功能失調(diào)性子宮出血(功血)(存儲(chǔ)版)
【正文】 能的診斷是什么？ ? 需做哪些輔助檢查？ ? 如診斷為功血，可能是哪一類(lèi) 型？首選什么治療措施？ ? 病例 3 ? 女， 32 歲，已婚，婚后多年不孕，月經(jīng) 57/2022天，經(jīng)量中等， B超子宮附件未見(jiàn)異常， ? 問(wèn)題：患者不孕的原因可能是什么？ ? 需做哪些輔助檢查？ 。 １、發(fā)病機(jī)制 ? 下丘腦－垂體－卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂 → 黃體萎縮不全 → 內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影 響，以致不能如期完整脫落。 ? 發(fā)病機(jī)制： ? １ 、 發(fā)病機(jī)制 ? ⑴ 病理性因素 ? 神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂 → 卵泡期 FSH缺乏 →卵泡發(fā)育不良 → 雌激素分泌減少 → LH不足 → 排卵后黃體發(fā)育不良 → 孕激素分泌減少 → 子宮內(nèi) 膜分泌反應(yīng)不良 。 功能失調(diào)性子宮出血（功血） Dysfunctional uterine bleeding ? 一 概 念 ? 是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)引起的異常子宮出血；而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變 。 ? 雖然有排卵功能 ， 但黃體功能異常 ? 分二型： 黃體功能不足 ? 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落（黃體萎 ? 縮不全） 一、黃體功能不足 ? 月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但 ? 黃體期孕激素分泌不足或黃體過(guò)早衰退 →子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。 ４、診 斷 ? 依據(jù) 癥狀： 月經(jīng)周期縮短 ， 不孕或早早 孕流產(chǎn) ＢＢＴ： 雙相體溫 ， 但升溫期小于 11日 子宮內(nèi)膜病理所見(jiàn)： 來(lái)月經(jīng) 8小時(shí)內(nèi)取 內(nèi)膜 ， 顯示分泌反應(yīng)不良 婦科檢查 ５、治 療 ? １ ． 促進(jìn)卵泡發(fā)育 ? １ ） 卵泡期使用低劑量雌激素促進(jìn)卵泡發(fā)育 ，妊
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