整體護(hù)理考核病例模板(存儲版)
【正文】 生便秘① 教育家屬給予病人積極支持，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療。2013—11—07 隱血﹢﹣ ﹑ 蛋白質(zhì) 1﹢ ﹑ 白細(xì)胞 2﹢﹑ 紅細(xì)胞（鏡檢）1＋ 白細(xì)胞（鏡檢）1﹢六、治療經(jīng)過： 患者2013—11—04日入院，11月8日予硬麻下行膀胱部切術(shù)，留置盆腔引流管、膀胱造瘺管，留置導(dǎo)尿，術(shù)后予丹臣預(yù)防感染治療，予止血芳酸止血，6542解痙及止痛補(bǔ)液等治療。心肺無殊，腹平軟，肝脾肋下未及，無壓痛，未及反跳痛，腸鳴音4次/分，無亢進(jìn)無減退?；颊咂剿啬蝾l尿急癥狀較明顯，排尿稍有不暢感，單次小便量偏少，夜尿45次，一直服用保列治，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，今為求進(jìn)一步治療，門診擬“膀胱占位”收住入院?；颊呖紤]后轉(zhuǎn)我院就診，門診復(fù)查泌尿系B超，結(jié)果示：、輸尿管未見明顯異常。頸軟，甲狀腺不大。患者情緒穩(wěn)患者疼痛減輕主訴活動耐力逐步增加。① 給予患者心理支持，安慰患者。② 適當(dāng)腹部按摩以促進(jìn)腸蠕動。③家屬多安慰患者，加強(qiáng)溝通，提供情感支持，幫助患者樹立信心?；颊呶窗l(fā)生較大的情緒變化，術(shù)后積極配合治療。② 進(jìn)行床上主動或者被動肢體活動，以保持肌張力。① 密切觀察患者血壓，脈搏，引流物性狀。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理計劃單 科別 泌尿外科 床號 930 姓
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1