婦產(chǎn)科聽課筆記(存儲版)
【正文】 ，故（就近）——髂內(nèi)和閉孔淋巴結(jié)；3. 子宮體與子宮底位于女性生殖系統(tǒng)最上面，故（就近）——腰部淋巴結(jié)；4. 闊韌帶內(nèi)走行的淋巴是唯一一個不按就近原則的，其原則是“水往低處流”，故（低處）——腹股溝淋巴結(jié)。陰道以鱗狀上皮覆蓋，子宮頸是柱狀上皮覆蓋，宮頸癌好發(fā)部位在陰道與宮頸交界的部位（即一種上皮細胞與另一種上皮細胞移行的部位）。子宮的組織學分層：（由內(nèi)向外）粘膜層——肌層——漿膜層粘膜層就是月經(jīng)出血脫落的部位，其中內(nèi)2/3是功能層，主要是月經(jīng)脫落的部分； 外1/3是基底層，是月經(jīng)永不脫落的部分。第二節(jié) 女性生殖器官血管、淋巴及神經(jīng)一、動脈：陰道動脈、子宮動脈——髂內(nèi)動脈卵巢動脈——腹主動脈 （左卵巢動脈課來自于左腎動脈，更容易發(fā)生左側(cè)動脈曲張）二、淋巴：總的原則：就近原則盆腔淋巴回流：① 腹股溝淋巴結(jié)（最下面）； ② 髂內(nèi)和閉孔淋巴結(jié)（稍上一些）； ③ 腰部淋巴結(jié)（最上面）。上口為骨盆入口，下口為骨盆出口，之間為骨盆腔。雌激素：雌二醇：分泌含量最多雌三醇：分泌含量最少——具有篩檢意義雌酮： 雌激素——兩個高峰——第一個高峰：卵泡細胞分泌——第二個高峰：黃體分泌孕激素——一個高峰——————————————————————┙月經(jīng)周期取決于子宮內(nèi)膜的增生期雌激素使子宮內(nèi)膜處于增生期的改變孕激素使子宮內(nèi)膜處于分泌期的改變雌激素的生理作用（準備作用）（10條）：① 子宮內(nèi)膜增厚——增生期——為受精卵鋪床，要鋪得厚一點② 宮頸黏液——分泌增多、稀薄——精子（小蝌蚪）——清亮的更加便于游泳③ 陰道及宮頸的上皮細胞——使壁光滑，減少皺褶，促進增殖、角化——不能讓精子游得頭破血流④ 輸卵管——促進肌層發(fā)育，增加傘部的擺動——便于抓取卵子，準備受孕⑤ 乳房發(fā)育——腺管發(fā)育——準備分泌乳汁⑥ 反饋作用——正負兩種反饋⑦ 促進水鈉儲留⑧ 使乳腺管增生,乳頭,乳暈著色⑨ 陰唇發(fā)育豐滿，色素加深⑩ 協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育孕激素的生
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