【正文】 考核項(xiàng)目 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 備注 崗位職責(zé) 器械科科長(zhǎng)職責(zé) 是否履行科長(zhǎng)職責(zé)，違反一次扣 1 分 采購(gòu)員職責(zé) 是否履行采購(gòu)員職責(zé)，違反一次扣 1 分 維修技術(shù)人員職責(zé) 是否履行維修技術(shù)人員職責(zé)，違反一次扣 1 分 檔案管理員職責(zé) 是否履行檔案管理員職責(zé)，違反一次扣 1 分 賬目保管員職責(zé) 是否履行賬目保管員職責(zé)，違反一次扣 1 分 驗(yàn)證 員職責(zé) 是否履行驗(yàn)證員職責(zé)職責(zé)，違反一次扣 1 分 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 11 器械科管理制度與崗位職責(zé)考核細(xì)則 保管員職責(zé) 是否履行庫(kù)房保管員職責(zé)職責(zé)，違反一次扣 1 分 壓力容器操作人員職責(zé) 是否履行壓力容器操作人員職責(zé)，違反一次扣 1 分 管理制度 醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度 醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 采購(gòu)管理制度 違反醫(yī)療儀器設(shè)備采購(gòu)管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 購(gòu)置、更新制度 違反購(gòu)置、更新制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 驗(yàn)收管理制度 違反驗(yàn)收管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 使用管理制度 違反使用管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 維修、保養(yǎng)管理制 度 違反維修、保養(yǎng)管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 使用評(píng)價(jià)制度 違反使用評(píng)價(jià)制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 安全控制與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)管理制度 違反安全控制與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 使用安全管理制度 違反使用安全管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度 違反不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 報(bào)廢管理制度 違反報(bào)廢管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 醫(yī)用耗材管理制度 違反醫(yī)用耗材管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理制度 違反一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理制度，發(fā)現(xiàn)一 次扣 2 分 醫(yī)用耗材、耗材到貨驗(yàn)收制度 違反醫(yī)用耗材、耗材到貨驗(yàn)收制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 高值醫(yī)用耗材信息管理制度 違反高值醫(yī)用耗材信息管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 醫(yī)用耗材檔案管理制度 違反醫(yī)用耗材檔案管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 倉(cāng)庫(kù)管理制度 違反倉(cāng)庫(kù)管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 培訓(xùn)考核 周期內(nèi)培訓(xùn)內(nèi)容 全科培訓(xùn)后筆試，不及格每人次扣 5 分 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 12 第二 章、 醫(yī)療 設(shè)備管理制度 醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度 全院的醫(yī)療儀器設(shè)備是醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)，是全院職工共同努力 的產(chǎn)物，凝聚著大家的心血，愛(ài)護(hù)它就要象愛(ài)護(hù)自己的眼睛一樣，正確、合理 的 維護(hù)和使用它，是全院職工義不容辭的責(zé)職，充分發(fā)揮它的效益和降低運(yùn)行成本是醫(yī)院管理的目標(biāo)。 ，努南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 10 力做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)查明原因，及時(shí)糾正。 三、根據(jù)賬面反映情況，及時(shí)向科長(zhǎng)提出采購(gòu)論證方面的意見(jiàn)。 二、 拒絕違章指揮。 八、 配合特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門和檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)施安全監(jiān)督檢查、檢驗(yàn)檢測(cè)和作業(yè)人員考核。其職責(zé)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于： 一、 接受并配合特種設(shè)備安全監(jiān)督部門的安全監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)采取措施予以改正或者消除。 設(shè)備 檔案管理人員 工作 職責(zé) 一、 在 醫(yī)療 器械科 科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的購(gòu)買及使用前后有關(guān)信息的收集、整理、保存工作。 