第四章臨床檢測(cè)分析儀器(存儲(chǔ)版)
【正文】 ， 電極無(wú)需保養(yǎng) ， 只需每隔 72小時(shí)更換一次電極帽即可 。 血?dú)夥治鰞x原理框圖 電極是血?dú)夥治鰞x的信號(hào)拾取部分。通常測(cè)量室的溫度被恒定在 37℃ 177。 在工作過(guò)程中，儀器還自動(dòng)對(duì)電極進(jìn)行一點(diǎn)定標(biāo)，隨時(shí)檢查電極偏離工作曲線的情況。 另外，經(jīng)皮 PO2和 PCO2分析儀也已投人臨床使用。同時(shí)由于計(jì)算機(jī)高速發(fā)展、血細(xì)胞分析儀和流式細(xì)胞儀的研制經(jīng)驗(yàn)，尿沉渣全自動(dòng)分析儀也相繼問(wèn)世，較好地解決了尿沉渣的自動(dòng)化檢查。 1992年，國(guó)外出現(xiàn)了尿 10項(xiàng)分析儀及專用試劑帶。 1. 尿液分析儀的試劑帶 單項(xiàng)試劑帶是干化學(xué)發(fā)展初期的一種結(jié)構(gòu)形式，它以濾紙為載體，將各種試劑成分浸漬后干燥，作為試劑層，再在其表面覆蓋一層纖維素膜作為反射層。 空白塊是為了消除尿液本身的顏色及試劑塊分布的狀態(tài)不均等產(chǎn)生出測(cè)試誤差，提高測(cè)量準(zhǔn)確度而設(shè)置的。 一種波長(zhǎng)為測(cè)定波長(zhǎng) ，它是被測(cè)試劑塊的敏感特征波長(zhǎng)；另一種為參比波長(zhǎng) ， 是被測(cè)試劑塊不敏感的波長(zhǎng) ，用于消除背景光和其它雜散光的影響 。電路系統(tǒng)包括光電檢測(cè)器、前置放大電路、電子選擇開(kāi)關(guān)電路、電壓 頻率轉(zhuǎn)換電路、計(jì)數(shù)電路和微機(jī)控制電路等組成，完成各檢測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè)、分析、處理及顯示打印等工作。隨意連續(xù)高速度、組合化、超微量化、智能化和尖端化是自動(dòng)生化分析儀的發(fā)展趨勢(shì)。隨著科學(xué)技術(shù)特別是電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，自動(dòng)生化分析儀的性能和結(jié)構(gòu)都有了很大的改進(jìn)，新型儀器不斷出現(xiàn)，功能和技術(shù)指標(biāo)也不斷更機(jī)更新。 進(jìn)入 80年代以來(lái) ，新型分析儀不斷涌現(xiàn)， 特別是 90年代 ，各型自動(dòng)生化分析儀競(jìng)相發(fā)展，功能及性能指標(biāo)日趨完善。光線照射到反應(yīng)區(qū)表面產(chǎn)生反射光，反射光的強(qiáng)度與各個(gè)項(xiàng)目的反應(yīng)顏色成正比。所以只要測(cè)得光的反射率即可以求得尿液中各種成分的濃度。試劑塊要比測(cè)試項(xiàng)目多一個(gè) 空白塊 ，有些儀器還多一個(gè)位置參考?jí)K。 ⑶ 按自動(dòng)化程度可分為半自動(dòng)尿液分析儀 ，檢測(cè)項(xiàng)目主要包括尿 8項(xiàng)、尿 9項(xiàng)、尿 10項(xiàng)或尿 11項(xiàng)； 全自動(dòng)尿液分析儀 ，檢測(cè)項(xiàng)目包括尿 10項(xiàng)或尿 11項(xiàng)。 我國(guó)的尿液分析儀的研制起步較晚 ， 1985年從日本引進(jìn)當(dāng)時(shí)具有國(guó)際先進(jìn)水平的 MA4210型尿液分析儀和專用試劑帶的生產(chǎn)技術(shù)及設(shè)備 ， 填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白 。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)，特別是電子技術(shù)及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，不斷提高尿液檢查的自動(dòng)化水平。盒子是一次性使用的，用完即棄。通常把這一過(guò)程叫做 定標(biāo)或校準(zhǔn) (Calibration)。固體恒溫式通常是將一塊鋁塊開(kāi)槽、打孔后，裝入溫度加熱器、溫度感測(cè)裝置和透明的測(cè)量毛細(xì)管。