【正文】 考核項目 考核內(nèi)容 考核標準 備注 崗位職責 器械科科長職責 是否履行科長職責，違反一次扣 1 分 采購員職責 是否履行采購員職責，違反一次扣 1 分 維修技術(shù)人員職責 是否履行維修技術(shù)人員職責，違反一次扣 1 分 檔案管理員職責 是否履行檔案管理員職責，違反一次扣 1 分 賬目保管員職責 是否履行賬目保管員職責，違反一次扣 1 分 驗證 員職責 是否履行驗證員職責職責，違反一次扣 1 分 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 11 器械科管理制度與崗位職責考核細則 保管員職責 是否履行庫房保管員職責職責，違反一次扣 1 分 壓力容器操作人員職責 是否履行壓力容器操作人員職責，違反一次扣 1 分 管理制度 醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度 醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 采購管理制度 違反醫(yī)療儀器設(shè)備采購管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 購置、更新制度 違反購置、更新制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 驗收管理制度 違反驗收管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 使用管理制度 違反使用管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 維修、保養(yǎng)管理制 度 違反維修、保養(yǎng)管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 使用評價制度 違反使用評價制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 安全控制與風險監(jiān)測管理制度 違反安全控制與風險監(jiān)測管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 使用安全管理制度 違反使用安全管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 不良事件監(jiān)測與報告制度 違反不良事件監(jiān)測與報告制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 報廢管理制度 違反報廢管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 醫(yī)用耗材管理制度 違反醫(yī)用耗材管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度 違反一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度，發(fā)現(xiàn)一 次扣 2 分 醫(yī)用耗材、耗材到貨驗收制度 違反醫(yī)用耗材、耗材到貨驗收制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 高值醫(yī)用耗材信息管理制度 違反高值醫(yī)用耗材信息管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 醫(yī)用耗材檔案管理制度 違反醫(yī)用耗材檔案管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 倉庫管理制度 違反倉庫管理制度，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 培訓(xùn)考核 周期內(nèi)培訓(xùn)內(nèi)容 全科培訓(xùn)后筆試，不及格每人次扣 5 分 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 12 第二 章、 醫(yī)療 設(shè)備管理制度 醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度 全院的醫(yī)療儀器設(shè)備是醫(yī)院的財產(chǎn)，是全院職工共同努力 的產(chǎn)物，凝聚著大家的心血，愛護它就要象愛護自己的眼睛一樣，正確、合理 的 維護和使用它，是全院職工義不容辭的責職，充分發(fā)揮它的效益和降低運行成本是醫(yī)院管理的目標。 ，努南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 10 力做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)查明原因，及時糾正。 三、根據(jù)賬面反映情況，及時向科長提出采購論證方面的意見。 二、 拒絕違章指揮。 