心理咨詢員的心理診斷技能(存儲(chǔ)版)
【正文】 工作 家庭 狀況 ④ “咨詢性”談話法： 是健康人的某些問(wèn)題，如擇業(yè)、人員任用和解雇、家庭關(guān)系問(wèn)題、婚姻戀愛中的問(wèn)題、子女教育培養(yǎng)問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題等。 （ 6）出生和成長(zhǎng)：會(huì)走路、會(huì)說(shuō)話的時(shí)間， 出現(xiàn)過(guò)什么問(wèn)題（與其他兒童比較）， 對(duì)早期經(jīng)驗(yàn)的態(tài)度。 （ 15）生活的轉(zhuǎn)折和選擇：生活曾有過(guò)的變化？ 重要 決定，對(duì)它回憶和評(píng)價(jià)。有無(wú)感覺缺陷和損傷？工作能否注意集中？時(shí)間、人物、空間、定向力？能否意識(shí)所在地？年、月、日的知覺？能否說(shuō)出自己的名字？年齡？近、遠(yuǎn)期記憶？ （ 5）情緒。問(wèn)多，把責(zé)任轉(zhuǎn)移到醫(yī)生或心理專家身上，減少當(dāng)事人參與解決心理障礙機(jī)會(huì)。 可改為 ——“怎樣”和“什么”，如：“為什么你要和別人打架？”改為“你和某人在一起干什么啦？”“你為什么失約？”改為“你那里出了什么事啦？”等等。不需回答也無(wú)法回答。不應(yīng)以疑問(wèn)方式反問(wèn)對(duì)方。 （ 2）會(huì)談法因素： 因目的、種類、當(dāng)時(shí)環(huán)境、不同患者、醫(yī)學(xué)水平等不同，存在差異，有局限性。 （二）遇有確實(shí)難以判斷的案例，應(yīng)作為疑難案例申請(qǐng)會(huì)診。 （六）誠(chéng)懇、客氣，不用生硬語(yǔ)言做結(jié)束語(yǔ)， 以免誤解。 （ 6）對(duì)改變患者態(tài)度有積極幫助。 （ 6）解釋性問(wèn)題。如“你認(rèn)為 他對(duì)這個(gè)問(wèn)題的看法怎樣呢？”“你本人又是怎樣做這件事情的？”多重提問(wèn)不可取。 （ 6）提問(wèn)過(guò)多影響概括與說(shuō)明 提問(wèn)題數(shù)量、頻率 ——注意掌握 對(duì)問(wèn)題性質(zhì)和后果 ——了解 以什么方式提問(wèn)題 ——很重要 臨床交談提問(wèn)的性質(zhì)歸類： （ 1）“為什么 ……” 的問(wèn)題。提問(wèn)太多，不問(wèn)不說(shuō)。語(yǔ)流如何？緩慢或快速？直爽與謹(jǐn)慎？猶豫？言語(yǔ)缺陷？咬文嚼字？健談、松弛，聯(lián)想？避談或閑聊？自造詞匯、笑、皺眉、姿勢(shì)、手勢(shì)、表情與語(yǔ)言表達(dá)是否協(xié)調(diào)？?jī)?nèi)容與聲調(diào)是否一致？交談興趣？（記錄） （ 3）思維內(nèi)容。 （ 13）社會(huì)基礎(chǔ)：社交網(wǎng)、社交興趣，交談最多的人，能幫助自己的人，相互影響程度、責(zé)任感及參加集體活動(dòng)興趣。 了解求助者病史和個(gè)人資料的提綱內(nèi)容如下 (詳見書 P9頁(yè) )(選用國(guó)外學(xué)者桑德伯格制定的提綱 )。 談話法的種類 ①“攝入性”談話法：了解 ②“鑒別性”談話法：通過(guò)交談和觀察，確定 使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別測(cè) 驗(yàn)。 心理咨詢師 態(tài)度 維持一種非評(píng)判性態(tài)度 心理咨詢師 使患者感到輕松，無(wú)所顧及 。 按下列項(xiàng)目做簡(jiǎn)單筆錄： 、發(fā)展中的問(wèn)題（挫折和不良行為 ) （主觀癥狀） 、生活態(tài)度 （六）談話法簡(jiǎn)介 定義： 一種有目的的交談，初診獲得臨床信息，與求助者建立“幫助關(guān)系”。 領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)想自殺，不合乎邏輯？ 真實(shí)原因？ 關(guān)鍵點(diǎn) （四）控制談話方向 在咨詢師控制下進(jìn)行 方向、涉及問(wèn)題、時(shí)間 有計(jì)劃 有目的 進(jìn)行 防止漫無(wú)邊際的會(huì)談，以免求助者產(chǎn)生厭煩。（書 P5） （二）根據(jù)談話目的和想收集的資料內(nèi)容確定提問(wèn)方式 開放式提問(wèn) ——一般情況下使用。 （四）對(duì)心理測(cè)量、心理咨詢功
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