cdfi診斷考綱(存儲版)
【正文】 低，表現后方回聲增強二、液體中含蛋白成分或組織中含膠原和鈣質愈多，聲衰減愈高（聲影）三、人體不同組織和液體成分衰減程度比較：不同體液、皮下脂肪、肝、脾、腎、肌健、軟骨、骨第三節(jié) 聲像圖基本斷面與聲像分析一、基本斷面：縱斷面（正中、正中旁）、橫斷面、斜斷面、冠狀斷面二、聲像圖——超聲斷層圖像分析：皮膚、皮下組織（脂肪）、肌肉組織、腹膜壁層三、內臟聲像圖描述（以肝臟為例）：包膜回聲、實質內部回聲、血管回聲、臟器位置和周圍毗鄰關系四、囊腫和實性腫瘤的聲像圖比較：外形、邊界、內部回聲、側邊聲影、后方聲影第四節(jié) 腹部超聲掃查與聲像圖方位標識方法一、被檢查體位：仰臥位、俯臥位、左側臥位、半臥位、其它：坐位或立位二、斷面掃查解剖標志：橫斷面（X、U、I、S）、縱斷面（正中矢斷面、正中旁斷面）三、圖像方位的識別以仰臥位為例：縱斷面、橫斷面、斜斷面、冠狀斷面第六章 超聲偽像（偽差）第一節(jié) 偽像的概念一、什么是聲像圖偽像二、偽像的常見性三、識別偽像的重要性第二節(jié) 灰階超聲偽像產生原因分類及其表現一、反射：混響、多次內部混響、鏡面反射、回聲失落二、折射：折射聲影、棱境現象三、衰減：衰減聲影、后方回聲增強四、斷層厚度（掃描厚度）偽像：部分容積效應偽像；近場、遠場（聚焦區(qū)外）圖像分辯力降低所致偽像五、旁瓣效應六、聲速偽像（實際組織聲速與儀器設定的平均軟組織平均聲速的差別）和超聲測量誤差七、儀器設備：儀器和探頭的品質八、操作者技術因素：增益、TCG、聚焦調節(jié)不當；聲像圖測量方法不規(guī)范第三節(jié) 彩色多普勒超聲成像（CDFI）和頻譜圖的常見偽像及其識別一、探頭選擇不當引起多普勒血流信號過低二、角度依賴性血流信號減少偽像三、鏡面?zhèn)蜗袼?、操作不當所致血液信號過強偽像和過低偽像五、血管外（非血流）性運動/震動偽像第七章 彩色多普勒技術第一節(jié) 彩色多普勒技術的種類一、彩色多普勒血流成像：能顯示血流的方向，血流速度的快慢，血流的種類（動脈、靜脈血流），血流的性質（層流、射流、湍流），指導頻譜多普勒取樣，成像受超聲入射角影響，顯示的流速超過Nyquist極限時，出現彩色信號混疊二、彩色多普勒能量圖：血流成像對超聲入射角度的相對非依賴性，能顯示低流量、低流速的血流，能顯示平均速度為零的灌注區(qū)血流，顯示的信號動態(tài)范圍廣，不出現彩色信號混疊現象，不能顯示血流的方向、速度快慢及性質第二節(jié) 彩色多普勒技術的用途一、和二維超聲、M型超聲、頻譜多普勒并用二、和超聲負荷實驗并用：血流速度增快、血流量增大，彩色多普勒成像的敏感性提高三、和心臟超聲造影、心肌超聲造影并用：血流成像敏感性提高，心腔輪廓更清晰，心肌血流易成像四、用于血管內超聲成像：顯示血流第三節(jié) 彩色多普勒的調節(jié)技術一、彩色圖（Color Map）的選擇：心血管系用三色彩圖，其他系統(tǒng)用兩色彩圖二、濾波（Filter）條件選擇：高速血流用高通濾波，低速血流用低通濾波三、速度標尺（Scale）選擇；根據所檢測血流速度高低，選擇相匹配的彩色圖速度標尺四、取樣容積選擇：要與血管腔大小匹配，使彩色信號不“溢出”血管外五、消除彩色信號的閃爍：選擇適當的濾波條件和速度標尺（較高的可“切除”呼吸等低速運動的噪音信號），縮小取樣框，屏住呼吸第四節(jié) 彩色多普勒的臨床應用一、心血管系二、腹部及盆腔器官三、表淺器官四、外周血管第五節(jié) 頻譜多普勒技術的種類一、脈沖波頻譜多普勒二、連續(xù)波頻譜多普勒第六節(jié) 頻譜多普勒技術的用途一、測量血流速度、速度時間積分及有關參數：Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D二、確定血流方向三、判斷血流種類、性質：動脈血流、靜脈血流、層流、射流、湍流第七節(jié) 頻譜多普勒技術的調節(jié)一、脈沖波、連續(xù)波頻譜多普勒的選擇：高速血流（2m/sec）選用連續(xù)波頻譜多普勒，較低速血流選用脈沖波頻譜多普勒二、濾波條件選擇三、速度標尺選擇四、取樣容積大小選擇五、防止頻譜多普勒混疊的方法六、超聲入射角校正第八章 超聲造影第一節(jié) 超聲造影原理一、微氣泡是超聲造影反射源：氣體壓縮系數明顯大于固體、液體，密度明顯小于固體、液體，在探頭發(fā)射超聲頻率、反射源（造影劑）半徑、介質物理性質相同條件下，微氣泡的截面積最大二、右心超聲造影原理：微氣泡較大，從末梢靜脈經腔靜脈進入右心三、左心腔及外周血管超聲造影原理：微氣泡直徑小于紅細胞直徑，從末梢靜脈經腔靜脈進入右心，又經肺循環(huán)進入左心，經左心進入外周循環(huán)四、心肌超聲造影原理：微氣泡直徑小于5μm，可通過左心進入冠脈在心肌的小分支第二節(jié) 超聲造影劑種類一、含空氣超聲造影劑二、含二氧化碳氣體超聲造影劑三、含氧氣超聲造影劑四、含氟碳氣體造影劑五、糖類為基質的超聲造影劑六、人體白蛋白為基質的超聲造影劑第三節(jié) 超聲造影檢查方法一、超聲造影的注射裝置二、彈丸注射式超聲造影方法三、連續(xù)注射式超聲造影方法第四節(jié) 增強超聲造影效果的技術一、二次諧波成像技術：造影劑在超聲場作用下呈非線性反應，諧振時散射體（造影劑）的散射面積比實際幾何面積大四倍，二次諧波時反射回聲強度略小于一次諧波（基波）的反射回聲，但不接收解剖結構的回聲二、間歇式成像技術：減低超聲重復發(fā)射頻率，微氣泡在血管內積累達相當大數量時，再在超聲作用下反射成像三、和負荷實
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