【正文】 33． A 34． C解析： 雷丸用法為研末，冷開水調(diào)服。 47． B ： 佩蘭具有化濕，解暑的功用，但不具有止嘔的作用。凡具此特性的事物和現(xiàn)象都歸屬于金。主治：下焦瘀血之少腹硬滿，小便自利，喜忘，如狂或發(fā)狂，大便色黑易解。 4． D 5． C解析： 脾氣健運，口味正常，食欲旺盛；脾失健運，口淡乏味，食欲不振。 12． C解析： 風(fēng)證、痛證、七情驚恐、跌打損傷諸病而見代脈是因病而致脈氣不能銜接，脈亦見歇止。心悸氣短，神疲，久治未愈，屬虛；心痛不止為因虛致實，虛實并見。 27． C 28． A解析： 桑螵蛸散的組成藥物為：桑螵蛸、當歸、人參、遠志、龍骨、菖蒲、茯神、龜甲。 ： 咯血是肺結(jié)核、支氣管擴張、支氣管炎、肺炎、肺癌、風(fēng)濕性心臟病、再生障礙性貧血、流行性出血熱、血小板減少性紫癜等病變損傷組織，累及毛細血管，使肺靜脈及毛細血管內(nèi)壓增高，黏膜充血，小血管破裂。其中最常見的為消化性潰瘍。臨床表現(xiàn)主要為上肢及面部水腫及青紫，胸壁靜脈曲張。 50． B 51． E 52． B 53． C 54． C 55． A 56． E 57． E 58． E 59． C 60． B 61． C ： 本證病機為陰虛內(nèi)熱，金水不能相生，虛火上灼肺金，治宜養(yǎng)陰潤肺，滋腎壯水，清降虛熱，止咳化痰。 ： 陰虛風(fēng)動的主要病機是陰液枯竭，無以濡養(yǎng)筋脈，則變生內(nèi)風(fēng)。 ： 下焦主要臨床表現(xiàn)：身熱面赤，手足心熱甚于手背，或夜熱早涼，口干，舌燥，神倦，脈虛大；或手足蠕動，心中儋儋大動，舌絳苔少，脈虛。 86． E ： 補 中益氣湯益氣健脾，甘溫除熱。 ： 天麻鉤藤飲主治肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動所致的頭痛眩暈，耳鳴眼花，口眼歪斜，舌強語謇，或半身不遂，舌紅， 脈弦數(shù)等。 5． C解析： 肺癰初期的基本病機是風(fēng)熱外襲，衛(wèi)表不和，邪熱壅肺，肺失清肅，治宜疏風(fēng)散熱，清肺化痰。 ： 心悸與奔豚相同點：奔豚發(fā)作時，也有心胸躁動不安。 ： 便秘氣機郁滯治宜順氣導(dǎo)痰。 23． B ： 肝郁氣滯型痞滿的基本病機是肝氣犯胃，胃氣郁滯，治宜疏肝解郁，和胃消痞。故正 確選項為 C。 ： 尿濁是以小便渾濁，白如泔漿，尿時無澀痛不利感為主癥的疾患。其發(fā)病常以腎虛為本，故治療多配伍補腎強腰藥。 ： 虛勞病變涉及五臟，尤以脾腎為主，因脾腎為先后天之本。 54． C解析： 消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。 ： 發(fā)作期治標，以清肝瀉火，豁痰熄風(fēng)，開竅定癇為原則，方用定癇丸。 ： 痰厥的基本病機是肝郁肺閉痹，痰隨氣升，上閉清竅，治宜行氣豁痰。部分病人有跌仆閃挫病史。 ： 治法為健脾化濕，代表方選香砂六君子湯。 。補中益氣湯益氣升清，用于氣虛下陷諸證；春澤湯益氣通陽利水，用于氣虛陽損，不能化氣，口渴而小便不利之證。 ： 寒濕腰痛的證候特征是腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重。 ： 肝腎陰虧，腦失所養(yǎng)致頭暈頭痛，伴耳鳴；肝陰虧虛，無以濡養(yǎng)致眼澀畏光，視物昏花，時有筋惕肉火旺之象， 治宜滋養(yǎng)肝陰。 ： 漢沉香散疏達肝氣，活血行水，適用于氣機壅滯所致的癃閉。 ： 五臟陰陽氣血的損傷，各有不同的重點。 ： 痰火擾心型狂病的基本病機是五志化火，痰隨火升，痰熱上擾清竅，神明昏亂， 治宜鎮(zhèn)心滌痰，瀉肝清火。 32． C ： 水腫濕熱壅盛型的基本病機是濕熱內(nèi)盛，三焦壅滯，氣滯水停，治宜分利濕熱。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。 ： 暖氣吞酸是飲食積滯型的特點。 ： 脅痛肝陰不足型的基本病機是肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)，治宜養(yǎng)陰柔肝。 9． A解析： 心悸常見證型有心虛膽怯型、心脾兩虛型、心血瘀阻型、痰火擾心型。 4． B解析： 哮病與支飲均有痰鳴氣喘癥狀。 ： 羚角鉤藤湯主治肝熱生風(fēng)證。 84． E解析： 逍遙散有疏肝解郁、健脾和營的作用。 ： 膈以上為上焦，包括心與肺。 65． E 66． D 67． D解析： 血虛生風(fēng)多由于生血不足或 失血過多，或久病耗傷營血、肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血不榮絡(luò)，則虛風(fēng)內(nèi)動。它是醫(yī)務(wù)人員的一個責(zé)任，不能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來決定是否為患者保密。 ： 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬，有橡皮樣感，一般無壓痛。臨床上以周期性定時性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱以及貧血和脾大為特點。 ： 六味地黃丸主治腎陰不足證。 24． B 25． C ： 清營湯主治熱入營分證。二是原來正氣甚弱，又感受較重邪氣的患者。主寒證，瘀血，痛證，驚風(fēng)。戰(zhàn)汗是邪正相爭、病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點，應(yīng)注意觀察病情的變化，如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正復(fù)之佳象；若汗出而身熱不退，仍有煩躁不安，脈來疾急為邪 勝正衰之危候。 76． D 77． C解析： 肝火炎上，肝火循經(jīng)上攻頭目，氣血涌盛絡(luò)脈，故頭暈脹痛 ，面紅目赤。是指金具有能柔能剛、變革、肅殺的特性。 ： 麥芽有回乳作用。 28． E 29． D ： 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜簍、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。因為血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，心主血脈，輸送血液以養(yǎng)全身，也為心的生理功能提供了必要的物質(zhì)，所以心血能養(yǎng)心神。 ： 津液來源于飲食水谷。 ： 天癸 是腎中精氣充盈到一定程度時的產(chǎn)物，具有促進性腺發(fā)育而至成熟的生理效應(yīng)。③宣發(fā)肺氣，調(diào)節(jié)腠理開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。濟生腎氣丸溫腎通陽，化氣行水，適用于腎陽不足，氣化無權(quán)之癃閉。八正散有清熱利濕、通利小便的功能，適用于濕熱蘊結(jié)膀胱之排尿不暢，小便黃赤灼熱等癥。 85． B解析： 刺痛，痛有定處，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀都是瘀血停著的表現(xiàn)。 ： 二者均與五志過極，情志內(nèi)傷有關(guān)。 ： 芎芷石膏湯功能清熱散風(fēng)止痛，可用于風(fēng)熱上擾頭竅而致的頭痛。 ： 寒水內(nèi)停導(dǎo)致腹大堅滿，按之如囊裹水，有時顏面浮腫；濕邪困遏，脾陽不振導(dǎo)致脘腹痞脹，精神困倦，肢寒懶動；脾虛不能運化水濕致下肢浮腫，小便少，大便溏；舌苔白膩，脈沉緩均為水濕的表現(xiàn)。 ： 本證基本病機是熱壅經(jīng)絡(luò)，迫血妄行，血溢肌腠，治宜清熱解毒，涼血止血。蔥白、梔子、桔梗、豆豉、薄荷、連翹、竹葉、甘草諸藥合用能起到發(fā)汗解肌、清熱肅肺之效。 