婦產(chǎn)科聽課筆記-文庫吧
2025-07-21 04:53 本頁面
【正文】 位妊娠的部位④ 傘部：五、卵巢：是一個內(nèi)分泌腺，產(chǎn)生卵子，并分泌雌激素、孕激素、少量雄激素最外層：生發(fā)上皮，其上覆蓋一層白膜，是一層致密的組織，對卵巢起到保護的作用。卵巢的兩對韌帶：① 卵巢固有韌帶：連接于子宮和卵巢； ② 骨盆漏斗韌帶（懸韌帶）：連接骨盆壁與卵巢，其中有A、V走行?！锾釂?：一位女性患者，擬進行子宮切除及雙側(cè)附件切除，問哪條韌帶不需要切除？答案：卵巢固有韌帶。原因是是將子宮及雙側(cè)附件作為一個整體切除，而固有韌帶連接于子宮和附件，故固有韌帶不用切除?！锾釂?：僅做雙側(cè)附件全切術(shù)，切什么韌帶?——切除固有韌帶及懸韌帶?！锾釂?：僅做子宮的全切術(shù)，什么韌帶不用切除？——懸韌帶不切除。第二節(jié) 女性生殖器官血管、淋巴及神經(jīng)一、動脈：陰道動脈、子宮動脈——髂內(nèi)動脈卵巢動脈——腹主動脈 （左卵巢動脈課來自于左腎動脈，更容易發(fā)生左側(cè)動脈曲張）二、淋巴：總的原則：就近原則盆腔淋巴回流：① 腹股溝淋巴結(jié)（最下面）； ② 髂內(nèi)和閉孔淋巴結(jié)（稍上一些）； ③ 腰部淋巴結(jié)（最上面）。1. 陰道（尤其是陰道下段）是位于女性生殖系統(tǒng)的最下面，故（就近）——腹股溝淋巴結(jié)；2. 陰道上段及子宮頸位于女性生殖系統(tǒng)稍上一些，故（就近）——髂內(nèi)和閉孔淋巴結(jié)；3. 子宮體與子宮底位于女性生殖系統(tǒng)最上面，故（就近）——腰部淋巴結(jié)；4. 闊韌帶內(nèi)走行的淋巴是唯一一個不按就近原則的，其原則是“水往低處流”，故（低處）——腹股溝淋巴結(jié)。三、神經(jīng)：（了解一下）外陰：陰道神經(jīng)；內(nèi)陰：交感、副交感神經(jīng)。第三節(jié) 骨盆一、骨盆組成：1. 骨骼組成：① 髂骨：56塊骶椎融合而成，上緣明顯向前突出成為骶岬，是測量對角徑的重要據(jù)點；② 尾骨：45塊尾椎融合而成； ③ 髖骨：左右兩塊（由髂骨、坐骨和恥骨融合而成）。2. 關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合 骶髂關(guān)節(jié) 骶尾關(guān)節(jié)3. 韌帶：① 骶結(jié)節(jié)韌帶：骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間； ② 骶棘韌帶：骶、尾骨與坐骨棘之間，其韌帶寬度為坐骨切跡寬度，判斷
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