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“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案(國發(fā)[xxxxdoc(存儲版)

2025-08-31 02:43上一頁面

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【正文】 構(gòu),明確理事會與院長職責(zé),公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)機構(gòu)或理事會行使。推廣應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù),規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床使用。2015年要實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn),2015年達(dá)到40元以上,免費為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。提高疾病監(jiān)測、預(yù)防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的,原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。鼓勵發(fā)展康復(fù)醫(yī)療和長期護(hù)理。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策,對各類社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持,鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?;拇笮歪t(yī)療集團(tuán)發(fā)展。(五)推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。嚴(yán)厲打擊掛靠經(jīng)營、過票經(jīng)營、買賣稅票、行賄受賄、生產(chǎn)經(jīng)營假劣藥品、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。加強信息安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機制。各地區(qū)、各部門要圍繞規(guī)劃的總體目標(biāo)和重點任務(wù)細(xì)化年度任務(wù),制定工作方案,落實責(zé)任制,把規(guī)劃的重點任務(wù)落到實處。加大中央、省級財政對困難地區(qū)的專項轉(zhuǎn)移支付力度。鼓勵地方大膽探索、先行先試,不斷完善政策,積累改革經(jīng)驗。23 / 23。(四)實行分類指導(dǎo)。(三)加大政府投入。七、建立強有力的實施保障機制(一)強化責(zé)任制。完善藥品監(jiān)管法律制度。發(fā)揮信息輔助決策和技術(shù)支撐的作用,促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。鼓勵零售藥店發(fā)展。推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè),完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管政策,建立醫(yī)師管理檔案。(三)大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)。加強省級婦兒??漆t(yī)院和縣級醫(yī)院婦兒科建設(shè)。(二)推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。重點做好食品安全(包括餐飲、飲用水衛(wèi)生)、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、慢性病防控、重大地方病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等對居民健康有重要影響的公共衛(wèi)生服務(wù)。六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革進(jìn)一步增強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項政策的協(xié)同性,繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,加快人才培養(yǎng)和信息化建設(shè),加強藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制改革,充分發(fā)揮政策疊加效應(yīng)??h級公立醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭。簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等流程,方便群眾就醫(yī)。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),逐步取消公立醫(yī)院行政級別。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,制止開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等行為。醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實行集中采購。五、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),按照“四個分開”的要求,以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以縣級醫(yī)院為重點,統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機制等方面的綜合改革,由局部試點轉(zhuǎn)向全面推進(jìn),大力開展便民惠民服務(wù),逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。建立上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的人才合作交流機制,探索縣(市、區(qū))域人才柔性流動方式,促進(jìn)縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償、養(yǎng)老政策。(五)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購,落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購政策。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。(一)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。簡化理賠手續(xù),方便群眾結(jié)算。取消醫(yī)療救助起付線,提高封頂線,對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費用救助比例提高到70%以上。建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的制約機制,制定醫(yī)?;鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到定點醫(yī)療機構(gòu),將醫(yī)療機構(gòu)次均(病種)醫(yī)療費用增長控制和個人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入醫(yī)保分級評價體系。加快建立具有基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng),實現(xiàn)與定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接。加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制,探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源。(一)鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)精神,堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,堅持保基本、強基層、建機制的基本原則,堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針,以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨,以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)為核心,統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進(jìn),進(jìn)一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)以及監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革,著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革方面取得重點突破,增強全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,強化醫(yī)療服務(wù)的公益性,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,重構(gòu)藥品生產(chǎn)流通秩序,提高醫(yī)藥衛(wèi)生體制的運行效率,加快形成人民群眾“病有所醫(yī)”的制度保障,不斷提高全體人民健康水平,使人民群眾共享改革發(fā)展的成果。三年改革實踐證明,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向正確、路徑清晰、措施有力,尤其是在基層取得明顯成效,人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善,看病難、看病貴問題有所緩解,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進(jìn)經(jīng)濟社會發(fā)展的作用越來越重要。本規(guī)劃主要明確20122015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點和主要任務(wù),是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件。為鞏固擴大前一階段改革成果,實現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的既定目標(biāo),根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號),編制本規(guī)劃。各級政府對醫(yī)藥衛(wèi)生工作的認(rèn)識和執(zhí)行力明顯提高,實踐經(jīng)驗和做法不斷豐富,支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會氛圍正在形成。二、總體要求和主要目標(biāo)(一)總體要求。在繼續(xù)提高基本醫(yī)保參保率基礎(chǔ)上,穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平,著力加強管理服務(wù)能力,切實解決重特大疾病患者醫(yī)療費用保障問題。(三)完善基本醫(yī)保管理體制。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策,基本實現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù),推進(jìn)各項基本醫(yī)療保險
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