【正文】 E．100m9／(kg?d)A．2型題1．患兒，男，6歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)蛋白(+++)，紅細(xì)胞40～60個(gè)／高倍視野。肢體浮腫，咳嗽，氣急，心悸，胸悶，煩躁不能平臥，口唇青紫，指甲發(fā)紺，舌苔白，脈細(xì)無力。治以瀉肺逐水，溫陽扶正。3．A．患兒以浮腫為主要表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查提示尿蛋白、血尿。7．病毒性腦炎常見證型是A．風(fēng)痰阻絡(luò) B．風(fēng)火上擾C．熱邪擾心 D．痰熱壅盛E．毒熱內(nèi)蘊(yùn)8．下列各項(xiàng)關(guān)于化膿性腦膜炎急性期抗生素使用原則的敘述，錯(cuò)誤的是A．早期用藥 B．足量用藥C．口服用藥 D．足療程用藥E．聯(lián)合用藥A．2型題1．患兒，1歲。高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其病屬A．心 B．肝 C．脾D．肺 E．腎3．多發(fā)性抽動(dòng)癥肝亢風(fēng)動(dòng)證治療應(yīng)首選的方劑是A．瀉青丸 B．龍膽瀉肝湯C．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 D．千金龍膽湯E．羚角鉤藤湯4．多發(fā)性抽動(dòng)癥常用治法中錯(cuò)誤的是A．清肝瀉火 B．息風(fēng)鎮(zhèn)驚C．寧心安神 D．健脾平肝E．滋陰潛陽5．注意力缺陷多動(dòng)障礙的診斷要點(diǎn)不包括A．動(dòng)作過多 B．易沖動(dòng)C．肌群協(xié)動(dòng) D．注意力不集中E．學(xué)習(xí)困難A．2型題1．小兒難以控制的動(dòng)作過多，注意力不集中，情緒、行為異常，以至于造成學(xué)習(xí)困難者，為A．正常頑皮兒童B．多發(fā)性抽動(dòng)癥C．智能低下D．兒童注意力缺陷多動(dòng)癥E．注意力渙散2．患兒，7歲。形體消瘦，潮紅盜汗，五心煩熱，夜臥不安，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A．麻黃連翹赤小豆湯B．銀翹散C．連翹敗毒散D．黃連解毒湯E．犀角地黃湯3．患兒，10歲。充血性皮疹壓之退色。其證型是A．血熱妄行 B．胃腸積熱C．風(fēng)熱傷絡(luò) D．肝腎陰虛E．氣虛血瘀4．患兒，2歲。E．是熱性哮喘的治法。氨茶堿及抗膽堿與β受體激動(dòng)劑均為擴(kuò)張支氣管藥物，而色甘酸鈉多為哮喘的預(yù)防性用藥。A．2型題1．患兒，男，5個(gè)月，因多汗、易驚來診。1個(gè)月來間斷驚厥3次，發(fā)作時(shí)不發(fā)熱，每次持續(xù)2～3分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，驚厥停止后意識(shí)恢復(fù)。故全身缺氧，口唇青紫，身體強(qiáng)直，持續(xù)十幾秒鐘到12分鐘。應(yīng)首先考慮的診斷是A．麻疹 B．風(fēng)疹C．幼兒急疹 D．猩紅熱E．水痘 。麻疹已6日，現(xiàn)高熱不退，咳嗽氣急，鼻翼扇動(dòng)，疹點(diǎn)密集色紫，口渴煩躁，舌紅苔黃，脈數(shù)。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，呈向心性分布。邪毒由表入里，肺失宣肅而見咳嗽增多。其治法應(yīng)是A．驅(qū)蛔安神 B．殺蟲止癢C．調(diào)理脾胃 D．安蛔定痛E．健脾理氣B．1型題A．殺蟲消積B．安蛔定痛C．散結(jié)下蟲D．驅(qū)蛔殺蟲E．殺蟲通便1．治療蛔厥證的主要方法是2．治療腸蛔蟲病的主要方法是二、參考答案A．