八、 配合特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門和檢驗檢測機構(gòu)實施安全監(jiān)督檢查、檢驗檢測和作業(yè)人員考核。其職責內(nèi)容應(yīng)包括但不限于： 一、 接受并配合特種設(shè)備安全監(jiān)督部門的安全監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時采取措施予以改正或者消除。 設(shè)備 檔案管理人員 工作 職責 一、 在 醫(yī)療 器械科 科長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，具體負責醫(yī)療器械的購買及使用前后有關(guān)信息的收集、整理、保存工作。 四、 保持中心液氧區(qū)的整潔，注意安全操作，嚴格禁止各種油類及火源進入?yún)^(qū)內(nèi)。負責檢查監(jiān)督全院醫(yī)療設(shè)備技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行。 五、 負責各科室醫(yī)療設(shè)備分戶帳的登記。 二、 根據(jù)各科需要，制訂各類物品的年度、季度、月份和臨床的采購計劃，報請領(lǐng) 導(dǎo)審批后及時采購。 二 、負責組織全院儀器、設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、化學(xué)試驗供應(yīng)、管理、維修工作，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進行。 四、 凡 由器械 科采購 的醫(yī) 療儀器 設(shè)備 器械和 衛(wèi)生材 料必 須嚴格 履行出 入庫 手 續(xù)，并做好上帳工作 ，對于儀器設(shè)備還要做好建檔登帳，建立儀器技術(shù)檔案 工作，并協(xié)助相關(guān) 科室制訂操作和維護保養(yǎng)規(guī)程。對于國內(nèi)、外大型、貴 重、精密儀器設(shè)備的采購、驗收應(yīng)由 器械科 及相關(guān)科使用室 共同進行 ，驗收不合格按有關(guān)規(guī)定處理 (包括索賠等 )。 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 5 醫(yī)療器械科科長工作職責 一、在醫(yī)院黨政的 領(lǐng)導(dǎo)下，負責領(lǐng)導(dǎo)本科室各項工作。 器械科采購員工作職責 一、 在院、科領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院醫(yī)療儀器設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料的采購工作。 四、 根據(jù)帳面反映的 庫存情況，及時向科長提出采購計劃方面的意見。 醫(yī)療器械修理技師職責 一、 在院長和科長領(lǐng)導(dǎo)，負責全院精密儀器和醫(yī)療器械材料修理工作，研究解決修 理上的疑難問題。 三、 保證一定數(shù)量的自備用氧，深入病房及時掌握用氧量，每天一小查，每 周一 大查，發(fā)現(xiàn)問題及時修理及匯報。遇到問題必須及時匯報領(lǐng)導(dǎo)。 壓力容器安全管理人員崗位職責 壓力容器安全管理人員應(yīng)當熟悉壓力容器法律法規(guī)和標準，掌握相關(guān)的安全技術(shù)知識，持《特種設(shè)備作業(yè)人員證》上崗。督促持證壓力容器管理人員、壓力容器操作人員《特種設(shè)備作業(yè)人員證》到期前三個月進行證件復(fù)審申報，落實相關(guān)人員按時參加復(fù)審培訓(xùn)及考核。其職責內(nèi)容應(yīng)包括但不限于： 一、 嚴格按照特種設(shè)備操作規(guī)程操作壓力容器，不違章作業(yè)，做好壓力容 器每天的日常檢查、保養(yǎng)、準確分析、判斷和處理壓力容器運行中的異常情況，出現(xiàn)緊急異常情況立即采取措施，按規(guī)定向現(xiàn)場安全管理人員和單位主要負責人報告，啟動應(yīng)急預(yù)案。 二、醫(yī)療設(shè)備安裝驗收后，核對設(shè)備 、 合同 、 安裝驗收報告，確認無誤后 與臨床科室一起登入雙方分戶賬冊。 五、 對 出入庫物資細心核查核對，防止物資流失，進行定期或不定期盤點。分析考核過程中存在問題，并提出改進意見及措施，將改進措施落實到新的工作周期內(nèi)執(zhí)行。各科室要積極配合并協(xié)助維修 人員做好各項工作。 六、 醫(yī)院所有儀器設(shè)備，未經(jīng)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)批準，任何人不得帶出院外，亦不得利用醫(yī)院的儀器、設(shè)備干私活。經(jīng)常要對使用者進行正確使用方面的宣講和督促，協(xié)助各科室訂立儀器設(shè)備使用的規(guī)章制度。 （三）嚴重影響安全、繼續(xù)使用將會引起事故危險，且不易修復(fù)改裝者。 