醫(yī)學(xué)驗光的基本原則和常見錯誤分析(存儲版)
【正文】 OS — 診斷： 中度近視、外隱斜 正確處理： 遵足度矯正原則 5. 調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視沒有足矯 舉例： 2歲男孩，初次就診，父母發(fā)現(xiàn)小孩看近物或注意力集中時出現(xiàn)內(nèi)斜 2月。屈光不正性弱視：多為雙眼遠(yuǎn)視，給予全屈光矯正處方，可以暫時不考慮矯正視力；屈光參差性弱視：多為單眼弱視，主眼屈光可以按一般屈光處方原則，并行遮蓋治療。 二、各種屈光不正的配鏡原則 1. 總則：（ 1） MPMVA的原則 （ 2）雙眼平衡 （ 3）根據(jù)眼位情況調(diào)整 （ 4）根據(jù)生理性遠(yuǎn)視和弱視情況調(diào)整 （ 5）根據(jù)年齡、職業(yè)、個人愛好及個人對視力的需求進(jìn)行個性化調(diào)整 2. 遠(yuǎn)視眼的配鏡原則：最佳視力之最高度數(shù)。 ? 有斜視、弱視或視疲勞癥狀比較明顯時需散瞳驗光。醫(yī)學(xué)驗光的基本原則和常見錯誤分析 一、驗光 ?驗光：檢查被檢眼的屈光狀態(tài)，分主觀和客觀驗光。 ? 有散瞳驗光史的 15歲以下小孩定期復(fù)查時，或 16歲以上 40歲以下的遠(yuǎn)視眼第一次驗光可酌情選擇快速、中效或強(qiáng)效散瞳劑。分三階段： ? 初始階段：病史、全身和眼部常規(guī)檢查、電腦驗光、檢影、舊鏡檢測、角膜曲率檢查； ? 精確階段：應(yīng)用綜合驗光儀進(jìn)行主觀驗光： ? 終結(jié)階段：進(jìn)行雙眼平衡，經(jīng)試戴后給出配鏡處方。 6. 弱視眼的配鏡原則：屈光矯正是弱視治療中非常重要的一環(huán)，總的原則是充分矯正，堅持配戴眼鏡。 4. 近視合并外隱斜未足矯 舉例： 25歲女性患者，主訴戴近視眼鏡 10年，現(xiàn)感覺戴鏡不清，易疲勞。配鏡時盡量不改變散光的性質(zhì)，可以降低正柱鏡度數(shù)，但盡量不要額外加上負(fù)球鏡。檢查結(jié)果如下： 裸眼遠(yuǎn)視力： OD OS 裸眼近視力： OD OS 遮蓋試驗結(jié)果：遠(yuǎn) 正位 近 正位 未使用散瞳劑驗光結(jié)果： OD + OS + %阿托品散瞳驗光結(jié)果： OD + OS + 復(fù)驗時主覺驗光結(jié)果： OD +
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