中醫(yī)醫(yī)院二級甲等醫(yī)院評審工作匯報(存儲版)
【正文】 織院內(nèi)專家進行了認真評審，通過病歷評審閱展以及基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的督導，醫(yī)療文書書寫水平得到了明顯的提高。堅持院長行政查房、業(yè)務副院長、醫(yī)務科長、質(zhì)控科長業(yè)務查房制度，每周定期、不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理工作。堅持院務公開，對人事任免、藥品采購、大型設備購置、大額度資金使用等群眾關心的熱點和敏感問題實行集體研究、集體決定制度，并在院務公開欄或有關會議上公示。把業(yè)務技術(shù)強、職業(yè)道德高、有一定管理水平和群眾基礎的中青年人員推上領導崗位，使能者上、庸者下，充分調(diào)動了科主任和職工的積極性。為此我們整理印制了《ⅩⅩ縣中醫(yī)院規(guī)章制度匯編》一書，全書共分十部分，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，牢固樹立了質(zhì)量、責任、服務、安全、危急意識、樹立了依法執(zhí)業(yè)、依法治院理念，建立了有競爭、有約束、有激勵的現(xiàn)代醫(yī)院新型管理機制。醫(yī)院成立了“二甲”創(chuàng)建領導小組，院長任組長，副院長任副組長，職能科室負責人為成員 ，領導小組下設辦公室及7個專業(yè)小組，業(yè)務副院長任辦公室主任。門診科室設置齊全，住院部設有3個病區(qū)6個專業(yè)組，病床130張。其中衛(wèi)生技術(shù)人員188名，行管后勤人員46人；衛(wèi)生技術(shù)人員中：高、中級專業(yè)技術(shù)人員54人，醫(yī)療人員77人，藥劑人員20人，醫(yī)技人員28人，護理人員65人。一、全院動員，統(tǒng)一思想，提高認識、振奮精神，明確任務，落實責任年初，醫(yī)院在全年工作計劃和全年工作要點中把醫(yī)院等級評審作為工作重點和各項工作的重心，并結(jié)合國家中醫(yī)管理局開展的醫(yī)院管理年活動，對照《陜西省中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南實施細則及評價考核評分方法（試行）》標準要求，進行了細致、周密、詳盡的安排、步署、貫徹和落實。并要求全院專業(yè)技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量加強醫(yī)療安全。不斷深化人事制度改革，建立健全院、科兩級管理責任制及目標責任考核制。自2005年起，醫(yī)院實行藥品網(wǎng)絡管理，定期對藥庫和藥房進行盤點，做到賬賬相符、賬物相符。強化三級醫(yī)師負責制度。對歸檔病歷院質(zhì)控科逐月逐人隨機抽查，詳細對照標準進行審閱，對存在問題及整改辦法及時予以下發(fā)，并督促各科室及時整改落實。各病區(qū)對每日新入、危重、搶救、手術(shù)病人等均實行嚴格的床頭交接班制度，加強晨晚間護理工作；加大護理查房和督導、檢查的力度，堅持每周召開護士長例會，對督導、檢查出的問題及時提出并加以整改；實行護士長夜查房制度，檢查指導晚班護士工作，定期組織護士長進行相互學習、相互交流、相互檢查以達到共同提高的目的。加強“三基”、“三嚴”訓練。中醫(yī)護理人員熟練掌握了中醫(yī)護理常規(guī)、操作流程，并開展了辯證施護和中醫(yī)特色護理工作。同時，醫(yī)院通過簡化就醫(yī)流程、增加配套設施來縮短患者就醫(yī)時間；對藥品費、手術(shù)費、大型檢查費通過降價和治理不合理檢查、不合理用藥等形式來讓利于民，取信于民、方便與民。在今后的工作中，我們將繼續(xù)團結(jié)全院廣大職工，以求真務實的態(tài)度，扎實有效的工作和飽滿的工作熱情，奮發(fā)圖強，銳意進取，在省、市廳局和各級主管部門的正確領導下，堅持中醫(yī)辦院方向，進一步加強中醫(yī)文化建設，堅持中醫(yī)特色，走中西醫(yī)結(jié)合之路，做到西醫(yī)有水平，中醫(yī)有特色，中西醫(yī)結(jié)合有優(yōu)勢，努力探索中醫(yī)院發(fā)展規(guī)律，打造出一
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