第四章臨床檢測分析儀器-文庫吧
2025-07-17 13:40 本頁面
【正文】 濕式電解質(zhì)分析儀一般由離子選擇性電極、參比電極、分析箱、測量電路、控制電路、驅(qū)動電機及顯示器等組成。分析箱的設(shè)計，實現(xiàn)恒溫測量自動化、樣品微量化。測量電路與所有離子選擇性電極測量儀器相同?？刂齐娐?、驅(qū)動器等能使儀器實現(xiàn)半自動化和自動化。顯示器為儀器的輸出設(shè)備，用于顯示或打印結(jié)果。 分析箱 Na電極 K電極 參比電極 測量電路 顯示器 驅(qū)動器 邏輯控制電路 操作鍵 干式電解質(zhì)分析儀由包括兩個完全相同的離子選擇性電極的 多層膜片組成， 兩者均由離子選擇性敏感膜、參比層、氯化銀層和銀層組成，并用一紙鹽橋相連。左邊為樣品電極，右邊為參比電極。 測定時，用雙孔移液管取 10μ l血清和 10μ l參比液滴入兩個加樣孔內(nèi)，即可測定二者間的電位。通常每測一個項目需要用一個干片，每個干片上帶有條形識別碼，儀器會自動識別所進行的測定項目。干式電解質(zhì)分析儀具有使用簡單、方便、快速等許多無可比擬的優(yōu)點，是大有發(fā)展前途的一種分析儀。 血液學(xué)分析儀 血液是維持人體正常生理活動的重要物質(zhì)。肌體生理和病理的變化，必將會引起血液組分的改變和血液物理性狀的改變。及時發(fā)現(xiàn)這些變化，可作為臨床醫(yī)師診斷、治療、療效判斷和預(yù)后估計的重要依據(jù)。血液學(xué)分析儀就是了解這些變化的最常用的分析儀器，主要包括血細胞分析儀、凝血分析儀、血液流變學(xué)分析儀等。這里主要介紹 血細胞分析儀 。 血細胞分析儀 血細胞分析儀實質(zhì)上是指對一定體積內(nèi)血細胞數(shù)量及異質(zhì)性進行分析的儀器，包括血細胞計數(shù)與分類、血紅蛋白測定及網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等眾多分析項目，是臨床檢驗工作中最常用的儀器。 40年代末 ，美國的庫爾特 ()發(fā)明了電阻抗法粒子計數(shù)技術(shù)的設(shè)計專利。 50年代初 ，第一臺血細胞分析儀 (Coulter A型 )應(yīng)用于臨床檢驗。當(dāng)時這種儀器為一個通道，僅能進行紅細胞、白細胞計數(shù)，故稱為血細胞計數(shù)儀或血球計數(shù)儀。 60年代 ，在原基礎(chǔ)上增加一個比色系統(tǒng)，可測定血紅蛋白。 70年代 ，隨著電子技術(shù)及計算機技術(shù)的發(fā)展，血細胞分析儀可將紅細胞阻抗 (或散射 )所顯示的脈沖累加起來， 通過計算機處理，得到紅細胞比積 (又稱壓積 )，再計算出紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度等 7個參數(shù)。 同時血小板計數(shù)儀問世，它可將全血低速離心，分離出富含血小板的血漿進行計數(shù)。 80年代初，雙通道儀器誕生 。紅細胞和血小板在同一通道計數(shù)，白細胞計數(shù)為單獨通道，使血常規(guī)檢驗擴展為同時進行包括以上 8個項目的血液分析項目，國外稱之為全血計數(shù) (plete blood count, CBC)， 但不包括血細胞分類。 80年代中期 ，根據(jù)白細胞大小不同而產(chǎn)生的阻抗值或散射量的不同， 已能對細胞進行粗篩分類 (兩分群或三分群 )，且一次可報告 13～ 14個分析參數(shù)及紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)三個直方圖。90年代 研制出的多功能、多參數(shù)、多分類全自動血細胞分析儀，把臨床血液學(xué)檢驗提高到了一個全新的水平。 按自動化程度可分為 半自動血細胞分析儀和全自動血細胞分析儀。 半自動血細胞分析儀需在主機外匹配稀釋器，采集的血標本經(jīng)稀釋器預(yù)稀釋后再上機檢測。這類儀器工作效率低，吸樣準確性差，多為手工加溶血素、混勻等，其加入量及放置時間、因人為因素，隨機誤差較大，不利于質(zhì)控，并且易發(fā)生“ 半堵孔 ” 或 “ 堵孔 ” 現(xiàn)象。 90年代以來，在發(fā)達國家已被逐步淘汰，國內(nèi)用戶也為數(shù)不多，趨于淘汰。 全自動血細胞分析儀運用了較先進的計算機技術(shù)和機械系統(tǒng)，菜單式操作程序，條碼閱讀，自動吸取樣品，血液在機器內(nèi)部自動稀釋，效率高，檢測量準確，有利于質(zhì)控，減少了操作者實驗室感染的幾率。且大部分采用表面活性劑法測血紅蛋白，避免了氰化物對環(huán)境的污染，是全面取代半自動血細胞分析儀的必然趨勢。目前還有將全自動血細胞分析儀與自動涂片染色機、電腦及應(yīng)用軟件組合而成的血液分析工作站，將多臺全自動血細胞分析儀、全自動網(wǎng)織紅細胞分析儀、自動涂片染色機、機械連接系統(tǒng)、電腦、高性能應(yīng)用軟件組合為一體的血液分析流水線（如 HST330模塊式全自動血液分析流水線）等。 按檢測原理可分為 ⑴電容型 ：通過改變兩電極之間電容量，獲得脈沖信號進行計數(shù)。 ⑵光電型： 利用細胞和稀釋液對光的吸收度不同，使光敏元件在細胞通過時產(chǎn)生脈沖信號而計數(shù)。 ⑶激光型： 細胞受到激光的照射產(chǎn)生光吸收、光散射、發(fā)射熒光，得到光學(xué)的、電子的信號進行計數(shù)；⑷電阻抗型： 利用血細胞的電阻大于電解質(zhì)溶液(稀釋液 )的電阻，細胞通過微孔時兩電極之間的阻抗值增大，產(chǎn)生電壓脈沖信號而進行血細胞計數(shù)和體積測定。國內(nèi)產(chǎn)品均為電阻抗型； ⑸聯(lián)合檢測型： 采用多種現(xiàn)代高科技技術(shù)，如利用電阻抗、激光、高頻電磁波、流式細胞術(shù)和化學(xué)染色、特殊溶血劑等多方位聯(lián)合檢測同一個血細胞。此類儀器功能多，特異性強、速度快、獲得參數(shù)多、對環(huán)境污染小。 血細胞與等滲電解質(zhì)溶液相比為相對的不良導(dǎo)體。其電阻值大于稀釋液的電阻值。當(dāng)血細胞通過檢測器小孔管微孔的孔徑感受區(qū)時，檢測器內(nèi)外電極之間的恒流源電路上電阻值瞬間增大，造成兩極之間電壓的變化，產(chǎn)生一個電壓脈沖信號。每次檢測中產(chǎn)生的脈沖信號數(shù)，即相當(dāng)于檢測出的細胞數(shù) 。 操作時，位于小孔兩側(cè)的電極產(chǎn)生恒定電流。根據(jù)歐姆定律電壓變化與電阻變化成正比，電阻值又同細胞體積成正比， 血細胞體積越大，電壓越高， 在甄別器上的
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