【正文】 記錄包裝情況隨機(jī)文件備件與附件外觀(guān)情況測(cè)試情況檢驗(yàn)結(jié)果缺、損附（備）件明細(xì)表序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格單位數(shù)量備注結(jié)論：施工單位：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢察員： （公章） 年 月 日供應(yīng)單位： （公章） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制材料、成品、半成品進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄00魯SN008工程名稱(chēng)施工單位分項(xiàng)工程名稱(chēng)監(jiān)理（建設(shè)）單位序號(hào)產(chǎn)品名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格數(shù)量合格證號(hào)復(fù)驗(yàn)記錄復(fù)驗(yàn)量檢測(cè)手段1234567891011121314驗(yàn)收結(jié)論： 施工單位：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢察員： （公章） 年 月 日供應(yīng)單位： （公章） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制合 格 證 貼 條魯SN009材料名稱(chēng)合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量材料驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期生產(chǎn)廠(chǎng)家（復(fù)印件或抄件粘貼處） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制復(fù)印件（或抄件）貼條魯SN010材料名稱(chēng)合格證復(fù)印件原編號(hào)合格證復(fù)印件代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量材料驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣實(shí)驗(yàn)結(jié)論到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證復(fù)印件受到日期合格證原件存放單位抄件單位（蓋章）抄件人簽字（復(fù)印件或抄件粘貼處） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制閥門(mén)（清洗）試驗(yàn)記錄魯SN011工程名稱(chēng)施工單位分項(xiàng)工程名稱(chēng)監(jiān)理（建設(shè)）單位環(huán)境溫度驗(yàn)收日期閥門(mén)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)密封材料合格證號(hào)數(shù)量清洗情況脫脂情況實(shí)驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力及時(shí)間強(qiáng)度（Mpa）時(shí)間（S）嚴(yán)密性（Mpa）時(shí)間（S）試驗(yàn)結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位試驗(yàn)人：專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制高 壓 管 件 檢 驗(yàn) 記 錄 管施—02建設(shè)單位施工單位單位工程名稱(chēng)施工日期分 部 工程名稱(chēng)（分項(xiàng)）管件名稱(chēng)制造廠(chǎng)名稱(chēng)制造廠(chǎng)證明書(shū)號(hào)材質(zhì)管件編號(hào)規(guī)格尺寸檢驗(yàn)結(jié)果理化、外觀(guān)、探傷、檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)單號(hào) 說(shuō)明：建設(shè)單位代表： 施工負(fù)責(zé)人： 檢查人： 班組長(zhǎng)：高 壓 彎 管 加 工 記 錄建設(shè)單位施工單位單位工程名稱(chēng)施工日期分部(分項(xiàng))工程名稱(chēng)圖 號(hào)標(biāo)記移植編號(hào)管段編號(hào)材 質(zhì)管子規(guī)格工作壓力工作溫度 ℃彎曲角度彎曲半徑R= D加熱溫度℃橢 圓 率熱處理后硬度二次探傷記錄附圖∧注明實(shí)測(cè)偏差∨建設(shè)單位代表： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 班組長(zhǎng)：高 壓 管 螺 紋 加 工 記 錄管施—04建設(shè)單位施工單位單位工程名稱(chēng)施工日期分 部 工程名稱(chēng)（分項(xiàng)）管材名稱(chēng)管線(xiàn)號(hào)管子編號(hào)公稱(chēng)直徑材質(zhì)加 工圖 號(hào)管子合格證書(shū)螺紋及法蘭配合鑒定密封面鑒 定 說(shuō)明：建設(shè)單位代表： 施工負(fù)責(zé)人： 檢查人： 班組長(zhǎng)：管 道 安 裝 記 錄單位工程名稱(chēng)施工圖號(hào)分部(分項(xiàng))工程名稱(chēng)施工日期管道(系統(tǒng))編號(hào)規(guī) 格材 質(zhì)數(shù) 量接口型式最大安裝偏差安裝施工質(zhì)量要求項(xiàng) 目 質(zhì) 量 要 求支、吊、托架：位置正確，間距結(jié)構(gòu)型式符合規(guī)范及圖紙，連接牢固。結(jié)論移交單位負(fù)責(zé)人：專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員：　　　　年　　月　　日接受單位負(fù)責(zé)人：專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員：年　　月　　日監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）　　　　　　　　　　（公章）年　　月　　日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè) 備 基 礎(chǔ) 復(fù) 檢 記 錄001魯SN027工程名稱(chēng)施工單位分包單位監(jiān)理（建設(shè)）單位基礎(chǔ)名稱(chēng)復(fù)查日期施工圖號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)復(fù)查依據(jù)施工圖紙、隱蔽工程記錄復(fù)查內(nèi)容復(fù)查結(jié)果鑒定處理意見(jiàn)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢測(cè)人：專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收記錄001魯SN028工程名稱(chēng)施工單位分包單位監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)備名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)二次澆灌前狀況墊鐵設(shè)置情況地腳螺栓埋設(shè)位置及尺寸基礎(chǔ)表面處理簡(jiǎn)圖：驗(yàn)收意見(jiàn)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)：專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)備單機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄001魯SN029單位工程名稱(chēng)施工單位分包單位監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間試運(yùn)轉(zhuǎn)工程及各參數(shù)記錄：試運(yùn)行調(diào)試結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)：專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制安全附件安裝檢查記錄001魯SN030工程名稱(chēng)施工單位分項(xiàng)工程名稱(chēng)監(jiān)理（建設(shè)）單 位鍋爐型號(hào)工作介質(zhì)設(shè)計(jì)（額定）壓力（Mpa）最大工作壓力（Mpa）檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果壓力表量程及精度等級(jí)校驗(yàn)日期在最大工作壓力處應(yīng)劃紅線(xiàn)旋塞或針型閥是否靈活蒸汽壓力表管是否設(shè)存水彎管鉛封是否完好安全閥開(kāi)啟壓力范圍校驗(yàn)日期鉛封是否完好安全閥排放管應(yīng)引至安全地點(diǎn)鍋爐安全閥應(yīng)有泄水管水位計(jì)鍋爐水位計(jì)應(yīng)有泄水管水位計(jì)應(yīng)劃出高低水位紅線(xiàn)水位計(jì)旋塞（閥門(mén)）是否靈活報(bào)警裝置校驗(yàn)日期報(bào)警高低限（聲、光報(bào)警）聯(lián)鎖裝置工作情況結(jié) 論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： 年 　 月　 日監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 　月 　 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制防 腐 施 工 記 錄001魯SN034工程名稱(chēng)施工單位分包名稱(chēng)監(jiān)理（建設(shè)）單位分項(xiàng)工程名稱(chēng)施工日期表面除銹質(zhì)量要求，除銹方法與檢查結(jié)果：項(xiàng)目層次使用材料度（mm）顏色每層間隔時(shí)間（h）干燥方法備注名稱(chēng)配比與規(guī)格說(shuō)明施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)：專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制絕 熱 施 工 記 錄001魯SN035工程名稱(chēng)施工單位分包名稱(chēng)監(jiān)理（建設(shè)）單位分項(xiàng)工程名稱(chēng)施工日期絕熱