醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的基本原則和常見錯(cuò)誤分析-展示頁
2024-08-07 13:08本頁面
【正文】 角度看待眼球，重視清晰、舒適、持久的雙眼視覺，更加注重解決視覺功能方面的問題。包括霧視、單眼球鏡度數(shù)的確定、確定散光度數(shù)和軸向、雙眼 MPMVA、雙眼平衡、試戴（看遠(yuǎn)、看近）調(diào)整及處方。 ? 小瞳驗(yàn)光時(shí)視力和度數(shù)均不穩(wěn)定者應(yīng)散瞳驗(yàn)光。 ? 有斜視、弱視或視疲勞癥狀比較明顯時(shí)需散瞳驗(yàn)光。 ?環(huán)戊通：快速散瞳劑， %眼水，睫狀肌麻痹作用比托品酰胺強(qiáng)，調(diào)節(jié)力恢復(fù)約需 8小時(shí)，瞳孔恢復(fù)約需 24小時(shí) 散瞳驗(yàn)光的適應(yīng)癥的選擇 ? 15歲以下初次驗(yàn)光者，必須散瞳， 8歲以下應(yīng)選擇阿托品。 睫狀肌麻痹檢影驗(yàn)光 ?阿托品： 1%眼膏用藥 3天，恢復(fù)慢， 2— 3周，適用于年齡?。?8歲以下）、斜視、調(diào)節(jié)很緊張用快速散瞳劑效果不理想者。 電腦驗(yàn)光 ?優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、速度快、部分機(jī)型可同時(shí)測(cè)量角膜曲率。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的基本原則和常見錯(cuò)誤分析 一、驗(yàn)光 ?驗(yàn)光：檢查被檢眼的屈光狀態(tài)，分主觀和客觀驗(yàn)光。 ?方法：電腦驗(yàn)光、檢影驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光等。 ?缺點(diǎn)：不能放松眼的睫狀肌調(diào)節(jié)；僅對(duì)單眼進(jìn)行驗(yàn)光，不能解決雙眼平衡和協(xié)調(diào)；機(jī)器本身的系統(tǒng)誤差。 ?托品酰胺： %眼水，用藥時(shí)間短，恢復(fù)快，用于驗(yàn)光時(shí)，點(diǎn) 3— 4次，每次間隔 5分鐘，點(diǎn)完最后一次 20分鐘后方可驗(yàn)光。 ? 有散瞳驗(yàn)光史的 15歲以下小孩定期復(fù)查時(shí)，或 16歲以上 40歲以下的遠(yuǎn)視眼第一次驗(yàn)光可酌情選擇快速、中效或強(qiáng)效散瞳劑。 ? 復(fù)雜的屈光不正如度數(shù)高的近視散光、混合性散光、高度散光，應(yīng)散瞳驗(yàn)光以增加準(zhǔn)確性。 ? 準(zhǔn)分子激光手術(shù)前應(yīng)散瞳驗(yàn)光 綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光 綜合驗(yàn)光儀是主觀驗(yàn)光的首選設(shè)備，綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光是使眼球在盡可能小的調(diào)節(jié)情況下對(duì)雙眼屈光度以及散光（大小和軸向）進(jìn)行精確測(cè)量并進(jìn)行雙眼平衡后，經(jīng)試鏡及調(diào)整后再給出最后的配鏡處方。 醫(yī)學(xué)驗(yàn)光 ? 常規(guī)驗(yàn)光以插片、檢影、電腦驗(yàn)光為主，注重矯正視力，而忽略了雙眼視覺、調(diào)節(jié)輻輳等功能檢查。分三階段： ? 初始階段：病史、全身和眼部常規(guī)檢查、電腦驗(yàn)光、檢影、舊鏡檢測(cè)、角膜曲率檢查； ? 精確階段：應(yīng)用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主觀驗(yàn)光： ? 終結(jié)階段：進(jìn)行雙眼平衡，經(jīng)試戴后給出配鏡處方。遠(yuǎn)視伴外斜者，可適當(dāng)減淺；遠(yuǎn)視伴內(nèi)斜者，必須配足度數(shù)。 4. 散光眼的配鏡原則：散光眼（有視力影響、視疲勞、視覺干擾）一定要盡早矯正，特別是高度遠(yuǎn)視散光，應(yīng)在幼兒期盡早矯正，避免形成弱視。隱形眼鏡視像差很小，是理想的矯正方法。 6. 弱視眼的配鏡原則：屈光矯正是弱視治療中非常重要的一環(huán)，總的原則是充分矯正，堅(jiān)持配戴眼鏡。 三、常見處方錯(cuò)誤分析 1. 假性近
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