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工傷保險(xiǎn)條例解讀1(2)(存儲(chǔ)版)

2025-01-17 14:07上一頁面

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【正文】 。 具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行 政部門 、 民政部門等部門制定 。 第四十八條 勞動(dòng)保障行政部門 、 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工 、醫(yī) 療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見 。 在勞動(dòng)保障體系內(nèi)行使對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的 監(jiān)督管理職責(zé) 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于工會(huì)組織職責(zé)的規(guī)定 工會(huì)是職工群眾的社團(tuán)組織 。 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議 , 是社 會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議 , 因爭(zhēng)議屬于建立勞動(dòng)關(guān)系的用人單位和職工雙方 , 其實(shí)質(zhì)屬于 勞動(dòng)爭(zhēng)議 。 《 行政復(fù)議法 》 規(guī)定了 行政復(fù)議的管轄 。 第五十五條 是關(guān)于勞動(dòng)保障行政部門工作人員法律責(zé)任的規(guī)定 。 本條例所稱本人工資 , 是指工傷職工因工作遭受事故傷 害或者患職業(yè)病前 12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資 。 第六十二條 國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè) 單位 、 社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的 , 由所在單 位支付費(fèi)用 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于本條例生效日期的規(guī)定 本條例自 2023年 1月 1日起具有法律效力 , 也就是說在 2023年 1月 1日以前 本條例不具有法律效力 。 本條規(guī)定 , 施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的 , 按照本條例 的規(guī)定執(zhí)行 , 但適用工傷認(rèn)定的 1年時(shí)效條款 。 第六十四條 本條例自 2023年 1月 1日起施行 。 工資總額 由計(jì)時(shí)工資 、 計(jì)件工資 、 獎(jiǎng)金 、 津貼和補(bǔ)貼 、 加 班加點(diǎn)工資 、 特殊情況下支付的工資組成 。 第八章 附則 第六十一條 本條例所稱職工 , 是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān) 系 (包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系 )的各種用工形式 、 各種用工期限的勞 動(dòng)者 。 經(jīng) 復(fù)議的案件 , 復(fù)議機(jī)關(guān)改變?cè)唧w行政行為的 , 也可以由 復(fù)議機(jī)關(guān)所在地人民法院管轄 。 《 行政復(fù)議法 》 規(guī)定了行政復(fù)議程序 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于處理工傷待遇爭(zhēng)議的規(guī)定 勞動(dòng)爭(zhēng)議是指具有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者與用人單位之間因勞動(dòng)權(quán)利和義務(wù) 發(fā)生的糾紛 。 第五十一條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益 。 縣 級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn) 工作 。 第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況 , 及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議 。 第六章 監(jiān)督管理 第四十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù) , 履行下列職責(zé): (一 )根據(jù)省 、 自治區(qū) 、 直轄市人民政府規(guī)定 , 征收工傷保險(xiǎn)費(fèi); (二 )核查用人單位的工資總額和職工人數(shù) , 辦理工傷保險(xiǎn)登記 , 并負(fù)責(zé)保存 用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄; (三 )進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查 、 統(tǒng)計(jì); (四 )按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出; (五 )按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇; (六 )為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù) 。 本條是關(guān)于職工被派遣出境工作期間工傷關(guān)系的規(guī)定 國(guó)際上工傷保險(xiǎn)沒有互免協(xié)議 。但由于是在被借調(diào)期間,傷 害不是在原用人單位造成的,原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 ? 第四條 領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇: (一)年滿 18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的; (二)就業(yè)或參軍的; (三)工亡職工配偶再婚的; (四)被他人或組織收養(yǎng)的; (五)死亡的。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定; ? (三 )一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍。 ? 領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與一次性就業(yè)補(bǔ)助金的辦理程序。 ? 第一、提高了 6級(jí)工傷傷殘職工的待遇,每級(jí)提高了 2個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)。 八、職工被鑒定為五級(jí)至六級(jí)傷殘待遇 ? 第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇: ? (一 )從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為 18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為 16個(gè)月的本人工資; ? (二 )保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額; ? (三 )工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷醫(yī)療目錄標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。 四、工傷治療期間待遇 ? 第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在 停工留薪期內(nèi) , 原工資福利待遇不變 ,由所在 單位按月支付 。 ? 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 ? 勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定:是指已經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定過的工傷職工,在結(jié)論做出一段時(shí)期后,工傷職工或其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為發(fā)生殘情發(fā)生變化,向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行的復(fù)查鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。 ? 申請(qǐng)主體:工傷職工所在單位、工傷職工、職工近親屬。 ? 作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。 