型題1．B． 2．B．A．2型題1．C． 2．B．B．1型題1．B． 2．D三、難題解析A．1型題1．B．根據(jù)蛔“得酸則安，得辛則伏，得苦則下”的特性，安蛔止痛。其中醫(yī)證型是A．熱毒內(nèi)閉 B．陰竭陽脫C．亡陽證 D．氣陰虧竭E．肝腎陰虛B．1型題A．清瘟敗毒飲合小承氣湯B．涼營清氣湯C．人參五味子湯D．參附龍牡救逆湯E．生脈散加減1．感染性休克熱毒內(nèi)閉證的首選方劑是2．感染性休克氣陰虧竭證的首選方劑是二、參考答案A．1型題1．E． 2．A． 3．B． 4．A．A．2型題1．A． 2．DB．1型題1．A． 2．E．三、難題解析A．1型題1．E．心搏呼吸驟停臨床表現(xiàn)為突然昏迷、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失、呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難。神乏困倦、胸悶納呆、舌脈均為濕邪之象。營養(yǎng)不良以身材矮小、發(fā)育不良為主要表現(xiàn)。A．、D是脾失健運(yùn)的治法。44 / 44。其治療原則是A．調(diào)理氣機(jī)，疏通經(jīng)絡(luò)B．健脾益氣，佐以助運(yùn)C．健脾助運(yùn)，消食化滯D．溫中補(bǔ)虛，緩急止痛E．散寒止痛，佐以止瀉應(yīng)試點(diǎn)撥：本患兒根據(jù)癥狀及體征，辨證屬臟腑虛冷型腹痛，故治療應(yīng)以溫中補(bǔ)虛，緩急止痛為原則。故辨證為脾胃氣虛。濕為陰邪，故痰白。診斷為感染性休克。其診斷是A．鉤蟲病 B．蟯蟲病C．蛔蟲病 D．姜片蟲病E．絳蟲病2．患兒，6歲。3．D流行性腮腺炎起病大多較急，腮腺腫脹一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清；根據(jù)患兒兩側(cè)腮腺腫大及向耳垂兩邊蔓延的表現(xiàn)，可明確診斷為流行性腮腺炎。足厥陰經(jīng)與足少陽經(jīng)互為表里。發(fā)熱4天，持續(xù)不退，起伏如潮，每潮一次，疹隨外出，依序而現(xiàn)，疹點(diǎn)細(xì)小，由疏轉(zhuǎn)密，觸之礙手，疹色先紅后黯紅，煩渴嗜睡，咳嗽增多，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。發(fā)熱，出皮疹2天，伴咽痛。2．C．患兒以睡眠不安、易驚為主要表現(xiàn)，首先考慮為佝僂病。應(yīng)首先考慮的診斷是A．結(jié)核感染B．營養(yǎng)不良C．佝僂病活動(dòng)早期(初期)D．佝僂病恢復(fù)期E．正常兒3．患兒，女，8個(gè)月。2．C．治療過敏性紫癜濕熱痹阻型，其治法為清熱利濕，通絡(luò)止痛，方選四妙散加減。射干麻黃湯用于痰飲郁結(jié)證。C．是肺氣虛證的治法。其首選方劑是A．九味羌活湯 B．大秦艽湯C．烏頭湯 D．宣痹湯E．獨(dú)活寄生湯3．患兒，10歲。現(xiàn)癥見：陰莖增大，可勃起，陰囊皮膚色素加深，伴有潮熱、盜汗、五心煩熱，舌紅或舌尖紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。其首選方劑是A．左歸丸 B．歸脾湯C．參苓白術(shù)散 D．異功散E．右歸丸2．患兒，8歲。3．患兒，8歲。二、參考答案A．1型題1．E． 2．B． 3．C． 4．A． 5．C．6．D 7．D 8．C．A．2型題1．C． 2．E． 3．B． 4．E．B．1型題1．D 2．C．三、難題解析A．1型題4．A．化膿性腦膜炎的常見并發(fā)癥：①硬膜下積液；②腦積水；③低鈉血癥；④耳聾、失明、斜視、癲癇或腦癱。查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸抵抗可疑，心、肺、腹無異常，布氏征(+)，巴氏征(+)。