50． B解析： 51． D解析： 氣虛血瘀，脈 阻絡(luò)痹以致以上諸證，治宜益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。 ： 濕 熱留戀，脾腎兩虛，膀胱氣化無權(quán)形成勞淋，用補脾益腎之法治療。中滿分消丸有清熱化濕，行氣利水作用，適用于濕熱蘊結(jié)，脾氣阻滯所致脹滿；茵陳蒿湯清泄?jié)駸?，通便退黃，用于濕熱黃疸。 ： 本證是因怒則氣逆，血隨氣升，瘀阻清竅而致的血厥實證，治宜平肝潛陽，理氣通瘀。 ： 本證因肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降而引起，治宜滋陰潤肺，化痰止咳。天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)潛，用于陽亢風(fēng)動，暈眩，肢麻等癥。歸脾湯補氣生血，健脾養(yǎng)心，適用于氣不攝血引起的紫斑。清肺飲清肺泄熱利水，適用于熱壅肺氣，氣不布津之癃閉。 15． C ： 本證基本病機為寒濕閉阻，滯礙氣血，經(jīng)脈不利。 ： 本證基本病機為肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納，治宜補腎納氣。烏頭、麻黃溫經(jīng)散寒，黃芪益氣固表，升陽通痹。 4． D解析： 患者以發(fā)熱為主癥，伴有虛象，診斷為內(nèi)傷發(fā)熱。 98． E解析： 腎陽衰憊的病機為腎中陽氣虛衰，氣化不及州都，用溫陽益氣，補腎利尿之法治之。精氣虧虛則腎氣不充，偏于陰虛則腰府不得濡養(yǎng)，偏于陽虛則腰府不得溫煦，故發(fā)生腰痛。 85． E 86． B ： 懸飲邪犯胸肺證的病機是邪犯胸肺，樞機不利，肺失宣降，治宜和解宣利，柴枳半夏湯功能和解清熱宣肺利氣，滌飲開結(jié)，用于懸飲初期出現(xiàn)寒熱往來，胸脅悶痛等。 77． C 78． D 79． B解析： 熱哮的病機為痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅。 ： 水腫濕毒浸淫證的病機是瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停。 ： 鼻衄胃熱熾盛證的病機為胃火上炎，迫血妄行，治宜清胃瀉火，涼血止血，玉女煎滋陰清胃瀉火，適用于胃熱熾盛的鼻衄，或兼齒衄，頭痛，牙痛，煩熱口渴，舌紅，苔黃等癥。 56． A解析： ： 陽痿命門火衰證治宜溫腎壯陽。其治法應(yīng)化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)。 ： 中臟者，風(fēng)陽痰火內(nèi)閉神竅，腦絡(luò)瘀阻，則見昏仆，不省人事，肢體拘急等閉證。 39． C解析： 肺脹病位主要在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。 33． B解析： 胸痹病理性質(zhì)有虛實兩端，且常相兼為病。 ： 黃疸的病機關(guān)鍵是濕，由于濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，疏泄失常，膽汁泛溢而發(fā)生黃疸。 ： 失笑散活血化瘀，丹參飲化瘀止痛，合用加強活血化瘀作用，適用于治療胃痛如針刺或痛有定處之證。二方合用消內(nèi)外之水濕。 ： 表演型人格障礙是一種以過分情感化和用夸張的言行吸引注意為主要特點的人格障礙。 83． B解析： 固經(jīng)丸有滋陰清熱、固經(jīng)止血的作用。臨床可見肢體麻木不仁，筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸。 50． B 51． E 52． C 53． B 54． A 55． D 56． B 57． A 58． B 59． A 60． E 61． D ： 本證病機為陰虛內(nèi)熱，金水不能相生，虛火上灼肺金，治宜養(yǎng)陰潤肺，滋腎補水，清降虛熱，止咳化痰。其中最常見的為消化性潰瘍。 23． D解析： 一貫煎重用生地為君藥，益腎養(yǎng)肝，滋水涵木。