口腔局部麻醉(存儲版)
【正文】 的病人， 骨膜上浸潤或阻滯麻醉效果不全時， 避免其他麻醉出現血腫。 。 劑量： ～ 2ml。 口外法 ? 進針點： 側切牙根尖前庭溝 ? 進針方向： 注射針與上頜中線成 45176。 ? 注意： 麻藥不可過量，注射點不可偏后 。 ?注射方法： 大張口，下牙平面與地面平行。 ：寬度大，注射針往對側磨牙區(qū)后靠。 ?麻醉效果： 同側下頜舌側牙齦、粘骨膜， 口底粘膜， 舌前 2/3部分。 ?注射劑量： 。 九 .頦神經、切牙神經阻滯麻醉 （ block anesthesia of mental and incisive nerves) 口內法 ?進針點： 下頜第二前磨牙根尖 相應的口腔前庭溝。 口外法 下牙槽神經阻滯麻醉口外注射法 六 . 舌神經阻滯麻醉 （ block anesthesia of lingual nerve) ?解剖： 與下牙槽神經向前下方并行，經翼內肌與翼外肌之間，相當于下頜神經溝的水平時，位于下牙槽神經前內方約 1cm處。 ? ，針頭越過了升支后緣。 腭部阻滯麻醉 鼻腭神經阻滯麻醉 腭前神經阻滯麻醉 五 .下牙槽神經阻滯麻醉 （ block anesthesia of inferior alveolar nerve) 概念： 麻藥注射到翼下頜間隙內，麻醉下牙槽神經。 ? 麻醉區(qū)域： 同側磨牙、前磨牙腭側粘骨膜、牙齦及牙槽突。 ，向上、后、外進針約 。 ?進針深度： 2cm。 ?注意事項： 。 ? 麻醉效應： 牙及牙周組織。 進針角度和位置： 與骨面呈 30176。 上頜或下前牙區(qū)牙槽突區(qū)域小手術。 由于水的表面張力， 一滴水的體積是 1/20mL。 ?常用 %的溶液與 1:200 000腎上腺素作阻滯麻醉 ?其作用時間一般可維持 5小時 ?毒副作用小 ， 術后鎮(zhèn)痛作用較長 ， 為較安全的 鹽酸甲哌卡因鹽酸鹽是一種新型的 局 部麻醉劑 。 ?安全可靠無付作用，毒性低。 ?局麻確切含義： 局部無痛 （ local analgesia）， 除痛覺外 ， 其他感覺如觸壓 、 溫度感等依然存在 ， 病人仍保持清醒的意識 。 ?抗室性心律失常作用，心律失常病人首選。 碧蘭麻 一次最大劑量 每只碧蘭對應體重 正常體重最大極量 成人 7mg/kg 10kg 7只（體重以 70kg計） 兒童 5mg/kg 14kg 2只（體重以 28kg計） （ dicaine） ?易溶于水，穿透力強。 成人每次治療限用 1~3劑 ， 兒童每次劑量 不能超過 1劑 。 ? 常用藥物 ： 氯乙烷 ? 適用范圍： 粘膜下和下淺表膿腫切開引流 松動乳牙拔除 ? 特點： 方法簡單， 對組織刺激大，用時周圍皮膚粘膜涂凡士林。 ?適用范圍 :上頜及下頜前份牙及牙槽突手術。 骨膜上浸潤麻醉 骨膜下浸潤麻醉（黏骨膜分離） 腭部浸潤法 ? 進針點： 距腭側牙齦緣約 。 謝謝！ 第二節(jié) 局部麻醉的方法 三、浸潤麻醉 （ infiltration anesthesia) 二、表面麻醉（ superficial anesthesia) 四、阻滯麻醉（ block anesthesia） 一、冷凍麻醉（ frozen anesthesia） 三、阻滯麻醉 （ block anesthe
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