2．C．急性腎小球腎炎濕熱內(nèi)侵型治以清熱解毒，利濕消腫，方用三仁湯。D用于水病腫滿，上氣喘急。B．泌尿系感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激征。其證候是A．肺脾氣虛 B．氣陰兩虛C．脾虛濕困 D．脾腎陽虛E．風(fēng)水相搏6．患兒，5歲。治療應(yīng)首先考慮的方劑是A．越婢加術(shù)湯B．麻黃湯C．麻黃連翹赤小豆湯D．五皮飲E．五苓散3．患兒，9歲，顏面浮腫1個(gè)月，近13來波及下肢。伴有外感，則有發(fā)熱，熱重于濕者，故口渴飲引。A．用于傷食瀉。C．用于肝脾不和之泄瀉。其脫水程度初步判斷是A．無脫水 B．輕度脫水C．中度脫水 D．重度脫水E．酸中毒應(yīng)試點(diǎn)撥：由于腹瀉，丟失水分，失水量古體重的5％～10％水量。腹瀉、嘔吐3～4天。第五單元 消化系統(tǒng)疾病一、習(xí)題精選A．型題1．引起鵝口瘡的病原菌是A．流感桿菌 B．白色念珠菌C．葡萄球菌 D．幽門螺桿菌E．鏈球菌2．鵝口瘡的主要特征是A．咽喉部有白色假膜B．口腔周圍及舌體生白色小瘡點(diǎn)C．口腔舌面滿布白屑，狀如鵝口D．口腔內(nèi)紅色潰爛E．齒齦白色小皰疹3．治療心脾積熱型鵝口瘡應(yīng)首選A．知柏地黃丸 B．瀉心導(dǎo)赤散C．清熱瀉脾散 D．瀉黃散E．涼膈散4．由世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽，適用于急性腹瀉所致的A．輕、中度脫水B．重度脫水C．中度脫水，輕度酸中毒D．重度脫水，中度酸中毒E．重度脫水，重度酸中毒5．下列有關(guān)小兒腹瀉的西醫(yī)治療原則，錯(cuò)誤的是A．調(diào)整飲食B．控制腸道內(nèi)外感染C．糾正水、電解質(zhì)紊亂D．盡早使用止瀉劑E．加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥6．治療嬰幼兒腹瀉風(fēng)寒泄瀉證，應(yīng)首選A．七味白術(shù)散 B．參苓白術(shù)散C．痛瀉要方 D．藿香正氣散E．柴胡葛根湯7．治療嬰幼兒腹瀉傷食證，應(yīng)首選A．四君子湯 B．保和丸C．葛根芩連湯 D．藿香正氣散E．附子理中湯8．嬰幼兒腹瀉濕熱泄瀉證的治法是A．消食導(dǎo)滯，和中止瀉B．疏風(fēng)散寒，理氣化濕C．補(bǔ)脾溫腎，固澀止瀉D．清熱利濕，清腸止瀉E．健脾益氣，升提助運(yùn)A．2型題1．患兒，6個(gè)月。為明確診斷，下列檢查中最有意義的是A．血培養(yǎng) B．心肌酶學(xué)檢查CC．反應(yīng)蛋白 D．血沉E．抗鏈“0”2．患兒，7歲。脾氣虛見面色咣白、四肢不溫、倦怠乏力，肺氣虛可見氣短懶言、語聲低微、自汗，脈細(xì)無力為肺脾氣虛證的表現(xiàn)，故辨證為肺脾氣虛證。射干麻黃湯用于痰飲郁結(jié)證。5．患兒，2歲。癥見面赤口渴，痰多色黃，咽部紅赤，苔黃，脈滑數(shù)。小兒感冒以感受風(fēng)邪為主，由于小兒臟腑嬌嫩，肺常不足，脾常虛及肝常有余的生理特點(diǎn)，所以小兒感冒易發(fā)生夾痰、夾滯、夾驚。B．1型題A．出生后2周B．出生后2～3天C．出生后6～7天D．出生后24小時(shí)內(nèi)E．出生后4～5天1．生理性胎黃，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是2．病理性胎黃，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是二、參考答案A．，型題1．B． 2．B． 3．C． 4．C． 5．C．6．DA．2型題1．C． 2．E． 3．C． 4．A．B．1型題1．B． 2．D三、難題解析A．1型題4．C．新生兒濕熱黃疸，治以清熱利濕，方用茵陳蒿湯。其首選方劑是A．茵陳理中湯加減B．