàn)收消防違法通知書（式樣十三），是公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)備案抽查的消防設(shè)計(jì)不合格或者建設(shè)工程竣工驗(yàn)收不合格，通知建設(shè)單位改正時(shí)使用的文書。二、提交材料的裝訂規(guī)格，應(yīng)當(dāng)按照A4紙的規(guī)格。需要補(bǔ)正上列第 項(xiàng)材料。未確定監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目。 年 月 日 一式兩份，一份交建設(shè)單位，一份存檔。 “聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”欄必須填寫有效的聯(lián)系方式。式樣九（此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)名稱）建設(shè)工程消防驗(yàn)收意見書X公消驗(yàn)[ ]第 號(hào) ：消防驗(yàn)收意見書正文載明下列內(nèi)容：建設(shè)工程的名稱、使用性質(zhì)、建設(shè)規(guī)模；建設(shè)工程存在的具體問題及其法律依據(jù)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（具體到條、款、項(xiàng)）；建設(shè)工程消防驗(yàn)收是否合格的結(jié)論性意見；建設(shè)單位的法律救濟(jì)途徑。式樣十一建設(shè)工程竣工驗(yàn)收消防備案受理憑證 ：你單位 （備案人姓名）于 年 月 日經(jīng)網(wǎng)上備案受理系統(tǒng)進(jìn)行了 工程竣工驗(yàn)收消防備案。 （公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章）