內(nèi)科疾病常見(jiàn)病處方手冊(cè)(存儲(chǔ)版)
【正文】 二、嘔血 ? 嘔血 是指突然發(fā)生在上消化道的出血，諸如食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道等部位病變出血或胃空腸吻合術(shù)后的出血 ?大量嘔血： 數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò) 1000ml。亦可用冷水（ 28～ 30℃ ）或酒精（ 30～ 50%）于四肢、軀干兩側(cè)及背部擦浴。 腸麻痹和尿潴留。 新凝靈 適應(yīng)癥： 止血藥。 適應(yīng)癥 ：預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓等，可防止血栓的形成和擴(kuò)大。 洛貝林 藥理作用： 興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。 七、昏厥 ? 定義： 昏厥是一種突發(fā)性、短暫性、一過(guò)性的意識(shí)喪失而昏倒，系因一時(shí)性，廣泛性腦缺血、缺氧引起，并在短時(shí)間內(nèi)自然恢復(fù)。 八、昏迷 ? 定義： 昏迷是覺(jué)醒狀態(tài)與意識(shí)內(nèi)容以及軀體運(yùn)動(dòng)均完全喪失的一種極嚴(yán)重的意識(shí)障礙，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激也不能覺(jué)醒。 九、驚厥 九、驚厥 ? 病因： 低鈣、外傷后感染的破傷風(fēng)、外因性毒物中毒、癔病性抽搐、疼痛性痙攣等。 ? 慢性病因： 腦膿腫、腫瘤、寄生蟲(chóng)病等。患者體內(nèi)積蓄了大量的毒性代謝物質(zhì)，從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，并出現(xiàn)昏迷癥狀為主的意識(shí)障礙。 適應(yīng)癥 ：用于消化不良，腸內(nèi)異常發(fā)酵，小兒腹瀉及小兒綠便等。 適應(yīng)癥 ：用于心臟驟停的搶救和過(guò)敏性休克的搶救，也可用于其他過(guò)敏性疾病的治療。抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)速度。 適應(yīng)癥 ：主要用于膽絞痛和膽道痙攣、膽囊炎、膽道炎、胃腸道痙攣、腎絞痛和泌尿道痙攣、子宮痙攣等。 適應(yīng)癥 ：適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常。 ?主要表現(xiàn)與臨床指征： 意識(shí)喪失 、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失、血 壓降至零、呼吸斷續(xù)改變或呈嘆息狀、隨機(jī)停止呼吸。 適應(yīng)癥 ：臨床上主要用于腸阿米巴病、細(xì)菌性痢疾及細(xì)菌性腸道感染，也可治療絳蟲(chóng)病。 適應(yīng)癥 ：水腫性疾病、高血壓、低血鉀等。顱內(nèi)高壓癥有急性和慢性之分，急劇的顱內(nèi)壓增高常危及患者的生命，需要明確病因、刻不容緩，緊急救治。 九、驚厥 ? 定義： 指全身或局部肌肉不自主地快速陣發(fā)性收縮，主要包括癲癇性和非癲癇性發(fā)作兩類(lèi)。 氟西汀 藥理作用 ：抑制神經(jīng)突觸細(xì)胞對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)血清素的再吸收以增加細(xì)胞外可以和突觸后受體結(jié)合的血清素水平，還用于治療具有或不具有廣場(chǎng)恐懼癥的驚恐癥。 肝素鈉 藥理作用 ：作用于纖維蛋白的形成，也可使血小板聚集減少。 ? 臨床表現(xiàn)： 突發(fā)喉頭水腫、支氣管痙攣、意識(shí)喪失、還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道梗阻、休克與皮膚過(guò)敏性腫脹等。 四、呼吸窘迫綜合癥 ? 處方 1：適用于減輕或緩解急性肺水腫的治療 呋塞米（速尿）， 每次 40mg，靜注，立即 或 布美他尼（丁尿胺）， 每次 1mg，靜注，立即 ? 處方 2： 適用于感染控制基礎(chǔ)上的激素的治療 地塞米松 每次 2030mg，靜脈注射，立即 接 生理鹽水 200ml 氫化可的松 100200mg 持續(xù)靜滴，每日 2次 呋塞米與布美他尼 藥理作用 ：減少腎對(duì)水和Na+、 Cl等的吸收，同事增加腎的血流量 適應(yīng)癥 ：水腫疾病、高血壓、急性腎衰的預(yù)防等。 （ 2）促進(jìn)血小板釋放活性物質(zhì)，增強(qiáng)血小板的聚集性和粘附性，縮短凝血時(shí)間，產(chǎn)生止血作用。常見(jiàn)病處方手冊(cè) 內(nèi)科疾病 第一節(jié) 常見(jiàn)危重病癥 ? 高熱 ? 嘔血 ? 咯血 ? 呼吸窘迫綜合癥 ? 過(guò)敏性休克 ? 彌散性血管內(nèi)凝血 ? 昏厥 ? 昏迷 ? 驚厥 ? 顱內(nèi)高壓癥 ? 肝性腦病 ? 心臟驟停 ? 急性腹痛 一、高熱 ? 低熱： ～ 38℃ ? 中熱： ～ 39℃ ? 高熱： ～ 40℃ ? 超高熱： 41℃ 以上 ? 長(zhǎng)期發(fā)熱： 發(fā)熱時(shí)間超過(guò)兩周 ?發(fā)熱的原因： 感染 非感染 一、高熱 ? 高熱的物理降溫： ?將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處。 二、嘔血 ? 處方 1：適用于需要補(bǔ)充容量的治療 低分子右旋糖酐， 每次 500ml，靜滴，立即 或 706代血漿， 每次 500ml，靜滴，立即 加 足量全血， 靜脈輸注，經(jīng)另一條靜脈通路進(jìn)行 ? 處方 2： 適用于食管、胃底血管破裂后嘔血的治療 5%葡萄糖液 500ml 腦垂體后葉素 68U 加 10%葡萄糖液 20ml 奧曲肽（善得定） 靜滴，立即 靜注，立即 腦垂體后葉素 適應(yīng)癥 ： 、產(chǎn)后復(fù)舊不全，促進(jìn)宮縮、引產(chǎn)。 咯血 三、咯血 ? 處方 1：適用于大量咯血的止血治療 10%葡萄糖液 50ml 腦垂體后葉素（加壓素） 10U 接 5%葡萄糖液 2050ml 腦垂體后葉素 1040U ? 處方 2： 適用于相對(duì)少量咳血治療 5%葡萄糖液 500ml 酚磺乙胺（止血敏） 4g 或 云南白藥膠囊， 每次 ，口服，每日 3次 靜滴，每日 2次 靜注，每日 2次 靜滴，每日 1次 三、咯血 ? 處方 3： 適用于凝血機(jī)制障礙治療 25%葡萄糖液
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