第五條 設(shè)備使用科室依據(jù)設(shè)備規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員。 第十條 根據(jù)我院醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算，結(jié)合各使用科室裝備配置和保障需求，編制年度裝備計劃和采購實施計劃。 第十五條 納入集中采購目錄或采購限額標準以上的醫(yī)學(xué)裝備，實行集中采購，以公開招標方式進南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 16 行采購。因突發(fā)公共事件等應(yīng)急情況需要緊急采購時，按照應(yīng)急采購預(yù)案執(zhí)行。 第二十三條 申請和購置納入國家規(guī)定管理品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第二十八條 健全醫(yī)學(xué)裝備管理制度，按照集中統(tǒng)一管理的原則，作到檔案齊全、賬目明晰、完整南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度 17 準確。未經(jīng)注冊的醫(yī)學(xué)裝備臨床試驗按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第三十五條 加強醫(yī)學(xué)裝備預(yù)防性維護，確保醫(yī)學(xué)裝備按期保養(yǎng)，保障使用壽命，減少故障發(fā)生率。 第五章 處置管理 第三十九條 按照國有資產(chǎn)處置管理有關(guān)規(guī)定處置醫(yī)學(xué)裝備，嚴格履行審批手續(xù)。 第四十五條 器械科 負責對醫(yī)學(xué)裝備使用科室對本要求與規(guī)范的執(zhí)行情況進行 監(jiān)督檢查和評價考核。 三、 維修人員必須認真負責做好本職工作，對各自所負責的儀器設(shè)備和器械要定期做好保養(yǎng) 工作和指導(dǎo)使用人員做好日常保養(yǎng)工作，經(jīng)常深入臨床一線征求意見，在技術(shù)力量許可的條件下，盡可能開展部分技改工作。 二、 醫(yī)療儀器設(shè)備發(fā)生如下情況可申請報廢： （一）、 一直處于連續(xù)工作狀態(tài)而造成機械零部件磨損、精度下降，修理和更換部件仍不能恢復(fù)正常工作的儀器設(shè)備； （二）、 長期處于不正常工作狀態(tài)或在不良環(huán)境下運行，使元器件嚴重 老化而影響正常治療和診斷，大面積更換元器件已失去價值的儀器設(shè)備； （三）、 性能指標下降，重復(fù)性差，精度失準，穩(wěn)定性差，破損，安全性不達標，計量檢定不合格，經(jīng)過多次維修仍達不到要求的儀器設(shè)備； （四）、 國家和政府明令禁止使用、強制淘汰、受自然災(zāi)害和不可抗力造成損壞而不能修復(fù)的儀器設(shè)備； （五）、 對于失去效能，不能滿足病人的診治和醫(yī)院發(fā)展的需要，技術(shù)落后，長期停止使用，以后不再使用的儀器設(shè)備； （六） 專用配件損壞而無替代品和與報廢主機相配套的儀器設(shè)備。報廢后尚有部分使用價值的設(shè)備的處理，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準。 七、器械科根據(jù)驗收完成文件和發(fā)票原件及時辦理出入庫手續(xù)和固定資產(chǎn)登記手續(xù)。 （四）、各供貨商按上述第三點要求作出實質(zhì)性響應(yīng)。 六、操作人員必須嚴格做好日常維護工作，并密切觀察使用條件。 四 、各業(yè)務(wù)科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。不得購置無證和偽劣產(chǎn)品，嚴格把好質(zhì)量關(guān)。 醫(yī)療儀器 設(shè)備驗收管理制度 一 、購進的各種醫(yī)療設(shè)備、消耗材料必須嚴格按照驗收手 續(xù)、程序進行，嚴格把關(guān)。對所有與合同發(fā)票不符的情況，應(yīng)作記錄，以便及時與廠商交涉或報商檢部門索賠。 一 、跨科借用：由于醫(yī)療需要，應(yīng)借與被借雙方負責人同意將醫(yī)療器械固定資產(chǎn)跨科借用，固定資產(chǎn)借出方需由財產(chǎn)保管人保留借方財產(chǎn)保管人借條。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。 三 、資產(chǎn)出院：醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因支援或捐贈轉(zhuǎn)移出院外，器械科必須根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準，憑借受方接受文件及時辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)并應(yīng)器械科確認。 