icu內(nèi)病人的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和肌松概述(存儲版)
【正文】 保護(hù)性反射存在 自主氣道通暢 保留適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)性 保護(hù)性反射消失 不能維持自主氣道通暢 反應(yīng)性降低或消失 清醒 清醒鎮(zhèn)靜 或 鎮(zhèn)靜 /鎮(zhèn)痛 深度鎮(zhèn)靜 全身麻醉 呼吸循環(huán)抑制 清醒鎮(zhèn)靜狀態(tài)示意圖 Richmond激動鎮(zhèn)靜分級 ? +4 好斗、暴力，有危險(xiǎn) ? + 3 拔治療管道，有攻擊性 ? + 2 頻繁非故意體動，對抗呼吸機(jī) ? + 1焦慮、擔(dān)心，但不具攻擊性 ? 0清醒、平靜 ? 1安靜，語言喚醒（睜眼 /目光接觸＞ 10s) ? 2輕度鎮(zhèn)靜，對語言反應(yīng)迅速（目光接觸＜ 10s) ? 3中度鎮(zhèn)靜，對語言反應(yīng)為體動或睜眼 ? 4深度鎮(zhèn)靜，對言語無反應(yīng)，物理刺激可體動 ? 5全身麻醉，刺激無反應(yīng) 鎮(zhèn)靜藥物 苯二氮卓類： 抗焦慮、鎮(zhèn)靜、遺忘、抗驚厥 ? 地西潘（ diapezam)：起效時間 35min，半衰期 2036hrs。持續(xù)靜脈應(yīng)用時半衰期可從 30min逐漸延長至 916hrs，長時間應(yīng)用時注意半衰期的變化。高度脂溶性，作用迅速。 ? 咪達(dá)唑侖（ midazolam)：作用快，半衰期
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