6、手指筋傷(存儲(chǔ)版)
【正文】 X線：基底部是否骨折 “錘狀指” 手指傷筋 伸指、屈指肌腱斷裂 診斷要點(diǎn) ? 1．掌指關(guān)節(jié)平面伸指肌腱斷裂時(shí)，掌指關(guān)節(jié)伸直功能障礙，而指間關(guān)節(jié)因蚓狀肌及骨間肌牽拉仍可伸直。當(dāng)骨片愈合時(shí)，末節(jié)指骨無力背伸的癥狀即可消失。 ? 6．屈指淺、深肌腱均斷裂時(shí)，既有屈指深肌腱斷裂時(shí)固定患指中節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲功能障礙，又有屈指淺肌腱斷裂時(shí)固定除患指外的其他 3個(gè)手指于伸直位，患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。 ? 腱鞘松解術(shù)：局部消毒、局麻后，用小針刀刺入結(jié)節(jié)部，沿肌腱走行方向作上下挑割，如彈響已消失，手指活動(dòng)恢復(fù)正常，則表示已切開腱鞘。 診斷要點(diǎn) ? 有手部勞損病史，好發(fā)于拇指。 按語 ? 急性損傷推拿手法宜輕柔靈活，用力不宜呆滯；慢性、陳舊性損傷應(yīng)配合功能鍛煉。 ? （三）取穴：阿是穴及周圍穴位。 ? 迅速發(fā)生腫脹。 ? 拇指的掌指關(guān)節(jié)和其他四指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)囊比較松弛。 ? 熟悉指間關(guān)節(jié)扭挫傷、指屈肌腱腱鞘炎的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)及治療方法。這種損傷往往伴有該關(guān)節(jié)的暫時(shí)性半脫位。 ? 體征： (1)局部壓痛 。 ? 拔伸、搖手指。 手指傷筋 屈指肌腱腱鞘炎 屈指肌腱腱鞘炎又稱“彈響指”、“扳機(jī)指”。 ? 檢查時(shí)壓痛點(diǎn)在掌骨頭的掌側(cè)面，并可觸及結(jié)節(jié)，指伸屈活動(dòng)困難，有彈響或交鎖現(xiàn)象。 ? 2．近側(cè)指間關(guān)節(jié)平面伸指肌腱斷裂時(shí)，即中央束斷裂，則近側(cè)指間關(guān)節(jié)伸直功能障礙，而遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)反被側(cè)腱束拉成過伸畸形。此時(shí)可作按摩、熏洗及功能鍛煉。 ? 5．屈指淺肌腱斷裂時(shí)，固定除患指外的其他
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