四、 保持中心液氧區(qū)的整潔，注意安全操作，嚴(yán)格禁止各種油類及火源進(jìn)入?yún)^(qū)內(nèi)。負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督全院醫(yī)療設(shè)備技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行。 五、 負(fù)責(zé)各科室醫(yī)療設(shè)備分戶帳的登記。 二、 根據(jù)各科需要，制訂各類物品的年度、季度、月份和臨床的采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)領(lǐng) 導(dǎo)審批后及時(shí)采購(gòu)。 二 、負(fù)責(zé)組織全院儀器、設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、化學(xué)試驗(yàn)供應(yīng)、管理、維修工作，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進(jìn)行。 四、 凡 由器械 科采購(gòu) 的醫(yī) 療儀器 設(shè)備 器械和 衛(wèi)生材 料必 須嚴(yán)格 履行出 入庫(kù) 手 續(xù)，并做好上帳工作 ，對(duì)于儀器設(shè)備還要做好建檔登帳，建立儀器技術(shù)檔案 工作，并協(xié)助相關(guān) 科室制訂操作和維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程。對(duì)于國(guó)內(nèi)、外大型、貴 重、精密儀器設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收應(yīng)由 器械科 及相關(guān)科使用室 共同進(jìn)行 ，驗(yàn)收不合格按有關(guān)規(guī)定處理 (包括索賠等 )。 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 5 醫(yī)療器械科科長(zhǎng)工作職責(zé) 一、在醫(yī)院黨政的 領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科室各項(xiàng)工作。 器械科采購(gòu)員工作職責(zé) 一、 在院、科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療儀器設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料的采購(gòu)工作。 四、 根據(jù)帳面反映的 庫(kù)存情況，及時(shí)向科長(zhǎng)提出采購(gòu)計(jì)劃方面的意見(jiàn)。 醫(yī)療器械修理技師職責(zé) 一、 在院長(zhǎng)和科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)全院精密儀器和醫(yī)療器械材料修理工作，研究解決修 理上的疑難問(wèn)題。 三、 保證一定數(shù)量的自備用氧，深入病房及時(shí)掌握用氧量，每天一小查，每 周一 大查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修理及匯報(bào)。遇到問(wèn)題必須及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。 壓力容器安全管理人員崗位職責(zé) 壓力容器安全管理人員應(yīng)當(dāng)熟悉壓力容器法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，掌握相關(guān)的安全技術(shù)知識(shí)，持《特種設(shè)備作業(yè)人員證》上崗。督促持證壓力容器管理人員、壓力容器操作人員《特種設(shè)備作業(yè)人員證》到期前三個(gè)月進(jìn)行證件復(fù)審申報(bào)，落實(shí)相關(guān)人員按時(shí)參加復(fù)審培訓(xùn)及考核。其職責(zé)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于： 一、 嚴(yán)格按照特種設(shè)備操作規(guī)程操作壓力容器，不違章作業(yè)，做好壓力容 器每天的日常檢查、保養(yǎng)、準(zhǔn)確分析、判斷和處理壓力容器運(yùn)行中的異常情況，出現(xiàn)緊急異常情況立即采取措施，按規(guī)定向現(xiàn)場(chǎng)安全管理人員和單位主要負(fù)責(zé)人報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 二、醫(yī)療設(shè)備安裝驗(yàn)收后，核對(duì)設(shè)備 、 合同 、 安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，確認(rèn)無(wú)誤后 與臨床科室一起登入雙方分戶賬冊(cè)。 五、 對(duì) 出入庫(kù)物資細(xì)心核查核對(duì)，防止物資流失，進(jìn)行定期或不定期盤點(diǎn)。分析考核過(guò)程中存在問(wèn)題，并提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施，將改進(jìn)措施落實(shí)到新的工作周期內(nèi)執(zhí)行。各科室要積極配合并協(xié)助維修 人員做好各項(xiàng)工作。 六、 醫(yī)院所有儀器設(shè)備，未經(jīng)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人不得帶出院外，亦不得利用醫(yī)院的儀器、設(shè)備干私活。經(jīng)常要對(duì)使用者進(jìn)行正確使用方面的宣講和督促，協(xié)助各科室訂立儀器設(shè)備使用的規(guī)章制度。 （三）嚴(yán)重影響安全、繼續(xù)使用將會(huì)引起事故危險(xiǎn)，且不易修復(fù)改裝者。 第五條 設(shè)備使用科室依據(jù)設(shè)備規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員。 第十條 根據(jù)我院醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算，結(jié)合各使用科室裝備配置和保障需求，編制年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃。 