變更煙草專賣零售許可證申請書(留存版)
【正文】 的規(guī)定，同意變更供貨單位： ；有效期限：至 年 月 日□ 因 ，不予變更負責(zé)人簽名: (加蓋煙草專賣許可證審批專用章) 年 月 日 發(fā)放、歸檔情況記錄表領(lǐng)證人姓 名證件類型日 期證件號發(fā)證人姓 名日 期歸檔情況，材料共 頁。填表人簽名: 日期: 年 月 日備注：本表是煙草專賣行政管理部門采集持證戶信息的一種方式，在領(lǐng)取煙草專賣零售許可證時自愿填寫；本表中內(nèi)容在領(lǐng)證時已能填寫完整的，具體內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與有關(guān)有效證明相一致；獨立核算無需填寫報賬單位,用“——”表示； 如果表格中確有無法填寫內(nèi)容，例如車輛信息等可用“——”表示；本表由煙草專賣行政管理部門作為附件歸檔。7 / 7。歸 檔 人歸檔日期備注：本頁內(nèi)容由煙草專賣行政管理部門根據(jù)受理、審查、審批、發(fā)放、歸檔情況填寫
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