修改后的仁慈醫(yī)院創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 專科分科，并和年內(nèi)設(shè)施診療中心對(duì)接。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則，查找存在問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃方案與具體措施，確保達(dá)標(biāo)。 （3）各創(chuàng)建組要充分履行職責(zé)，積極開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。 醫(yī)院將統(tǒng)一組織模擬上級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)評(píng)審方式，分專業(yè)組進(jìn)行一次全院性達(dá)標(biāo)自查，對(duì)醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面考評(píng)驗(yàn)收。 （四）迎評(píng)階段。對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取有效措施，迅速全面整改，明確整改時(shí)限。 各部門(mén)、各科室要嚴(yán)格管理，杜絕發(fā)生以上情況。全院中層干部在申評(píng)工作中的表現(xiàn)，嚴(yán)格與干部崗位津貼掛鉤，對(duì)未完成醫(yī)院各階段工作任務(wù)的科室負(fù)責(zé)人，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。 創(chuàng)建工作堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)是本部門(mén)和本科室申評(píng)工作的第一責(zé)任人，要求各級(jí)各類人員要在創(chuàng)建工作中切實(shí)履行好職責(zé)，真抓實(shí)干，不走過(guò)場(chǎng),保證政令暢通和工作落實(shí)，中共黨員、共青團(tuán)員在創(chuàng)建工作中要起模范帶頭作用。各職能科室要根據(jù)創(chuàng)建工作計(jì)劃方案和月工作安排，加大管理力度，及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)、指導(dǎo)，每月有督查考核，并將月考核結(jié)果作為綜合目標(biāo)管理內(nèi)容之一報(bào)醫(yī)院考核辦公室和達(dá)標(biāo)辦公室，月工作總結(jié)中要反映出創(chuàng)建工作的專項(xiàng)內(nèi)容與進(jìn)展情況。 根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)審前三年，醫(yī)院有一級(jí)醫(yī)療事故、非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院私自組織血源用于臨床、遺棄病人、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、醫(yī)療糾紛造成嚴(yán)重社會(huì)群體性事件等12種一票否決的情況，取消申報(bào)等級(jí)。 六、重點(diǎn)要求對(duì)考評(píng)結(jié)果實(shí)行評(píng)比獎(jiǎng)罰。 （三）自查自糾階段（2014年12月2015年2月） 科室通過(guò)努力能完成的項(xiàng)目，要指派專人負(fù)責(zé)，限期完成，各創(chuàng)建組無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值，嚴(yán)禁單項(xiàng)否決項(xiàng)目發(fā)生。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)與監(jiān)督，出臺(tái)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)改評(píng)方案，患者滿意度達(dá)95%以上，推進(jìn)黨務(wù)、政務(wù)公開(kāi)，加強(qiáng)青年、工會(huì)的群團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)立專家會(huì)診中心，疑難雜癥及時(shí)組織會(huì)診，讓病人得到優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù)。 （8）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高職工整體素質(zhì)。 （6）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感控、輸血等管理委員會(huì)的職能和作用；醫(yī)院及科室的質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、科教、管理、績(jī)效”綜合目標(biāo)認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)。按照職能職責(zé)，抓好、落實(shí)好以下工作： 醫(yī)院召開(kāi)全院創(chuàng)二甲醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)，宣講創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)我院生存與發(fā)展的重要意義，制定實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。五、工作步驟與要求我院創(chuàng)建工作采取分階段按計(jì)劃組織實(shí)施，申報(bào)評(píng)審時(shí)間擬定在2015年3月。 全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)建二甲工作醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建二甲醫(yī)院科室工作小組，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)（或科室負(fù)責(zé)人）的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備等工作。工作職責(zé)：（1）制訂全院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求（2）督促指導(dǎo)、檢查考核創(chuàng)建工作（3）收集整理、匯總分析各類資料信息（4）作好上下反饋，完成創(chuàng)建所需的各種相關(guān)資料。成立醫(yī)院創(chuàng)“二甲”領(lǐng)導(dǎo)小組。“五大中心”即心血管診療中心、肝膽外科診療中心、腦血管病診療中心、食管癌診療中心、消化內(nèi)鏡診療中心。目前，醫(yī)院占地面積近百畝，開(kāi)放病區(qū)9個(gè)，門(mén)診開(kāi)放診療40余項(xiàng)，開(kāi)放床位350張，今年年內(nèi)啟用東住院大樓，可增加床位450張，一直以來(lái)，特別是2013年12月8日產(chǎn)權(quán)重組以來(lái)醫(yī)院堅(jiān)持以人為本、以德從醫(yī)、全心全意為人民服務(wù)的思想，高度重視醫(yī)院文化建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院人性
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