醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 醫(yī)生贏得尊重 牢記： 醫(yī)生不是萬能的，要做到每個(gè)環(huán)節(jié)都萬無一失非常困難，但是生命就在你手中， 選擇了醫(yī)學(xué)，就選擇責(zé)任、義務(wù)、奉獻(xiàn)， 只要有 1%的希望，就必須盡 100%的努力進(jìn)行搶救， 對(duì)于生命絕不輕言放棄。 第一條明確規(guī)定 “堅(jiān)持患者至上，給予患者充分尊重； ” 醫(yī)師與患者方面明確指出： “不因患者年齡、性別、婚姻狀況、政治關(guān)系、種族、宗教信仰、國籍、出身、身體或精神狀況、性取向或經(jīng)濟(jì)地位等原因拒絕收治或歧視患者。 被動(dòng)服務(wù)－滿意服務(wù)－主動(dòng)服務(wù)－感動(dòng)服務(wù) ● 安全意識(shí) 遵守診療常規(guī)，履行告知義務(wù)，完善簽字手續(xù)，規(guī)范書寫病歷，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者 ， 至少 5天記錄一次病程記錄 。 住院病歷書寫內(nèi)容及要求 首次病歷記錄 ， 應(yīng)由接診或值班醫(yī)師在患者入院 8小時(shí)內(nèi)必須完成 。 處方質(zhì)量要求 ① 一般項(xiàng)目填寫齊全 （ 包括姓名 、 性別 、 年齡 、 科別 、 診斷 、 日期等） 。 （ 消字筆在書寫后 15分至 24小時(shí)內(nèi)消失 ） 醫(yī)療文書的意義： . . 醫(yī)療質(zhì)量 、 管理水平 ， 反映出醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平 . 、 科研 、 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)院信息管理的重要資料 . ， 病歷成為執(zhí)行法律的依據(jù) 客觀 、 真實(shí) 、 準(zhǔn)確 、 及時(shí) 、 完整 封面 ：患者姓名 、 性別 、 年齡 、 工作單位 或住址 、 藥物過敏史等項(xiàng)目 。 因?yàn)榧m紛處理實(shí)踐中 ， 常有患者會(huì)說：醫(yī)生就讓我簽個(gè)名字 ， 我啥都不知道 。 三是 緊急情況下醫(yī)療救治的 。 最后 ， 經(jīng)司法鑒定：鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為 ， 醫(yī)院診療過錯(cuò)不存在過錯(cuò)， 對(duì)患者殘疾情況亦無參與度 ， 考慮醫(yī)院對(duì)病情雖有告知 ， 但患方未真正意識(shí)到病情的發(fā)展后果 ， 承擔(dān) 5%10%的責(zé)任 。 （ 2）告知患者家屬（被委托人）。 疾病診斷 、 治療方案 重要檢查的目的及結(jié)果 患者的病情及預(yù)后 檢查治療可能出現(xiàn)的意味情況 藥物不良反應(yīng) 手術(shù)方式 、 并發(fā)癥積及防范措施 醫(yī)療藥費(fèi)情況 回答患者提出的問題 建立良好的醫(yī)患關(guān)系的需要 社會(huì)穩(wěn)定的需要 診斷疾病的需要 循證醫(yī)學(xué)的需要 減少和緩減醫(yī)患矛盾的需要 提高醫(yī)務(wù)人員知識(shí)和技能的需要 是提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平的體現(xiàn) 告知注意事項(xiàng) 告知時(shí)要注意 保護(hù)患者的隱私， 這些隱私是患者向醫(yī)師公開的 、不愿讓他人知道的個(gè)人信息 、 私人活動(dòng)或私有領(lǐng)域 ， 如可能造成患者精神傷害的疾病 、 病理生理上的缺陷 、 有損個(gè)人名譽(yù)的疾病 、 患者不愿他人知道的隱情等 。 加強(qiáng)培訓(xùn) ， 重視溝通技巧 掌握一定的溝通技巧 ， 做到一個(gè)要求 ， 兩個(gè)多字 ， 三個(gè)掌握 ， 四個(gè)留意 ， 五個(gè)避免 。 護(hù)理核查不可少 分級(jí)護(hù)理制度，手術(shù)安全核查制度、 醫(yī)患溝通 醫(yī)患溝通是診斷、治療所必需。 （六）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范。 （二）為患者提供多種參與醫(yī)療照護(hù)過程的方式與途徑。 （三）確保溝通過程中信息的正確、完整與及時(shí)性。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。 （四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。 目標(biāo)二 強(qiáng)化手術(shù)安全核查 （一）擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作后，方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。醫(yī)療安全的核心 患者十大安全目標(biāo) 1 2 醫(yī)療文書的規(guī)范 3 4 核心制度的執(zhí)行 醫(yī)患溝通 知情告知 5 中國醫(yī)師道德準(zhǔn)則 5 原則、意識(shí) 醫(yī)療安全原則 ● 質(zhì)量為核心 質(zhì)量是醫(yī)院的水平、檔次、形象、聲譽(yù)、認(rèn)可、資本和效益， 質(zhì)量是水平和責(zé)任的綜合體現(xiàn)；質(zhì)量是醫(yī)院的生命，沒有質(zhì)量 就 沒有安全 ，沒有安全 就有糾紛 （ 核心制度貫穿醫(yī)療的全過程 ） ● 預(yù)防為重點(diǎn) 預(yù)防醫(yī)療糾紛是醫(yī)療工作的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)務(wù)人員從細(xì)節(jié)、 環(huán)節(jié)和過程入手，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)程，認(rèn)真履行各項(xiàng)義務(wù)，全 面維護(hù)患方權(quán)益。 （三）對(duì)手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識(shí)障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如腕帶、床頭卡、指紋等）。 （三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對(duì)、執(zhí)行制度及流程。 （四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。 （二）建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。 目標(biāo)八 鼓勵(lì)患者參與患者安全 （一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。 （五）加強(qiáng)患者安全教育與培訓(xùn)，倡導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建患者安全文化。 執(zhí)行醫(yī)療核心制度的現(xiàn)實(shí)意義 : ? 規(guī)范診療行為， 發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神 ? 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全 ? 醫(yī)務(wù)人員自律維權(quán)的體現(xiàn) 首診負(fù)責(zé)制 三級(jí)醫(yī)師查房制度 會(huì)診制度 分級(jí)護(hù)理制度 醫(yī)師交接班制度 疑難病例討論制度 急危重患者搶救制度 術(shù)前討論制度危 死亡病
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