七 、驗收合格的設(shè)備應(yīng)由經(jīng)手人辦 理入庫手續(xù) 。 二 、驗收工作必須及時，尤其是進口設(shè)備，必須掌握合同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。屬政府采購范圍的應(yīng)報當?shù)卣少彶块T批準。 七 、對于贈送、科研合作、臨床試用的醫(yī)療設(shè)備，必須按程序辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)設(shè)備和醫(yī)療管理部門審核，報單位領(lǐng)導(dǎo)批準后執(zhí)行。 十、未經(jīng)院辦許可，貴重儀器不得擅自離院使用。 二 、必須嚴格遵守本儀器《操作手冊》 所規(guī)定的各項操作程序。 （二） 屬于下列情況之一的，可以采用詢價方式進行采購： （ 1） 、 一次性采購產(chǎn)品合同估算價格在 5 萬元人民幣以下的； （ 2） 、 供設(shè)備運行或維修用的配套零件及部件； （三） 必須進行招標的項目按下列規(guī)模標準進行招標采購： （ 1） 、 一次性采購產(chǎn)品合同估算價格在 5 萬元人民幣以上、 50 萬元人民幣以下的單項或批量設(shè)備， 可由醫(yī)院自行組織評標委員會，采用公開招標、邀請招標、競爭性談判 的方式集體評價自行招標采購； （ 2） 、 一次性采購產(chǎn)品合同估算價格在 50 萬元人民幣以上的單項或批量設(shè)備，必須委托具備相應(yīng)資質(zhì)的招標代理機構(gòu)，采用公開招標的方式進行招標采購。 四、設(shè)備 功能調(diào)試和技術(shù)指標驗收以使用科室實際操作為主，如實的填寫功能、技術(shù)指標驗收記錄。 六、 大 型醫(yī)療設(shè)備如需報廢，由醫(yī)院向上級部門提出申請 ,按醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢程序辦理手續(xù)。 六、 對于需請人來 院修理的或 送出院外修理 的儀器設(shè)備，必須報告器械 科， 維修人員應(yīng)積極主動與他人聯(lián)系或及時 送修，并積極配合做好工作，直至修好驗收合格。 第七章 附 則 第四十七條 本要求與規(guī)范適用于全院各科室。 第四十二條 因?qū)谥г裙ぷ餍枰?，可對外調(diào)撥或捐贈醫(yī)學(xué)裝備。醫(yī)用耗材使用后屬于醫(yī)療廢物的，嚴格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。 第三十二條 按照國家有關(guān)法律法規(guī)做好醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障。內(nèi)容主要包括申購資料、技術(shù)資料及使 用維修資料。 第二十五條 建立醫(yī)用耗材入出庫管理制度并嚴格執(zhí)行。醫(yī)學(xué)裝備到貨、安裝、調(diào)試使用后，醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當組織使用部門、供貨方依據(jù)合同約定及時 進行驗收。 第十七條 加強預(yù)算管理，嚴格執(zhí) 行年度裝備計劃和采購實施計劃。 第十二條 單價在 1萬元及以上或一次批量價格在 5萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備均納入年度裝備計劃管理。 第八條 成立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會。 醫(yī)療設(shè) 備保障要求與規(guī)范 第一章 總 則 第一條 為了規(guī)范和加強我院醫(yī)學(xué)裝備保障，促進醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本要求與規(guī)范。 四、器械科負責對全院各科室貴重醫(yī)療儀器設(shè)備，建檔管理，記載機器的購進、安裝時間、使用時間、故障及維修保養(yǎng)情況，為該設(shè)備的更新積累資料依據(jù)。未經(jīng)批準私自處理醫(yī)療儀器設(shè)備器械者，按損壞或丟失論處。 三、 輪班使用的大型醫(yī)療儀器、設(shè)備須建立交班記錄。 二、 正確、合理使用和維護好每一臺儀器設(shè)備，嚴格按照操作 (使用 )說明書上的要求進行操作，嚴禁在不懂的情況下操作機器，尤其是不能誤操作，凡因操作不當或錯誤操作而引起機器損壞或醫(yī)療糾紛，后果將由當事人負責。 二、 考核周期 定期考核：每年度進行一次。 一次性使用介入耗材追溯與預(yù)入庫保管員工作職責 一、在科長領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院介入耗材預(yù)入庫管理，與臨床科室密切協(xié)作互相監(jiān)督，做好介入耗材的預(yù)入庫管理與追溯工作。 五、 按照單位安排，認