二是原來正氣甚弱，又感受較重邪氣的患者。常見的有：面色淡黃或萎黃，精神萎靡、五心煩熱等。 3． D 4． B解析： 嫩是指舌質(zhì)紋理細膩，形色浮胖嬌嫩，一般都屬虛證。 78． B 79． D 80． C 81． A解析： 抵當湯功用：破血下瘀。 ： 川楝子可行氣止痛、疏肝泄熱、殺蟲療癬。靈蘭秘典論》： 小腸者，受盛之宮，化物出焉。 ： 十二經(jīng)別的作用，主要加強十二經(jīng)脈中相為表里兩條經(jīng)脈在體內(nèi)聯(lián)系，還由于它能通達某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而能補正經(jīng)之不足。 14． E解析： 氣化，是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。 8． D解析： 清 是指水谷精微的營養(yǎng)物質(zhì)。 模擬試卷一答案與解析基礎(chǔ)知識 1． D解析： 中醫(yī)學(xué)的基本特點為整體觀念和辨證論治。③宣發(fā)肺氣，調(diào)節(jié)腠理開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。 13． A 解析： 天癸 是腎中精氣充盈到一定程度時的產(chǎn)物，具有促進性腺發(fā)育而至成熟的生理效應(yīng)。津液的生成是通過胃對飲食物的 游溢精氣 和小腸的 分清別濁 ， 上輸于脾 而生成。 26． D 27． D解析： 《素問能上助心陽以通脈，中溫脾陽以散寒，下補腎陽以益火。 ： 肝火炎上，肝火循經(jīng)上攻頭目，氣血涌盛絡(luò)脈，故頭暈脹痛，面紅目赤。 99． C 100． A 相關(guān)專業(yè)知識 1． E 2． A解析： 目內(nèi)眥及目外眥的血絡(luò)屬心，稱為 血輪 ，因為心主血，血為精之絡(luò)。 9． E 10． B 11． E解析： 虛證是對人體正氣虛弱的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。故選 A解析： ： 虛實并重見于以下兩種情況：一為原為嚴重的實證，遷延時日，正氣大傷，而實邪未減者。 20． A 21． D ： 吳茱萸湯的組成：吳茱萸、人參、生姜、大棗。 36． B 37． D解析： 上消化道出血常見的原因有：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破、急性胃黏膜損害和胃癌。 46． E 47． A 48． A ： 神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。 65． B 66． A ： 血虛生風(fēng)多由于生血不足或失血過多，或久病耗傷營血、肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血不榮絡(luò) ，則虛風(fēng)內(nèi)動。 ： 溫經(jīng)湯的組成：吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。 95． C 96． D ： 分裂型人格障礙是一種以觀念、外貌和行為奇特以及人際關(guān)系有明顯 缺陷，且情感冷淡為主要特點的人格障礙。 8． A解析： 五皮飲利水消腫，理氣健脾制外泛之水濕，胃苓湯祛濕和胃，行氣利水除內(nèi)勝之水濕。 ： 支飲多由受寒飲冷，飲邪留伏，或因久咳致喘，遷延反復(fù)傷肺， 肺氣不能布津，陽虛不運，飲邪留伏，支撐胸膈，上逆迫肺。 24． B ： 虛證多為陰血不足，脈絡(luò)失養(yǎng)，癥見其痛隱隱，綿綿不休，且病程長，來勢緩，并伴見全身陰血虧耗之證。 32． A解析： 熱病后期，損及心陰，治宜生脈散益氣生津，斂陰止汗。喘》： 在肺為實，在腎為虛。黃疸的治療大法，主要為化濕邪，如屬寒濕，應(yīng)予健脾溫化。 ： 痰瘀痹阻證病機總屬痰瘀互結(jié)，留滯肌膚，閉阻經(jīng)脈。