【正文】 事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作 。 （一）原在崗各衛(wèi)技人員臨時(shí)工，均為本中心見(jiàn)習(xí)期，各衛(wèi)技臨時(shí)工，必須在一年內(nèi)考出執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，逾期不能取得資格證書(shū)，停止其見(jiàn)習(xí)期。 錄用性質(zhì)為實(shí)習(xí)期，實(shí)習(xí)期內(nèi)，月工資 400元，獎(jiǎng)金根據(jù)中心經(jīng)濟(jì)效益年終一次性酌情發(fā)放，福利，夜班費(fèi)與在編職工同等享受。 （四）新調(diào)入具有執(zhí)業(yè)證書(shū)的衛(wèi)技人員， 3 個(gè)月內(nèi)發(fā)放原檔案工資的 70%， 3 個(gè)月后基本工資部分參照同資質(zhì)衛(wèi)技人員的 50%發(fā)放，其余福利待遇參照在編職工，及獎(jiǎng)金分配方案發(fā)放，因中心發(fā)展需要人才 引進(jìn)者，自上班之日起當(dāng)月按月定獎(jiǎng)，其他福利參照在編職工。發(fā)現(xiàn)遲到、早退者每次扣科室 50 元 /人，發(fā)現(xiàn)有中途離崗或缺崗者每次扣科室 200元 /人，發(fā)現(xiàn)節(jié)假日加班弄虛作假者扣科室 200元 /人。 （二）新技術(shù)、新項(xiàng)目 各科室開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，產(chǎn)生較好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，給予每次 200600元不等的獎(jiǎng)勵(lì)。 參加學(xué)歷教育者，一切費(fèi)用，一切學(xué)習(xí)時(shí)間均自理。 使用各類假期及其待遇的若干規(guī)定 （一）請(qǐng)假、銷假 職 工需要請(qǐng)各類假期，一律先用年休假 (或放射假、積假 )沖抵，并服從工作需要，嚴(yán)格履行請(qǐng)假、銷假手續(xù)，任何人不得擅作主張，采取自行休息或“先斬后奏”的辦法。 （ 4）病假期間均包括公休假和法定節(jié)假日。一年事假累計(jì)超過(guò)六個(gè)月 (180天 )的，當(dāng)年不參加工作人員年度考核。 （ 2）撫育未滿周歲嬰兒的女職工，每班工時(shí)內(nèi)應(yīng)給予兩次哺乳假時(shí)間，每次每嬰 30分鐘，基本工資、各種津貼照常享受。（ 5）人工流產(chǎn)：休息 14天；人工流產(chǎn)同時(shí)放臵宮內(nèi)節(jié)育器：休息 16天；人工流產(chǎn)同時(shí)結(jié)扎輸卵管：休息 1個(gè)月。 （ 2）婚假期間包括公休假、法定節(jié)假日，基本工資、各種津貼照常享受。 （ 6）探望父母親，不包括探望岳父母和公婆。 ②當(dāng)年的年休假當(dāng)年用完，未用完者不得跨年度使用。基本工資、各種津貼照發(fā)。 崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容 : （ 1）政治思想教育。 崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來(lái)。發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)登記上報(bào)并的按常規(guī)消毒。 （ 3）根據(jù)病情需要決定檢驗(yàn)項(xiàng)目及治療方法時(shí)，宜著重考慮簡(jiǎn)單有效及 在門(mén)診條件下安全可行的診治方案。如搬動(dòng)后可能加重病情者，則應(yīng)搶救至病情允許時(shí)，再行搬動(dòng)。 ②病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名以及藥名等可以例外。 ⑦門(mén)診患者需住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師開(kāi)具住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步印象診斷。 門(mén)診特殊檢查 （ 1）凡確定進(jìn)行特殊檢查者，由醫(yī)師提出申請(qǐng)，有關(guān)檢查科室安排檢查時(shí)間。亦或開(kāi)展?？坡?lián)合會(huì)診。嚴(yán)格掌握休息時(shí)間，一般不超過(guò) 1 周，特殊情況者例外，休息天數(shù)應(yīng)大寫(xiě)，最好標(biāo)明起始日期。 （ 2）處方內(nèi)容包括：中心全稱、門(mén)診號(hào)、處方編號(hào)、年月日、科別、患者姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用量用法、醫(yī)師簽名，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。 （ 2）門(mén)診醫(yī)師決定患者需住院后，填發(fā)住院證。手術(shù)時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，充分止血，縫合前檢查敷料及器械，以免遺留創(chuàng)口內(nèi)。 診 療 規(guī) 范 （一）基本要求： 樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，主動(dòng)、熱情地為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。如有高熱、胸腹疼痛、嘔吐、腹瀉、眩暈昏厥等癥狀和需住院的患者，血、尿、大便常規(guī)，心電圖、 B超、胸部 X線攝片、血生化全套等應(yīng)作為首檢項(xiàng)目。 （ 7）分診護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好 接診工作，根據(jù)當(dāng)日門(mén)診醫(yī)生?？