ummaaa附錄h-新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(衛(wèi)生部)(存儲版)
【正文】 腺功能減低癥和暫時性甲狀腺功能減低癥。開展新生兒疾病篩查健康教育采 血檢測確 診 治 療定期常規(guī)兒童保健體檢送實驗室檢測同意篩查不同意篩查追蹤隨訪治療隨訪陽性結(jié)果陰性結(jié)果檢測結(jié)果排除確診確診試驗追蹤隨訪告知疾病可能導(dǎo)致的不良后果，并簽字備案足跟采血制成濾紙干血片57。（二）先天性甲狀腺功能減低癥（CH）確診指標:血清促甲狀腺素（TSH），游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3），游離甲狀腺素（FT4）濃度。其他醫(yī)療技術(shù)人員：檢驗師、放射科醫(yī)師、營養(yǎng)師等。五、質(zhì)量控制應(yīng)建立并維護新生兒聽力篩查數(shù)據(jù)庫，做好新生兒聽力篩查的信息管理工作。輕輕放入探頭，儀器自行顯示結(jié)果，如未通過，需重復(fù)23次測試。（四）設(shè)備要求篩查設(shè) 備用 途篩查型耳聲發(fā)射儀和/或自動聽性腦干誘發(fā)電位儀快速篩查新生兒聽力情況計算機登記、數(shù)據(jù)分析檢測設(shè) 備用 途診斷型聽性腦干誘發(fā)電位儀綜合評估聽力損失的性質(zhì)、程度并進行鑒別診斷。篩查人員負責新生兒聽力篩查的實施，由經(jīng)過聽力學(xué)專門培訓(xùn)的技（護）師以上職稱的人員擔任。新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范新生兒聽力篩查的總體目標是早期發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的兒童，并能給予及時干預(yù)，減少對語言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響。（一）苯丙酮尿癥以苯丙氨酸（Phe）作為篩查指標；Phe濃度陽性切值根據(jù)實驗室及試劑盒而定，一般大于120μmol/L（大于2mg/dl）；推薦方法為細菌抑制法、定量酶法和熒光分析法。（三）設(shè)備要求種 類數(shù)目用 途酶標儀或熒光酶標儀或時間分辨熒光分析儀1臺實驗檢測洗板儀1臺實驗板的沖洗振蕩器1臺實驗試劑的混勻負壓吸引器1臺濾紙血片的吸引空調(diào)2臺實驗室控溫計算機（包括打印機）1臺篩查數(shù)據(jù)處理溫箱1個實驗恒溫處理水浴箱1個實驗恒溫處理2℃8℃冷藏柜2個試劑存放8通道加樣器2個實驗加樣工具單通道加樣器2個實驗加樣工具打孔器5個濾紙干血片打孔實驗室通用低值用品適量各類實驗用注：以上設(shè)備可與其他實驗室共用如采用細菌抑制法進行苯丙氨酸測定的實驗室，另需添置：種 類數(shù)目用 途高壓滅菌器1臺試驗用品消毒超凈工作臺1個細菌抑制法試驗操作電子天平1臺配置試劑微波爐或加熱攪拌器1臺培養(yǎng)基制備瓊脂糖膠澆板模具10個制備瓊脂糖板（四）房屋要求實驗室用房2間，共計使用面積至少40平方米以上；綜合用房1間，至少15平方米以上，用于濾紙干血片的驗收、計算機錄入和資料登記保存；血片儲藏室或冰庫一間，用于濾紙干血片的長期保存。有完整的采血卡片及結(jié)果登記冊。三、血片采集步驟采血人員清洗雙手并佩帶手套；按摩或熱敷新生兒足跟，并用75%酒精消毒皮膚；使用一次性采血針刺足跟內(nèi)或外側(cè)，深度小于3毫米，用干棉球拭去第一滴血，取第二滴血；將濾紙片接觸血滴，
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