第十五條 納入集中采購(gòu)目錄或采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)學(xué)裝備，實(shí)行集中采購(gòu)，以公開(kāi)招標(biāo)方式進(jìn)南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 16 行采購(gòu)。因突發(fā)公共事件等應(yīng)急情況需要緊急采購(gòu)時(shí)，按照應(yīng)急采購(gòu)預(yù)案執(zhí)行。 第二十三條 申請(qǐng)和購(gòu)置納入國(guó)家規(guī)定管理品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第二十八條 健全醫(yī)學(xué)裝備管理制度，按照集中統(tǒng)一管理的原則，作到檔案齊全、賬目明晰、完整南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 17 準(zhǔn)確。未經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)學(xué)裝備臨床試驗(yàn)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第三十五條 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備預(yù)防性維護(hù)，確保醫(yī)學(xué)裝備按期保養(yǎng)，保障使用壽命，減少故障發(fā)生率。 第五章 處置管理 第三十九條 按照國(guó)有資產(chǎn)處置管理有關(guān)規(guī)定處置醫(yī)學(xué)裝備，嚴(yán)格履行審批手續(xù)。 第四十五條 器械科 負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備使用科室對(duì)本要求與規(guī)范的執(zhí)行情況進(jìn)行 監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)考核。 三、 維修人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)做好本職工作，對(duì)各自所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備和器械要定期做好保養(yǎng) 工作和指導(dǎo)使用人員做好日常保養(yǎng)工作，經(jīng)常深入臨床一線征求意見(jiàn)，在技術(shù)力量許可的條件下，盡可能開(kāi)展部分技改工作。 二、 醫(yī)療儀器設(shè)備發(fā)生如下情況可申請(qǐng)報(bào)廢： （一）、 一直處于連續(xù)工作狀態(tài)而造成機(jī)械零部件磨損、精度下降，修理和更換部件仍不能恢復(fù)正常工作的儀器設(shè)備； （二）、 長(zhǎng)期處于不正常工作狀態(tài)或在不良環(huán)境下運(yùn)行，使元器件嚴(yán)重 老化而影響正常治療和診斷，大面積更換元器件已失去價(jià)值的儀器設(shè)備； （三）、 性能指標(biāo)下降，重復(fù)性差，精度失準(zhǔn)，穩(wěn)定性差，破損，安全性不達(dá)標(biāo)，計(jì)量檢定不合格，經(jīng)過(guò)多次維修仍達(dá)不到要求的儀器設(shè)備； （四）、 國(guó)家和政府明令禁止使用、強(qiáng)制淘汰、受自然災(zāi)害和不可抗力造成損壞而不能修復(fù)的儀器設(shè)備； （五）、 對(duì)于失去效能，不能滿足病人的診治和醫(yī)院發(fā)展的需要，技術(shù)落后，長(zhǎng)期停止使用，以后不再使用的儀器設(shè)備； （六） 專用配件損壞而無(wú)替代品和與報(bào)廢主機(jī)相配套的儀器設(shè)備。報(bào)廢后尚有部分使用價(jià)值的設(shè)備的處理，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 七、器械科根據(jù)驗(yàn)收完成文件和發(fā)票原件及時(shí)辦理出入庫(kù)手續(xù)和固定資產(chǎn)登記手續(xù)。 （四）、各供貨商按上述第三點(diǎn)要求作出實(shí)質(zhì)性響應(yīng)。 六、操作人員必須嚴(yán)格做好日常維護(hù)工作，并密切觀察使用條件。 四 、各業(yè)務(wù)科室不得對(duì)外簽定訂購(gòu)合同或向廠商承諾購(gòu)置意向。不得購(gòu)置無(wú)證和偽劣產(chǎn)品，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。 醫(yī)療儀器 設(shè)備驗(yàn)收管理制度 一 、購(gòu)進(jìn)的各種醫(yī)療設(shè)備、消耗材料必須嚴(yán)格按照驗(yàn)收手 續(xù)、程序進(jìn)行，嚴(yán)格把關(guān)。對(duì)所有與合同發(fā)票不符的情況，應(yīng)作記錄，以便及時(shí)與廠商交涉或報(bào)商檢部門索賠。 一 、跨科借用：由于醫(yī)療需要，應(yīng)借與被借雙方負(fù)責(zé)人同意將醫(yī)療器械固定資產(chǎn)跨科借用，固定資產(chǎn)借出方需由財(cái)產(chǎn)保管人保留借方財(cái)產(chǎn)保管人借條。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報(bào)警裝置的個(gè)人輻射劑量計(jì)。 三 、資產(chǎn)出院：醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因支援或捐贈(zèng)轉(zhuǎn)移出院外，器械科必須根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，憑借受方接受文件及時(shí)辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)并應(yīng)器械科確認(rèn)。 七 、驗(yàn)收合格的設(shè)備應(yīng)由經(jīng)手人辦 理入庫(kù)手續(xù) 。 二 、驗(yàn)收工作必須及時(shí)，尤其是進(jìn)口設(shè)備，必須掌握合同驗(yàn)收與索賠期限，以免因驗(yàn)收不及時(shí)造成損失。屬政府采購(gòu)范圍的應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)卣少?gòu)部門批準(zhǔn)。 