铺亻L(zhǎng)，合理分診病人。 （ 5）對(duì)生命體征影響較大的藥物靜注時(shí)應(yīng)有醫(yī)生在場(chǎng)，注射前由護(hù)士復(fù)述藥名。急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)要掌握急診各科值班、二喚醫(yī)生名單。 （ 4）危重病人到搶救室后，應(yīng)迅速觀察病人生命體征，予吸氧，建立靜脈通道。 （ 6）門(mén)診醫(yī)生必須按規(guī)定認(rèn)真書(shū)寫(xiě)每一份門(mén)診病歷及各類輔助檢查申請(qǐng)單，同時(shí)及時(shí)、完整填寫(xiě)門(mén)診日志及傳染病等各類報(bào)告卡。需轉(zhuǎn)科或會(huì)診的病人，首診醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)與轉(zhuǎn)科或會(huì)診醫(yī)生聯(lián)系落實(shí)。 1門(mén)診醫(yī)護(hù)質(zhì)量的控制及投訴的處理 （ 1）門(mén)診部主任和內(nèi)審員依據(jù)《門(mén)診部質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)每月檢查一次門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量（護(hù) 余杭經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)（臨平街道）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 25 理質(zhì)量檢查由護(hù)理部組織），對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)處理，并在一周內(nèi)拿出處理意見(jiàn)。 （ 4）手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，均按消毒、備皮常規(guī)進(jìn)行。藥品用量單位以克（ g）、毫克（ mg）、毫升（ ml）、國(guó)際單位（ I . u）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。 處方 門(mén)診接診醫(yī)師負(fù)責(zé)開(kāi) [寫(xiě)處方，處方按《基本醫(yī)療管理制度》的處方制度要求管理。 診斷證明書(shū) 余杭經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)（臨平街道）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 24 診斷證明書(shū)主要用于證明書(shū)診斷，所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體、說(shuō)明程度。 （ 5）檢查完畢，視需要預(yù)約復(fù)診。 （ 2）申請(qǐng)檢查、治療及理療等，除注明診斷外，應(yīng)將有關(guān)病史、檢查結(jié)果及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)扼要記載，并提出診療目的與要求。 ⑤請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見(jiàn)在病歷上寫(xiě)清楚。 ①病歷記錄應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填。 （ 7）病情較重者，尤其是幼兒及老弱病殘者應(yīng)設(shè)法收容治療或轉(zhuǎn)院，必要時(shí)可留觀察室進(jìn)行治療，防止惡化。 （ 1）有門(mén)診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)接待患者，宣傳、解釋有關(guān)的程序、規(guī)定、做好疾病的咨詢及各項(xiàng)解釋工作，動(dòng)員患者先掛號(hào)及備齊有關(guān)資料及門(mén)診診療簿，按病種分科就診。 提供家 庭病床，以及出診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診服務(wù)。 崗前教育要由中心考核合格者方可上崗。 關(guān)于職工各種假期的獎(jiǎng)金扣發(fā)按中心有關(guān)獎(jiǎng)金發(fā)放條款執(zhí)行。 （ 2）放射假 : ①放 射專職人員每年給予假期 30天，當(dāng)年的放射假當(dāng)年使用，不得跨年度使用，未休完的一律不補(bǔ)。 a、參加工作時(shí)間滿 1年不滿 5年的，每年休假 3天； b、參加工作時(shí)間滿 5年不滿 10年的，每年休假 7天； c、參加工作時(shí)間滿 10年不滿 20 年的，每年休假 10天； d、參加工作時(shí)間滿 20年不滿 30年的，每年休假 15天； e、參加工作時(shí)間滿 30 年以上的，每年休假 20天。 （ 4）有下列情況者不再享受當(dāng)年探親假待遇 : ①已享受結(jié)婚假的當(dāng) 年或離婚、喪偶的當(dāng)年； ②當(dāng)年累計(jì)休六個(gè)月 (含 180天 )以上長(zhǎng)期病假者； ③當(dāng)年累計(jì)休一個(gè)月 (含 30天 )以上事假者； ④產(chǎn)假滿一個(gè)月后與家庭團(tuán)聚一個(gè)月的。 婚假 男女雙方符合《婚姻法》規(guī)定，結(jié)婚需請(qǐng)假者，按下列規(guī)定 : （ 1）法定婚假為 3天 (不含路程 )。（ 3）輸精管結(jié)扎：休息7天。 哺乳假 女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定分娩，產(chǎn)假滿后撫育嬰兒有困難的，需請(qǐng)假者按下列規(guī)定 : （ 1）生育第一個(gè)子女并領(lǐng)取 《一孩父母光榮證》的，哺乳假為 180天，符合計(jì)劃生育規(guī)定，生育第二個(gè)子女的，哺乳假為 90天。 （ 3）因私事請(qǐng)假出國(guó)出境的工資待遇 :事假 15 天以上不超過(guò) 30天的，按本人基本工資加省定職崗津貼的 70%計(jì)發(fā)；事假 31天以上不超過(guò) 60天的，按本人基本工資加省定職崗津貼的的 60%計(jì)發(fā)；事假 61天以上不超過(guò) 90天的，按本人基本工資加省定職崗津貼的50%計(jì)發(fā)；事假超過(guò) 91天的，從 91天起停發(fā)本人基本工資加省定職崗津貼。 （ 2）活動(dòng)工資部分的發(fā)放，病假超過(guò)兩個(gè)月不滿六個(gè)月的，按本人活動(dòng)工資部分的 80%計(jì)發(fā)；對(duì)病假超過(guò)六個(gè) 月的，按本人活動(dòng)工資部分的 70%計(jì)發(fā)。短訓(xùn)由科室根據(jù)業(yè)務(wù)需要作出合理安排，副主任同意，短訓(xùn)人員工資按檔案工資發(fā)放，福利待遇與在崗?fù)嚷毠は嗤? 參加衛(wèi)生行政部門(mén)指令性成人高等教育（自考、函授、電大、夜大、業(yè)大、專升本等），在不影響科室日常工作的前提下，由本人申請(qǐng)， 所在科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意，副主任批準(zhǔn)。發(fā)表的論文不足 500 字，在各自的級(jí)別中減半獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)業(yè)余休息時(shí)間會(huì)診者，凡已領(lǐng)取勞務(wù)費(fèi)的，一律不得再考勤積假。 職稱晉升：按上級(jí)專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升有關(guān)精神執(zhí)行。 聘用程序 被聘用者本人申請(qǐng)，總院人事科審查，總院組織專業(yè)考試，中心領(lǐng)導(dǎo)面試。通過(guò)人事制定改革，激活內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，合理調(diào)配人力資源，最大提高工作效率，有效控制醫(yī)療成本，在人事制度改革中，一要遵循各項(xiàng)方針、政策，二要大膽探索，敢于 創(chuàng)新；三是在實(shí)踐中及時(shí)調(diào)整，不斷充實(shí)，逐步完善。專業(yè)技術(shù)出眾，為門(mén)診做出重大貢獻(xiàn)者，給予適當(dāng)獎(jiǎng)金。 1藥 劑師發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，核對(duì)無(wú)誤后，方可發(fā)藥，若出現(xiàn)差錯(cuò)或丟失藥品，按各種藥品的零售價(jià)計(jì)算賠償，并視情節(jié)輕重給予處罰或除名。 文明禮貌服務(wù)，不歧視、推諉病員，不泄露病員的個(gè)人隱私和秘密，違者每次罰款50元。 執(zhí)勤時(shí)講禮貌，語(yǔ)言文明，耐心，夜間巡邏到位，對(duì)可疑人員嚴(yán)格盤(pán)查。 兼鍋爐房水質(zhì)處理，每天做好鍋爐水質(zhì)處理，并做好記錄。確保數(shù)據(jù)的嚴(yán)密可靠。 必須保持發(fā)票的完整性。 協(xié)助物價(jià)檢查部門(mén)進(jìn)行物價(jià)檢查。 登記現(xiàn)金和銀行存款日記帳。 認(rèn)真進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，確保一切會(huì)計(jì)憑證、帳簿、報(bào)表及其他會(huì)計(jì)資料的合法、真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。 負(fù)責(zé)病人各種檢查抬送 (包括尸體抬送 )，領(lǐng)送物品，病理、檢驗(yàn)標(biāo)本送檢及其它外勤工作。 健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 在中心黨支部和中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂貫徹中心健康教育的各項(xiàng)決策，領(lǐng)導(dǎo)全中心健康教育活動(dòng)的開(kāi)展。 團(tuán)支部工作職責(zé) 組織團(tuán)員和青年學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論及“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)黨的路線方針和政策，學(xué)習(xí)科學(xué)、文化和業(yè)務(wù)。 技士職責(zé)同技師。 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行一定的科研工作。 親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)上、員進(jìn)行工作，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定，檢查、定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 藥劑師 (中藥師 )職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告 認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。 余杭經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)（臨平街道）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 9 急癥病員來(lái)診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員，可行必要的急救處臵，隨即向醫(yī)師報(bào)告。 