肝膿腫護(hù)理查房(存儲(chǔ)版)
【正文】 過多，及時(shí)更換汗?jié)竦囊卵澓痛矄危员３智鍧嵑褪孢m。用冷生理鹽水灌腸，嬰兒每次100~300ml，兒童500ml；或采用針灸療法如針刺曲池、合谷、手三里、足三里等穴位。8保持病室安靜，減少探視，室內(nèi)空氣清新，定時(shí)開窗通風(fēng)，但注意做好患者保暖工作，防止患者受涼、感冒。 健康指導(dǎo) 介紹肝膿腫預(yù)防和治療的一般知識(shí)，指導(dǎo)病人遵守治療和護(hù)理的要求，解釋引流管的意義和注意事項(xiàng)，囑病人出院后加強(qiáng)營養(yǎng)，如有不適及時(shí)復(fù)查。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：活動(dòng)時(shí)患者的心率因達(dá)到個(gè)體60%的最大耗氧量。②及時(shí)留取血、尿標(biāo)本；密切監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及酸堿度、血尿酮。麻醉和體位：局部浸潤麻醉。側(cè)孔應(yīng)全部置入膿腔內(nèi)，以免污染腹腔。3）嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則：每天用生理鹽水多次和持續(xù)沖洗膿腔，觀察和記錄引流液的色、質(zhì)、量。還有肉魚類，如牛肉、豬肚、鯽魚等也對(duì)肝有保健作用。在飯前一小時(shí)暫停以免茶水沖淡胃酸，防礙食物吸收。不要常時(shí)間的在電視、電腦前工作，要適當(dāng)換個(gè)姿勢，按摩眼睛。”也就是在情志上表現(xiàn)為怒，肝失衡會(huì)影響情緒，使人煩躁。 含鉀豐富的食物 海帶、米糠及麥麩、杏仁果、橙、葡萄干、香蕉、李子、瓜子 可食瘦肉、魚蝦、雞鴨、蛋類等高蛋白、適量脂肪的飲食 新鮮的蔬菜、水果及金針菜、大棗、芝麻、山楂等 綠茶 對(duì)肝臟有好處，有抗凝、防止血小板黏附聚集，減輕白細(xì)胞下降和活血化瘀作用。 養(yǎng)肝的首選的食物為谷類，如糯米、黑米、高梁、黍米。膿腔縮小至2cm以下時(shí)可拔管。必須將穿刺針退至皮下，再行穿刺。以了解肝膿腫類型，行細(xì)菌學(xué)檢查，選擇治療方法。如病情重，神志不清者，應(yīng)立即給予靜注50%葡萄糖40~60ml，或靜滴10%葡萄糖液。定時(shí)定量進(jìn)餐，可按每天3餐（1/5, 2/5,2/5或各1/3）分配。藥物降溫時(shí)，必要時(shí)可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如安乃近、柴胡等。由于發(fā)熱引起的精神癥狀，除降溫外，遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜劑。4體溫高于39℃以上者，應(yīng)給予物理降溫（冷敷、溫水擦浴、冷生理鹽水灌腸等），以降低代謝率，減少耗氧量。 注意高熱護(hù)理1）病人應(yīng)注意休息，減少活動(dòng)，已臥床休息為主。清肝排膿方：清熱活血、消腫散瘀、健脾益氣、保肝利膽，能快速消除惡心嘔吐、疲倦乏力等癥，提高自身免疫力，消除膿腫。增強(qiáng)掃描膿腔密度無變化，腔壁有密度不規(guī)則增高的強(qiáng)化，稱為“環(huán)月征”或“日暈征”。 。這種隱匿病變在機(jī)體抵抗力減弱時(shí)，病原菌在肝內(nèi)繁殖，發(fā)生肝膿腫。監(jiān)測生命征變化。0620無再發(fā)熱，頭暈改善，咳嗽咳痰，痰色白，量少，質(zhì)稀，尚可咳出，體溫:℃脈搏:66次/分呼吸:18次/分降鈣素原82349mmol/l，肌酸激酶mmol/l，鐵umol/L，白蛋白mmHg，剩余堿結(jié)合臨床電軸左偏。輔助檢查：：右下肺纖維灶；主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈硬化；肝內(nèi)多發(fā)病灶，建議CT或MR增強(qiáng)檢查。發(fā)熱伴畏冷3天現(xiàn)患者為進(jìn)一步診治，就診我院門擬“發(fā)熱原因待查”收入院，發(fā)病以來，患者精神一般，睡眠、食欲減退，大小便正常，體重未見明顯減輕。I級(jí)護(hù)理，病重通知，并告知患者及家屬病情，患者及家屬表示理解，糖尿病飲食。9963甲胎蛋白請肝膽外科薩本仲主任醫(yī)師會(huì)診，會(huì)診建議：轉(zhuǎn)科繼續(xù)治療，余方案同我科。肝膿腫分為三種類型，其中細(xì)菌性肝膿腫常為多種細(xì)菌所致的混合感染，約為80%，阿米巴性肝膿腫約為10%
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