這些電信號(hào)分別經(jīng)放大、模數(shù)轉(zhuǎn)換后，送給儀器的微機(jī)單元。 此外 ， 目前的血?dú)夥治鰞x大多使用了電極帽 ， 將電極體與其敏感膜分開(kāi) ， 維修保養(yǎng)時(shí)只需將經(jīng)過(guò)處理的電極帽換上即可 ， 使電極的保養(yǎng)變得更為簡(jiǎn)便 。它是肺心病、肺氣腫、氣管炎、糖尿病、嘔吐、中毒等病癥的治療和診斷中必備的儀器。 隨 著多種高科技技術(shù)在臨床檢驗(yàn)工作中的應(yīng)用，血細(xì)胞分析儀在 自動(dòng)化程度、先進(jìn)功能和完美設(shè)計(jì)方面提高到了一個(gè)嶄新的階段。 血細(xì)胞分析儀在進(jìn)行細(xì)胞分析時(shí) ， 將每個(gè)細(xì)胞的脈沖根據(jù)其體積大小分配并存儲(chǔ)在相應(yīng) 的體積通道中 ， 每個(gè)通道收集的數(shù)據(jù)被統(tǒng)計(jì)出相對(duì)數(shù) ， 表示在 Y軸上 ， 體積數(shù)據(jù)以飛升 (fl)為單位 ， 表示在 X軸上 。此類儀器功能多，特異性強(qiáng)、速度快、獲得參數(shù)多、對(duì)環(huán)境污染小。 90年代以來(lái)，在發(fā)達(dá)國(guó)家已被逐步淘汰，國(guó)內(nèi)用戶也為數(shù)不多，趨于淘汰。 同時(shí)血小板計(jì)數(shù)儀問(wèn)世，它可將全血低速離心，分離出富含血小板的血漿進(jìn)行計(jì)數(shù)。血液學(xué)分析儀就是了解這些變化的最常用的分析儀器，主要包括血細(xì)胞分析儀、凝血分析儀、血液流變學(xué)分析儀等。 分析箱 Na電極 K電極 參比電極 測(cè)量電路 顯示器 驅(qū)動(dòng)器 邏輯控制電路 操作鍵 干式電解質(zhì)分析儀由包括兩個(gè)完全相同的離子選擇性電極的 多層膜片組成， 兩者均由離子選擇性敏感膜、參比層、氯化銀層和銀層組成，并用一紙鹽橋相連。按工作方式分類 可分為濕式電解質(zhì)分析儀和干式電解質(zhì)分析儀。一般由三部分構(gòu)成 ， 在塑料套中嵌裝了內(nèi)參比電極的電極桿 、 纈氨霉素套 、 內(nèi)參比溶液 。 鈉電極 是一種含鋁硅酸鈉的玻璃電極 。其不足之處一是電極的壽命不夠長(zhǎng)，長(zhǎng)者一年左右，短者只有幾個(gè)月；二是分析所使用的試劑及各種標(biāo)準(zhǔn)液均需購(gòu)自專門生產(chǎn)廠家，使其測(cè)試成本比火焰光度法高。測(cè)定電解質(zhì)的方法很多，有化學(xué)法、火焰光度法、原子吸收法、離子選擇性電極法等。第四章 臨床檢測(cè)分析儀器 現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)儀器是觀察臨床中各標(biāo)本組分的改變、物理性狀的變化、分析其化學(xué)成分及其結(jié)構(gòu)的重要工具。為了搶救、治療這類病人，必須及時(shí)了解病人電解質(zhì)的平衡情況。電解質(zhì)分析儀從 20世紀(jì) 70年代開(kāi)始出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展，到目前己被廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院、大專院校和科研單位。常用的離子選擇性電極有鈉、鉀、氯三種電極。 鉀電極 是以鉀 纈氨霉素為活性材料的聚氯乙烯的膜電極 ， 它是利用鉀離子與纈氨霉素的強(qiáng)配位能力而達(dá)到高的選擇性 。 電解質(zhì)分析儀按測(cè)試項(xiàng)目分類可分為 2項(xiàng)分析儀、 3項(xiàng)分析儀、 4項(xiàng)分析儀和多項(xiàng)分析儀；按自動(dòng)化程度分類可分為半自動(dòng)電解質(zhì)分析儀和全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀。顯示器為儀器的輸出設(shè)備，用于顯示或打印結(jié)果。及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，可作為臨床醫(yī)師診斷
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