【正文】 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)　　1．工作人員進行各種統(tǒng)計工作時，各種表格均應(yīng)做到記錄及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)、規(guī)范。　　6．下送剩余無菌物品不可返回?zé)o菌間，必須另做處理。　?。?）．臨床服務(wù)滿意度≥90%　?。?）．隨時抽查一項不符合要求扣1分，科室發(fā)生一般差錯扣1分，發(fā)生嚴(yán)重差錯、事故不得分?！　“?工作人員對SARS等傳染病防護質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)　　1．辦公區(qū)域應(yīng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。八對：物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量、化學(xué)檢測物及結(jié)果，滅菌日期，有效期，責(zé)任者，質(zhì)檢者）?！　?) 橡膠用品應(yīng)保存于陰涼地方，防止銳性折疊。　　12) 正確配制及使用適宜化學(xué)消毒劑，配制前認(rèn)真查對品名，原劑量濃度，配制劑量濃度，配制后監(jiān)測有效濃度并記錄，正確掌握使用方法及注意事項?！　?. 科室內(nèi)每月檢測資料要妥善保管，特殊情況及時向上級匯報及有關(guān)科室反應(yīng)?！　?. 滅菌物品質(zhì)量檢測合格率為100%，滅菌器滅菌效能，空氣消毒，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)?！　?. 供應(yīng)室應(yīng)配有質(zhì)量監(jiān)測員?！　?. 每月對空氣，物體表面，醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測一次，并有記錄?！　?. 使用科室不得擅自購進、更換一次性使用醫(yī)療用品，對一次性醫(yī)療用品計劃領(lǐng)取，使用前檢查包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等?！　?. 供應(yīng)室每月將輸液反應(yīng)人次及熱原反應(yīng)原因進行匯總上報護理部。　　7. 高壓滅菌的物品經(jīng)監(jiān)測不合格者，不得進入無菌間，要重新滅菌。　　2. 準(zhǔn)備器械包時查對：各種包內(nèi)容物等自查后需由他人對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度等無誤時，方可包裝滅菌，查對后及時登記責(zé)任者，查對者及日期。將無菌物品及污染物品按規(guī)定分別放置在下收箱下送車，不得相互混淆。　　4. 學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識及技本操作。　　5. 洗滌間各洗滌池，工作完畢將池內(nèi)外洗刷干凈，清理濾水雜物，用500mg/l含氯消毒液消毒池內(nèi)，每日紫外線空氣消毒一次?！　?. 根據(jù)社區(qū)所需供應(yīng)項目進行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價保質(zhì)保量供應(yīng)?！　?. 樹立防護觀念，加強自我環(huán)節(jié)監(jiān)控，遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度及規(guī)范。使用后立即關(guān)閉水、電、汽源開關(guān)?！　?. 因操作不當(dāng)而損壞儀器者，根據(jù)情節(jié)輕重給予處罰?！　?. 工作人員堅守工作崗位，回收污染物品時要仔細(xì)清點，帳物相符，雙方簽字，以免誤差?！　?. 拿取無菌物品時，必須洗手，戴口罩，帽子，換區(qū)域工作服?！　?. 注重提高工作人員的安全防范意識?！　?. 負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的清領(lǐng)、報銷工作?！　?. 對本科發(fā)生的差錯，事故，進行分析、鑒定，并提出預(yù)防措施?！　?. 參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對工作中的差錯事故進行分析，提高防范措施。　　五. 滅菌員職責(zé)　　1. 在護士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類物品的滅菌工作。　　3. 負(fù)責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，每日兩次濕式清掃，保持地面桌面清潔　　4. 做好工作量等級工作?！　?積極參與在職培訓(xùn)。33 / 33?！　?完成護士長臨時分配的工作?！　×? 護理員、洗滌員職責(zé)　　1. 在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護士以上人員指導(dǎo)下進行工作。　　4. 認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故?！　?. 參加本科各項具體操作，指導(dǎo)護士和消毒員正確執(zhí)行各項技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。把好質(zhì)量關(guān)?！　?. 定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。　　二十 安全管理制度　　1. 加強安全教育管理，杜絕事故發(fā)生。　　2. 凡進入無菌間的無菌物品，根據(jù)滅菌日期的先后，進入無菌存放間?！　?. 嚴(yán)格按照部頒要求，對每批號物品向廠家索要熱原報告單復(fù)印件?！　。?） 不按操作規(guī)程或疏忽大意造成物品損壞丟失者，全部賠償?！　?. 凡壓力容器必須每年由壓力監(jiān)測中心檢測合格，各種儀表需經(jīng)計量單位監(jiān)測合格后方可使用?！　。?）對通風(fēng)不良的房間安裝排風(fēng)扇進行通風(fēng)換氣?！　?. 每個工作人員認(rèn)真履行崗位責(zé)任制，保質(zhì)保量供應(yīng)，違者扣罰質(zhì)量獎?！　?. 無菌物品存放間人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天用500mg/l含氯消毒液做地面消毒，紫外線燈照射1小時?！　?. 