中醫(yī)養(yǎng)生學-辨證(存儲版)
【正文】 曾住某醫(yī)院，診斷為“十二指腸壺腹部潰瘍”。 ?檢查：舌淡苔白，脈弱無力。 ? 思考討論題： ? （ 1）分析病癥并判斷證型。2天前因兒女事，心情憂郁，繼而眩暈，耳鳴加重，頭脹痛，面紅目赤，頭重腳輕，煩躁易怒。 ?主訴：心悸，氣短，乏力，頭暈 2周。 ? 主訴：反復發(fā)作上腹部疼痛 10年，加重并伴嘔血、黑便 4天。 ? （ 2）說出患者 1年來及近 2個月的病機變化，判斷該病的證型。 ?腎精不足 ? 腎常見癥狀 +小兒生長發(fā)育遲緩、成人生殖機能低下、性機能減退、早衰等。 四、肝與膽病辨證 ?肝陽上亢 ? 陰虧于下，陽亢于上。 四、肝與膽病辨證 ?肝的生理功能 ? 肝主疏泄、肝藏血、 肝開竅于目，在體合筋，其華在爪。 二、肺與大腸病辨證 ?風寒犯肺 ? 肺常見癥狀 +風寒表證 ? 咳嗽、咳痰清稀色白，鼻塞，流清涕 +微惡寒，發(fā)熱，無汗，頭身痛，舌苔薄白，脈浮緊。 ? 病史： 3年前感心悸 ， 氣短 ， 動則益甚 ， 倦怠乏力 。 或痛如針刺，舌紫暗或見瘀斑瘀點，脈細澀或結(jié)代； 或心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑； 或突發(fā)劇痛，遇寒加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊； 一、心與小腸病辨證 ?某，男， 60歲。 陰陽辨證 ?表現(xiàn)： ?陰證：里證、寒證、虛證 ?常指虛寒證，即陽虛證： ?陽證：表證、熱證、實證 ?常指實熱證； 二、臟腑辨證 以臟腑生理、病理為基礎 收集四診的有關病情資料 綜合分析，判斷 →→→→ 臟腑部位 病性 邪正盛衰 為臨床治療提供依據(jù)的辨證歸類方法 特點：結(jié)論具體，定位、定性清楚，指導治療明確。 ? ④陰虛： ? 潮熱盜汗、五心煩熱、消瘦顴紅，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)。 ? —— 畏寒、肢冷。 ? 正氣不足為主要矛盾所表現(xiàn)的證候。 (陽虛則寒或陰勝則寒 ) ? 常見癥狀：惡寒、畏冷、冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而潤，脈緊或遲。 ? 皮毛、肌腠、經(jīng)絡 —— 為外、屬表、病較輕淺； ? 臟腑、氣血、骨髓 —— 為內(nèi)、屬里、病較深重。 ?辨證的方法： ? 八綱辨證、臟腑辨證、病因辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、經(jīng)絡辨證、衛(wèi)氣營血辨證等。 ? 特點：起病急，病位淺，病程短。 寒熱辨證 寒熱證鑒別要點 分類 寒熱 四肢 口渴 二便 面色 舌象 脈象 寒證 惡寒喜暖 冷 不渴 大便稀溏 小便清長 白 舌淡苔白 遲緊 熱證 惡熱喜涼 熱 口渴喜 冷飲 大便干結(jié) 小便短赤 紅赤 舌紅苔黃 數(shù) 虛實辨證 ?概念：辨別邪正盛衰的綱領。反映人體正氣虛弱而邪氣并不明顯。血不養(yǎng)心，心悸失眠。 虛實辨證 ? 實證： ? 為人體感受外邪，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。 一、心與小腸病辨證 ?心病臨床常見證型 ?心血虛 ? 心常見癥狀 +血虛證 ? 心悸，失眠多夢，健忘 + 一黃、五白、四不養(yǎng)
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1