茵陳蒿湯加減C．黃連解毒湯加減D．羚角鉤藤湯加減E．血府逐瘀湯加減3．男嬰，生后15天。第二單元 新生兒疾病一、習(xí)題精選A．1型題1．下列各項(xiàng)，可導(dǎo)致新生兒黃疸的病因是A．蛋白質(zhì)代謝異常B．膽紅素代謝異常C．脂肪代謝異常D．糖代謝異常E．水鹽代謝異常應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查新生兒黃疸。B．1型題A．腎常虛B．肺常不足C．肝常有余D．脾常不足E．稚陰稚陽1．小兒易見高熱、驚厥，其病機(jī)是2．小兒易患解顱、五遲五軟，主要是A．脾常不足B．肺常不足C．稚陰稚陽D．腎常虛E．肝常有余3．以上小兒生理特點(diǎn)中，小兒易見感冒、咳嗽，緣于4．以上小兒生理特點(diǎn)中，小兒常見嘔吐、泄瀉，緣于二、參考答案A．1型題1．A． 2．D 3．B． 4．D 5．D6．C． 7．B． 8．A． 9．C． 10．D11．E． 12．D 13．E． 14．E． 15．C．16．B．A．2型題1．A． 2．C． 3．C． 4．E． 5．C．6．D 7．B． 8．E．B．1型題1．C． 2．A． 3．B． 4．A．三、難題解析A．1型題7．B．一般孩子出生時(shí)頭圍在3334cm。6．患兒，3歲。晨起流涕、噴嚏，未經(jīng)用藥，當(dāng)晚癥狀消失。10．按公式計(jì)算，6歲小兒收縮壓的正常值是A．75mmHg B．80mmHgC．82mmHg D．92mmHgE．100mmHg應(yīng)試點(diǎn)撥:童時(shí)期正常血壓可用公式計(jì)算：收縮壓(mmHg)=2年齡(歲)+80；舒張壓(mmHg)=收縮壓2/3。中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)第一單元 兒科學(xué)基礎(chǔ)一、習(xí)題精選A．1型題1．自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天之前，應(yīng)屬A．新生兒期 B．幼兒期C．嬰兒期 D．學(xué)齡期E．學(xué)齡前期2．1歲正常男孩進(jìn)行體格檢查，其標(biāo)準(zhǔn)身長約是A．50cm B．60cm C．65cmD．75cm E．85cm應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查小兒身高的計(jì)算。“純陽”即是小兒這種蓬勃生機(jī)、迅速發(fā)育的生理特點(diǎn)。其病位是A．心 B．肺 C．肝D．脾 E．腎2．患兒，3歲。其 治法是A．清熱化滯 B．殺蟲消積C．消食導(dǎo)滯 D．健脾理氣E．健胃養(yǎng)陰應(yīng)試點(diǎn)撥:小兒脾胃薄弱，若飲食不節(jié)，則脾胃運(yùn)化無權(quán)，治宜消食導(dǎo)滯。其診斷應(yīng)是A．痢疾 B．食積 C．腸炎D．疳證 E．腸套疊應(yīng)試點(diǎn)撥:小兒嬰兒大便果醬色，伴有陣發(fā)性哭鬧，常提示腸套疊的發(fā)生。14．E．察指紋是對(duì)3歲以內(nèi)的小兒用以代替脈診的一種輔助診法，用以辨別嬰幼兒疾病的病因、性質(zhì)并估計(jì)預(yù)后等。出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，色深晦黯，面色少華，青筋怒張，脅肋下有痞塊，舌質(zhì)黯紅伴少許瘀斑，苔黃，指紋紫滯。舌苔及指紋亦為濕阻脾胃之證，故辨證為寒濕阻滯，治以溫中化濕，方用茵陳理中湯。第三單元 呼吸系統(tǒng)疾病一、習(xí)題精選A．，型題1．下列各項(xiàng)，丕墨急性上呼吸道感染的部位是A．鼻 B．鼻竇 C．咽D．喉 E．肺2．小兒感冒發(fā)病率最高的年齡階段是A．新生兒 B．嬰兒C．嬰幼兒 D．學(xué)齡前兒童E．