食品經(jīng)營許可證變更申請書(存儲版)
【正文】 西安市新城區(qū)證件類型中華人民共和國居民身份證中華人民共和國居民身份證證件號職 務(wù)其它人員其它人員任免單位聯(lián)系電話法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字： 年 月 日備注：食品經(jīng)營單位法定代表人（負(fù)責(zé)人）應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。.集體用餐配送單位：□是，?否。7． 變更的適用范圍：主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營項目及其相應(yīng)備注變更，均適用于變更許可業(yè)務(wù)；如其他字段如經(jīng)營者名稱等內(nèi)容同時也變更，也可同時在此業(yè)務(wù)中進(jìn)行變更。、填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用紙。6． 經(jīng)營場所發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)重新申請食品經(jīng)營許可。.中央廚房：□有，?無。如有不實之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。、委托事項及權(quán)限，由委托人選擇“同意”或“不同意”，并在□中打√；第項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。經(jīng)營項目1. ?預(yù)包裝食品銷售?預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2. □散裝食品銷售□散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3. □特殊食品銷售□保健食品銷售□特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售4. □其他類食品銷售5. ?熱食類食品制售6. ?冷食類食品制售7. □生食類食品制售8. ?糕點類食品制售9. □自制飲品制售10. □其他類食品制售備注：如申請散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：□是，?否；如申請自制飲品制售，是否含自釀酒制售：□是，?否。.集體用餐配送單位：□是，?否。2． 按社會信用代碼（身份證號碼）欄參照營業(yè)執(zhí)照填寫社會信用代碼，無社會信用代碼的填寫營業(yè)執(zhí)照號碼；無營業(yè)執(zhí)照的機關(guān)、企、事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及其他組織機構(gòu)
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