勞動(dòng)關(guān)系: 勞動(dòng)關(guān)系可以分為以下幾類:全民所有制單位中的勞動(dòng)關(guān)系、城鄉(xiāng)集體所 有制單位中的勞動(dòng)關(guān)系、個(gè)體勞動(dòng)者所產(chǎn)生的勞動(dòng)關(guān)系、中外合資企業(yè)中 的勞動(dòng)關(guān)系、外商投資企業(yè)中的勞動(dòng)關(guān)系、港澳臺(tái)投資企業(yè)中的勞動(dòng)關(guān)系。 ? 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。 (一 )、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體 ? 職工所在單位 ? 工傷職工或近親屬,以及工會(huì)組織。 ? “ 醉酒 ” 的標(biāo)準(zhǔn)參照 《 車輛駕駛?cè)藛T血液酒精含量閥值與檢測(cè) 》 2080毫升 /100毫升屬于飲酒,大于(或等于) 80毫升 /100毫升屬于醉酒 ? 自殘與自殺 ? 自殘,是指通過各種手段和方法傷害自己的身體,并造成傷害的結(jié)果行為。 ? 主要包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡待遇。 工作時(shí)間 指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間。 ? “ 外出 ” 一是指到本單位以外,但還在本地范圍;二是指不僅離開了本單位,并且到外地去了。 (三 )在 工作時(shí)間 和 工作場(chǎng)所 內(nèi),因 履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害 的 “ 因 履行工作職責(zé) 受到 暴力等意外 傷害 ” 一是職工履行工作職責(zé),使某些人的 不合理 的或 違法的 目的沒有達(dá)到,這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的 暴力人身傷害 ;二是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),職工 履行工作職責(zé) 受到的 意外傷害 ,如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。 ? 工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。 不屬于工資范圍的收入 : 單位支付給勞動(dòng)者個(gè)人的社會(huì)保險(xiǎn)福利費(fèi)用,如喪葬費(fèi)、生活困難補(bǔ)助、計(jì)生補(bǔ)貼等; 勞動(dòng)保護(hù)費(fèi)用,如工作服、解毒劑、清涼飲用費(fèi)等; 按規(guī)定為列入工資總額的各種勞動(dòng)報(bào)酬及其勞動(dòng)收入,如按照國(guó)家規(guī)定發(fā)放的發(fā)明創(chuàng)造獎(jiǎng)合理化建議和技術(shù)改進(jìn)獎(jiǎng)等。 三、調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及檔次 ? 第九條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。 所以 , 勞動(dòng)保障行政部門制訂工傷保險(xiǎn)的政策 、 標(biāo)準(zhǔn) , 應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織 、 用人單位代表組織的意見 。 ? 縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。 ? 有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施,由省、自治區(qū)直轄市人民政府規(guī)定。工傷保險(xiǎn)條例解析 市人社局 姚永林 大綱 (八章,共六十四條) ? 引 言 ? 第一章 總則 第1~6條 ? 第二章 工傷保險(xiǎn)基金 第 7~ 13條 ? 第三章 工傷認(rèn)定 第 14~ 20條 ? 第四章 勞動(dòng)能力鑒定 第 21~ 28條 ? 第五章 工傷保險(xiǎn)待遇 第 29~ 43條 ? 第六章 監(jiān)督管理 第 44~ 53條 ? 第七章 法律責(zé)任 第 54~ 60條 ? 第八章 附則 第 61~ 64條 為了進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度,國(guó)務(wù)院有關(guān)部門在總結(jié)我國(guó)工傷保險(xiǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和借鑒國(guó)外通行做法的基礎(chǔ)上,起草了《 工傷保險(xiǎn)條例 (草案 )》 ; 2023年 4月 16日國(guó)務(wù)院第 5次常務(wù)會(huì)議討論通過了 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 ; 2023年 4月 27日,溫家寶總理簽署中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第375號(hào)令,予以 公布,并決定自 2023年 1月 1日起施行。 ? 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的 各類 企業(yè)和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。 五、工傷保險(xiǎn)管理部門和經(jīng)辦部門 ? 第五條 國(guó)務(wù)院 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。 要有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步 , 促進(jìn)社會(huì)和諧 。 ? 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位 工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率 等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi) 相應(yīng)的費(fèi)率檔次 確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。 本單位職工工資總額 :是指單位在一定時(shí)期內(nèi)支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額,包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資及其特殊情況下支付的工資。 六、工傷保險(xiǎn)基金的管理和用途 ? 第十二條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。 (二 )工作時(shí)間前后 在 工作場(chǎng)所內(nèi) ,從事與 工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性 工作受到事故傷害的 “ 預(yù)備性工作 ” 指在工作前的一點(diǎn) 合理時(shí)間 內(nèi),從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作,如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等 “ 收尾性工作 ” 指在工作后的一段合理性時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的收尾工作,如清理、安全儲(chǔ)存、收拾工具盒衣物等。 (五 )因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的 ? “ 因工外出 ” 指職工不在本單位的工作范圍內(nèi),由于工作需要被領(lǐng)導(dǎo)指派到本單位以外工作,或?yàn)楦玫赝瓿晒ぷ?,自己到本單位外從事與本職工作有關(guān)的工作。 ? 職工有前款第 (一 )項(xiàng)、第 (二 )項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第 (三 )項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 (二)關(guān)于視同工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇 ? 享受條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。 ? 醉酒或吸毒 ? “ 醉酒 ” ,是指職工飲用含有酒精的飲料達(dá)到醉酒的狀態(tài),在酒精作用期間從事工作受到事故傷害。 ? 用人單位 未在本條第一款 規(guī)定的時(shí)限內(nèi) 提交工傷認(rèn)定 申請(qǐng) ,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān) 費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān) 。 五、工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的材料 ? 第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: ? (一 )工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; ? (二 )與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系 (包括事
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