科室按照學(xué)習(xí)計劃及安排，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練，可采取講課與自學(xué)或參觀等學(xué)習(xí)方式。凡未經(jīng)初步清洗處理的污物供應(yīng)室有權(quán)拒收，傳染病人用品應(yīng)由科室先做初步消毒處理后，標(biāo)明證號，再交供應(yīng)室做單獨處理。三查：器械物品滅菌前、滅菌后，發(fā)放時。發(fā)現(xiàn)缺損及時口頭匯報并找原因，組織人員討論，分析，定性，書面上報護理部?！　?. 消毒供應(yīng)室接到通知后，應(yīng)立即通知器械科安排送檢同批號輸液器具，將檢驗結(jié)果報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并存檔，同時填寫輸液熱原反應(yīng)追查表?！　?. 一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外大包裝后方可傳入一次性物品發(fā)放間?！　?. 各種待滅菌物品包內(nèi)有化學(xué)指示卡，包外貼無菌膠帶。　　8. 醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開放置與處理。無菌包外粘貼滅菌膠帶及標(biāo)有標(biāo)簽，注明消毒日期及責(zé)任人，校對者?！　?. 有明確的質(zhì)量管理和檢測措施，對購進的原材料，消毒清洗劑，試劑，設(shè)備，一次性使用無菌醫(yī)療用品進行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進入供應(yīng)室?！　?1) 區(qū)域劃分明確?！　?) 玻璃類器械應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)格滅菌?！　。瑧?yīng)執(zhí)行專門的操作規(guī)程和處理流程，特殊感染病人污染的器械物品應(yīng)先消毒，再清洗、消毒或滅菌，盡量選用一次性物品?！　、荩?一遵守：遵守一切規(guī)章制度?！　。?）．室內(nèi)一切物品做到四定、一清潔?！　?．收發(fā)物品時雙方簽字?！　　岸〞r”：走廊、各操作間定時消毒，發(fā)物間每日定時進行空氣及其他方面消毒一次。　?、冢?加層進氣抽真空次數(shù)與時間，滅菌、排氣、干燥，日常壓時間程序符合要求。　　2． 治療包　　標(biāo)準(zhǔn)值：98%　　質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①．外包布與內(nèi)容物相符，布類物品潔凈、干燥平整、無破損，一用一洗。　　3． 完善規(guī)章制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行護理查房制度，針對工作質(zhì)量，質(zhì)檢員每周一次、護士長半月一次、護理部每日一次。　　4．無菌工作中要思想集中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到準(zhǔn)確化、準(zhǔn)溫度、準(zhǔn)時間并詳細(xì)記錄無菌運行程序記錄?！　?．負(fù)責(zé)各類金屬器械的上油擦拭，保養(yǎng)及清點工作。　　6．將洗滌潔凈物進行干燥處理后及時送入包裝間。n 更多資料請訪問.(.....)　 消毒供應(yīng)室崗位職責(zé)　　一. 回收班職責(zé)　　1. 工作人員要堅守工作崗位,實行文明服務(wù),禮貌用語.　　2. 負(fù)責(zé)回收用過的器械物品,或超過有效期而未用的物品嚴(yán)格清點,做到帳物相符,并監(jiān)督使用科室內(nèi)人員對用過的物品清洗處理,對未經(jīng)清洗處理的物品可拒收.　　3. 負(fù)責(zé)處理用過的各種布類物品及各種器械包的浸泡消毒工作,每天更換含氯消毒一次.　　4. 收回的物品應(yīng)分類進行浸泡消毒,并做好物品交接工作?！　?．應(yīng)用符合要求的水質(zhì)進行洗滌?！　?．包裝的器械物品必須潔凈干燥、無損，配套適用容器清潔嚴(yán)密并符合無菌前質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?！　?．負(fù)責(zé)高壓滅菌器各種檢測工作，保證滅菌效果合格?！　?． 熟練掌握各項技術(shù)操作，每半年進行技術(shù)考核一次?！　z查方法：質(zhì)檢員：每日查10—20個　　護士長：每周查10—20個　　護理部：每月查10—20個　　其中一個擴大針、車針一項不達(dá)標(biāo)，該擴大針為不合格，并記錄檢查結(jié)果。　　檢查方法：質(zhì)檢員：每天檢查一次　　護士長：每周檢查一次　　護理部：每月檢查一次　　三 壓力滅菌器滅菌運行操作中及滅菌效能檢測　　標(biāo)準(zhǔn)值：100%　　質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1．滅菌運行操作中檢測質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)　?、伲?送汽壓力、水壓、電壓、溫度合乎滅菌器型號的滅菌參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。　　6．執(zhí)行消毒隔離“六分開”“二定時”制　　“六分開”：收物間、洗滌間、包裝間、滅菌間、發(fā)物間、走廊的拖把、抹布分開使用?！　?．在物品交換過程中，應(yīng)認(rèn)真對回收物品的品名和數(shù)量以及是否破損，當(dāng)面點清，凡未經(jīng)初步清洗消毒的污染物品一概不收，傳染病人用過的污染物品必須做標(biāo)記，供應(yīng)室再做特殊處理。　?。?）．工作室內(nèi)做到五不、四輕、一遵守?！　、埽?一清潔：室內(nèi)及一切用物清潔、整齊?！　?，供應(yīng)室按時下收下送，科室用過的物品必須進行清洗處理后，供應(yīng)室方可回收處理?！　?) 金屬器械，再次清潔后擦干，以免生銹損壞?！　?0) 做好物品定位、定時清點，定時交班，物品清領(lǐng)，使用發(fā)放，報損要嚴(yán)格手續(xù)，做到帳物相符，每月清點一次。　　2. 科室醫(yī)院感染小組成員分期分批接受省級以上醫(yī)院感染管理有關(guān)培訓(xùn)班，培訓(xùn)時間不少于6小時，履行應(yīng)盡職責(zé)，主要負(fù)責(zé)人持證上崗?！　?. 已滅菌物品與未滅菌物品分別放置固定位置，專人管理?！　?. 下收下送車輛應(yīng)潔污分開，每日清洗消毒后分別放置。　　4. 預(yù)真空滅菌器在每日滅菌前進行B—D試驗，并