七 、對(duì)于贈(zèng)送、科研合作、臨床試用的醫(yī)療設(shè)備，必須按程序辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)設(shè)備和醫(yī)療管理部門審核，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。 十、未經(jīng)院辦許可，貴重儀器不得擅自離院使用。 二 、必須嚴(yán)格遵守本儀器《操作手冊(cè)》 所規(guī)定的各項(xiàng)操作程序。 （二） 屬于下列情況之一的，可以采用詢價(jià)方式進(jìn)行采購(gòu)： （ 1） 、 一次性采購(gòu)產(chǎn)品合同估算價(jià)格在 5 萬(wàn)元人民幣以下的； （ 2） 、 供設(shè)備運(yùn)行或維修用的配套零件及部件； （三） 必須進(jìn)行招標(biāo)的項(xiàng)目按下列規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)： （ 1） 、 一次性采購(gòu)產(chǎn)品合同估算價(jià)格在 5 萬(wàn)元人民幣以上、 50 萬(wàn)元人民幣以下的單項(xiàng)或批量設(shè)備， 可由醫(yī)院自行組織評(píng)標(biāo)委員會(huì)，采用公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判 的方式集體評(píng)價(jià)自行招標(biāo)采購(gòu)； （ 2） 、 一次性采購(gòu)產(chǎn)品合同估算價(jià)格在 50 萬(wàn)元人民幣以上的單項(xiàng)或批量設(shè)備，必須委托具備相應(yīng)資質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，采用公開(kāi)招標(biāo)的方式進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。 四、設(shè)備 功能調(diào)試和技術(shù)指標(biāo)驗(yàn)收以使用科室實(shí)際操作為主，如實(shí)的填寫功能、技術(shù)指標(biāo)驗(yàn)收記錄。 六、 大 型醫(yī)療設(shè)備如需報(bào)廢，由醫(yī)院向上級(jí)部門提出申請(qǐng) ,按醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢程序辦理手續(xù)。 六、 對(duì)于需請(qǐng)人來(lái) 院修理的或 送出院外修理 的儀器設(shè)備，必須報(bào)告器械 科， 維修人員應(yīng)積極主動(dòng)與他人聯(lián)系或及時(shí) 送修，并積極配合做好工作，直至修好驗(yàn)收合格。 第七章 附 則 第四十七條 本要求與規(guī)范適用于全院各科室。 第四十二條 因?qū)谥г裙ぷ餍枰?，可?duì)外調(diào)撥或捐贈(zèng)醫(yī)學(xué)裝備。醫(yī)用耗材使用后屬于醫(yī)療廢物的，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。 第三十二條 按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)做好醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障。內(nèi)容主要包括申購(gòu)資料、技術(shù)資料及使 用維修資料。 第二十五條 建立醫(yī)用耗材入出庫(kù)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)學(xué)裝備到貨、安裝、調(diào)試使用后，醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當(dāng)組織使用部門、供貨方依據(jù)合同約定及時(shí) 進(jìn)行驗(yàn)收。 第十七條 加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格執(zhí) 行年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃。 第十二條 單價(jià)在 1萬(wàn)元及以上或一次批量?jī)r(jià)格在 5萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備均納入年度裝備計(jì)劃管理。 第八條 成立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)。 醫(yī)療設(shè) 備保障要求與規(guī)范 第一章 總 則 第一條 為了規(guī)范和加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)裝備保障，促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本要求與規(guī)范。 四、器械科負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室貴重醫(yī)療儀器設(shè)備，建檔管理，記載機(jī)器的購(gòu)進(jìn)、安裝時(shí)間、使用時(shí)間、故障及維修保養(yǎng)情況，為該設(shè)備的更新積累資料依據(jù)。未經(jīng)批準(zhǔn)私自處理醫(yī)療儀器設(shè)備器械者，按損壞或丟失論處。 三、 輪班使用的大型醫(yī)療儀器、設(shè)備須建立交班記錄。 二、 正確、合理使用和維護(hù)好每一臺(tái)儀器設(shè)備，嚴(yán)格按照操作 (使用 )說(shuō)明書上的要求進(jìn)行操作，嚴(yán)禁在不懂的情況下操作機(jī)器，尤其是不能誤操作，凡因操作不當(dāng)或錯(cuò)誤操作而引起機(jī)器損壞或醫(yī)療糾紛，后果將由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。 二、 考核周期 定期考核：每年度進(jìn)行一次。 一次性使用介入耗材追溯與預(yù)入庫(kù)保管員工作職責(zé) 一、在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院介入耗材預(yù)入庫(kù)管理，與臨床科室密切協(xié)作互相監(jiān)督，做好介入耗材的預(yù)入庫(kù)管理與追溯工作。 五、 按照單位安排，認(rèn)