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給病員進(jìn)行處臵。 審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申報(bào)計(jì)劃和使用情況。 在門(mén)診或急診室工 作時(shí)，應(yīng)按門(mén)診、急診室工作制度進(jìn)行工作。對(duì)待要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。擔(dān)任住院、門(mén)診、急診的值班工作。 掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡 、醫(yī)療事故或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任或上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 加強(qiáng)輔助診斷的質(zhì)量控制，規(guī)范超聲診斷報(bào)告，經(jīng)常檢查科內(nèi)人員的診斷質(zhì)量。 領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。 領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。 社區(qū)工作 人員做到文明禮貌服務(wù)，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼社區(qū)居民。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主任職責(zé) 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)完成上級(jí)布臵的任務(wù)和工作。 負(fù)責(zé)擬訂后勤保障部工作計(jì)劃，經(jīng)中心主任批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施，經(jīng)常檢查督促執(zhí)行情況，研究工作中存在的問(wèn)題，改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，按時(shí)匯報(bào)。 組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)科室人員積極開(kāi)展全科門(mén)診，提高醫(yī)療質(zhì)量。 督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。 負(fù)責(zé)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。 余杭經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)（臨平街道）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 4 二、各類人員崗位責(zé)任制 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任職責(zé) 在上級(jí)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策全面領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人事、財(cái)務(wù)和總務(wù)工作。業(yè)務(wù)款項(xiàng)要做好逐月登記，按規(guī)定上繳，每月結(jié)算，不得瞞報(bào)、少報(bào)，每月進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)。 統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)每月不得少于 1 天，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括健康教育 、預(yù)防保健、臨床診治、疾病康復(fù)等項(xiàng)目。 收集、整理慢性病防治的基礎(chǔ)資料，按要求進(jìn)行上報(bào)。 定期體格檢查。常見(jiàn)病及外傷的簡(jiǎn)易門(mén)診（包括門(mén)診、注射、量體溫、測(cè)血壓等）。向群眾基礎(chǔ)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，提供健康教育咨詢和心理疏導(dǎo)服務(wù)。 不準(zhǔn)在工作時(shí)間閑聊、勾肩搭背、嬉笑追逐。 1各科室醫(yī)護(hù)人員在每星期須上交一份關(guān)于各自崗位所遇到問(wèn)題和自身存在的問(wèn)題及如何來(lái)解決存在的問(wèn)題做到“有錯(cuò)改正、無(wú)則加勉”。 認(rèn)真落實(shí)文明服務(wù)規(guī)范、服裝整齊、舉止端莊、禮貌待患、態(tài)度和藹，做到以患者為“上帝”。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。 余杭經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)（臨平街道）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 1 一、各類人員職業(yè)道德和行為準(zhǔn)則 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范 醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想道德，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。 廉潔奉公。 尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從分配，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律、不遲到、不