變更煙草專賣零售許可證申請(qǐng)書(存儲(chǔ)版)
【正文】 定代表人/負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)性質(zhì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址：地址：所屬街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)：所屬街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)：經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)□連鎖超市/便利店類；□綜合經(jīng)營(yíng)商店類；□小型商店類；□其他業(yè)態(tài)類□連鎖超市/便利店類；□綜合經(jīng)營(yíng)商店類；□小型商店類；□其他業(yè)態(tài)類供貨單位許可范圍本經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)從事卷煙、雪茄煙的零售本企業(yè)鄭重承諾：本企業(yè)在申請(qǐng)變更煙草專賣零售許可證中所提交的文件、證件以及有關(guān)材料全部真實(shí)、有效，復(fù)印件與原件一致，并保證依法經(jīng)營(yíng)。填表人簽名: 日期: 年 月 日備注：本表是煙草專賣行政管理部門采集持證戶信息的一種方式，在領(lǐng)取煙草專賣零售許可證時(shí)自愿填寫；本表中內(nèi)容在領(lǐng)證時(shí)已能填寫完整的，具體內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與有關(guān)有效證明相一致；獨(dú)立核算無(wú)需填寫報(bào)賬單位,用“——”表示； 如果表格中確有無(wú)法填寫內(nèi)容，例如車輛信息等可用“——”表示；本表由煙草專賣行政管理部門作為附件歸檔。申請(qǐng)商店經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地理位置簡(jiǎn)圖（涉及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所變動(dòng)的企業(yè)填寫）方向指示圖中: “E”代表“東方”、“S”代表“南方”、“W”代表“西方”、“N”代表“北方”擬擺放卷煙、雪茄煙經(jīng)營(yíng)專柜或設(shè)施位置簡(jiǎn)圖
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