整體護(hù)理考核病例模板-文庫吧資料
2024-08-02 01:01本頁面
【正文】 床期間協(xié)助和指導(dǎo)病人生活自理飲食護(hù)理，皮膚與口腔護(hù)理等。② 轉(zhuǎn)移患者注意力，指導(dǎo)患者活動。④ 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。② 加強基礎(chǔ)護(hù)理，保持切口清潔，輔料浸濕及時更換。③ 和家屬商量，可留下一親屬陪伴病人，護(hù)士應(yīng)與病人及其家屬保持密切接觸，提供感情支持。不發(fā)生便秘① 教育家屬給予病人積極支持，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療。有便秘的危險：與進(jìn)食少，活動少，不習(xí)慣床上排便有關(guān)。潛在并發(fā)癥：出血，感染疼痛：與患者傷口切口，導(dǎo)管牽拉及括約肌痙攣有關(guān)。 七、目前情況 目前患者導(dǎo)尿管已拔出，腹腔引流管剪短，膀胱造瘺管留置至今，精神可，睡眠安，大便通暢，已能下床主動活動，但主訴大小便后，尿道口，肛門火辣辣的刺痛，尚能忍受，其他無明顯不適。2013—11—07 隱血﹢﹣ ﹑ 蛋白質(zhì) 1﹢ ﹑ 白細(xì)胞 2﹢﹑ 紅細(xì)胞（鏡檢）1＋ 白細(xì)胞（鏡檢）1﹢六、治療經(jīng)過： 患者2013—11—04日入院，11月8日予硬麻下行膀胱部切術(shù)，留置盆腔引流管、膀胱造瘺管，留置導(dǎo)尿，術(shù)后予丹臣預(yù)防感染治療，予止血芳酸止血，6542解痙及止痛補液等治療。 六、輔助檢查2013—11—03 紅細(xì)胞（鏡檢）1＋ ﹑ 紅細(xì)
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