第六章膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥(存儲版)
【正文】 銨堿類? 內(nèi)源性： ACh為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)。16? 其后，經(jīng)過一系列簡單精妙的實驗， Furchgott 、Murad 和 Ignarro驗證了 NO的作用。? 25年后， 1978 年技術(shù)員 Davidson在體外的藥物測試時，發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿會使血管平滑肌舒張 。臨床用于術(shù)后腹脹氣，尿潴留，胃張力減退癥等。35? ? 與擴瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連? – 口服增加唾液腺的分泌，可治療頸部放療后的口腔干燥。41? [毒性作用 ]? 煙堿在臨床上無實用價值，但在毒理上有很大的意義。l新斯的明l難逆性 AChE抑制劑：與 AChE以共價鍵結(jié)合，使酶難恢復(fù)活性，故作用強而持久，產(chǎn)生毒性作用。 用用 途途主要用于重癥肌無力，也用于術(shù)后腹脹和尿潴留主要用于重癥肌無力，也用于術(shù)后腹脹和尿潴留60● 全身給藥抑制 AChE→ M 樣作用 N樣作用 中樞作用●叔胺類化合物 易通過 BBB，小劑量興奮中樞，大劑量抑制選擇性大，不良反應(yīng)多，毒性大，很少應(yīng)用● 主要應(yīng)用：局部滴眼治療青光眼，解毒。 ” 83 乙酰膽堿 AChM 樣作用：：瞳孔擴約肌和睫狀肌收縮，瞳孔變小：分泌增加，包括唾液腺、汗腺、支氣管粘膜、胃腸道粘膜等：支氣管平滑肌收縮：心率減慢，心收縮力減弱， 血管擴張 ，血壓下降：胃腸道平滑肌興奮，蠕動增強：泌尿道平滑肌興奮 ，排尿增加84N樣作用 ：Nn－ Ⅰ 、神經(jīng)節(jié)上 N1受體興奮： ① 副交感神經(jīng)興奮 ② 交感神經(jīng)興奮 Ⅱ 、興奮腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞，使釋放 AdrNm－骨骼肌收縮85謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。很少引起膽堿能危象。病、潰瘍病、呼吸系統(tǒng)疾病等。? 一些蘑茹中含有較高的毒蕈堿成分，食用后可出現(xiàn)中毒39第二節(jié) N膽堿受體激動藥40 煙堿 (Nicotine,尼古?。? 煙堿是煙葉 (tobacco)中的主要成分。青光眼開角型 (慢性單純性青光眼 )主要是小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇發(fā)生變性或硬化，阻礙了房水循環(huán)，引起眼內(nèi)壓生高。臨床主要用于口腔粘膜干燥。? 尊重實驗結(jié)果，讓實驗說話。 11反差之大讓人大跌眼鏡！1213FERID MURAD LOUIS J. IGNARRO ROBERT F. FURCHGOTT 98 年以后年以后 …………一九九八年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎一九九八年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎一氧化氮是如何作為一種信號分子而發(fā)揮作用的一氧化氮是如何作為一種信號分子而發(fā)揮作用的14一切因緣來自于一個 “錯誤 ”?。?！15? 1953 年 Furchgott經(jīng)體外實驗證明乙酰膽堿促進 螺旋 血管條 收縮 ? 25年后， 1978 年技術(shù)員 Davidson在體外的藥物測試時，發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿會使血管平滑肌 舒張 ? Furchgott發(fā)現(xiàn)血管收縮是因為在血管處理過程中將血管內(nèi)皮破壞造成的。第六章 擬副交感神經(jīng)藥（ parasympathomimetics）蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院 錢培剛12AcCoA 膽堿ChAcCoA AChAChAChAChE 膽堿 +乙酸3擬膽堿藥分類? 膽堿受體激動藥（ cholinoceptor agonists， 直接擬膽堿藥 ,directacting cholinomimetic drugs）– M、 N受體激動藥 – M受體激動藥 – N受體激動藥 ? 抗膽堿酯酶藥（間接擬膽堿藥 ,膽堿酯酶抑制劑 ，cholinesterase inhibitors）– 可逆性– 難逆性4 M膽堿受體激動藥 :臨床藥物 較多，具有較好的臨床實用 價值。一氧化氮是什么？一氧化氮是什么？10一氧化氮
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