變更煙草專賣零售許可證申請(qǐng)書-wenkub
2022-08-31 01:40:47 本頁面
【正文】 備注：：本頁由企業(yè)法定代表人/負(fù)責(zé)人或法定代表人/負(fù)責(zé)人授權(quán)的代理人填寫；繪制圖表時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鋼筆或圓珠筆；繪制申請(qǐng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地理位置時(shí)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注周邊路名和商店名稱，并將申請(qǐng)企業(yè)所在位置用五角星標(biāo)明；繪制擬擺放卷煙、雪茄煙經(jīng)營(yíng)專柜或設(shè)施位置時(shí)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注擺放大致方位或樓面層次；申請(qǐng)人粘貼地理位置簡(jiǎn)圖或擺放位置簡(jiǎn)圖的，應(yīng)當(dāng)在粘貼處簽字或蓋章；如果申請(qǐng)事項(xiàng)不涉及地址變更的，可不填寫本頁，但應(yīng)當(dāng)向煙草專賣行政管理部門說明。編號(hào): 變更煙草專賣零售許可證申請(qǐng)書（企業(yè)）企業(yè)名稱： 法定代表人/負(fù)責(zé)人簽字： （單位公章）上海市煙草專賣局制二00四年七月變更煙草專賣零售許可證申請(qǐng)表許可事項(xiàng)原許可事項(xiàng)申請(qǐng)變更事項(xiàng)企業(yè)名稱法定代表人/負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)性質(zhì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址：地址：所屬街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)：所屬街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)：經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)□連鎖超市/便利店類；□綜合經(jīng)營(yíng)商店類；□小型商店類；□其他業(yè)態(tài)類□連鎖超市/便利店類；□綜合經(jīng)營(yíng)商店類；□小型商店類；□其他業(yè)態(tài)類供貨單位許可范圍本經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)從事卷煙、雪茄煙的零售本企業(yè)鄭重承諾：本企業(yè)在申請(qǐng)變更煙草專賣零售許可證中所提交的文件、證件以及有關(guān)材料全部真實(shí)、有效，復(fù)印件與原件一致，并保證依法經(jīng)營(yíng)。受理情況記錄表受理機(jī)構(gòu)受理時(shí)間 年 月 日受理意見： 申請(qǐng)人提交資料是否齊全: □齊全 □不齊全
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